Published January 20, 2021
| Version v1
Publication
Open
Development of a Model To Predict Pathologic Response to Chemotherapy in Patients With Colorectal Liver Metastases
- 1. Peking University
- 2. Peking University Cancer Hospital
Description
Abstract Background. Preoperative chemotherapy has widely been used in colorectal cancer liver metastasis (CRLM). Pathological response to chemotherapy is very important in evaluating tumor biology. However, there is still a lack of a non-invasive and accurate method to evaluate pathological response before surgery. Methods. We retrospectively analyzed the clinicopathologic data of patients with CRLM who underwent liver resection after preoperative chemotherapy between January 2006 and December 2018. Pathological responses were defined as minor when there are ≥50% remnant viable cells and as major when 0-49% remnant viable cells exist. Results: A total of 482 patients were included and randomly divided into training (n = 241) and validation (n = 241) cohorts. The proportion of major pathologic response was similar between the two groups (51.5% and 48.5%). Multivariate analysis determined the disease-free interval, tumor size, tumor number, and RAS status as independent predictors of major pathologic response to preoperative chemotherapy. The nomogram incorporating these variables showed good concordance statistics in the training cohort (0.746, 95% CI: 0.685-0.807) and validation cohort (0.764, 95% CI: 0.704-0.823). In addition, the nomogram showed good applicability in patients with different characteristics. Conclusions. The established nomogram model performed well in predicting pathological response in patients with CRLM.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة. تم استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة على نطاق واسع في ورم خبيث في الكبد لسرطان القولون والمستقيم (CRLM). تعتبر الاستجابة المرضية للعلاج الكيميائي مهمة جدًا في تقييم بيولوجيا الورم. ومع ذلك، لا يزال هناك نقص في طريقة غير جراحية ودقيقة لتقييم الاستجابة المرضية قبل الجراحة. الطرق. قمنا بتحليل البيانات السريرية المرضية بأثر رجعي لمرضى CRLM الذين خضعوا لاستئصال الكبد بعد العلاج الكيميائي قبل الجراحة بين يناير 2006 وديسمبر 2018. تم تعريف الاستجابات المرضية على أنها بسيطة عندما يكون هناك أكثر من 50 ٪ من الخلايا الباقية القابلة للحياة وكبيرة عندما توجد 0-49 ٪ من الخلايا الباقية القابلة للحياة. النتائج: تم تضمين ما مجموعه 482 مريضًا وتقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعات تدريب (العدد = 241) والتحقق من الصحة (العدد = 241). كانت نسبة الاستجابة المرضية الرئيسية متشابهة بين المجموعتين (51.5 ٪ و 48.5 ٪). حدد التحليل متعدد المتغيرات الفترة الخالية من المرض وحجم الورم ورقم الورم وحالة RAS كمؤشرات مستقلة للاستجابة المرضية الرئيسية للعلاج الكيميائي قبل الجراحة. أظهر الرسم البياني الذي يتضمن هذه المتغيرات إحصائيات توافق جيدة في مجموعة التدريب (0.746، 95 ٪ CI: 0.685-0.807) ومجموعة التحقق (0.764، 95 ٪ CI: 0.704-0.823). بالإضافة إلى ذلك، أظهر المخطط التوضيحي قابلية تطبيق جيدة في المرضى ذوي الخصائص المختلفة. الاستنتاجات. كان أداء نموذج التخطيط المعياري الراسخ جيدًا في التنبؤ بالاستجابة المرضية لدى المرضى الذين يعانون من CRLM.Translated Description (French)
Résumé Contexte La chimiothérapie préopératoire a été largement utilisée dans les métastases hépatiques du cancer colorectal (CRLM). La réponse pathologique à la chimiothérapie est très importante dans l'évaluation de la biologie tumorale. Cependant, il n'existe toujours pas de méthode non invasive et précise pour évaluer la réponse pathologique avant la chirurgie. Méthodes. Nous avons analysé rétrospectivement les données clinicopathologiques de patients atteints de CRLM qui ont subi une résection hépatique après une chimiothérapie préopératoire entre janvier 2006 et décembre 2018. Les réponses pathologiques ont été définies comme mineures lorsqu'il y a ≥50 % de cellules résiduelles viables et comme majeures lorsqu'il existe de 0 à 49 % de cellules résiduelles viables. Résultats : Un total de 482 patients ont été inclus et répartis au hasard en cohortes de formation (n = 241) et de validation (n = 241). La proportion de réponse pathologique majeure était similaire entre les deux groupes (51,5% et 48,5%). L'analyse multivariée a déterminé l'intervalle sans maladie, la taille de la tumeur, le nombre de tumeurs et le statut RAS en tant que prédicteurs indépendants de la réponse pathologique majeure à la chimiothérapie préopératoire. Le nomogramme intégrant ces variables a montré de bonnes statistiques de concordance dans la cohorte de formation (0,746, IC à 95 % : 0,685-0,807) et la cohorte de validation (0,764, IC à 95 % : 0,704-0,823). De plus, le nomogramme a montré une bonne applicabilité chez des patients présentant des caractéristiques différentes. Conclusions. Le modèle de nomogramme établi a bien fonctionné pour prédire la réponse pathologique chez les patients atteints de CRLM.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes. La quimioterapia preoperatoria se ha utilizado ampliamente en la metástasis hepática del cáncer colorrectal (CRLM). La respuesta patológica a la quimioterapia es muy importante en la evaluación de la biología tumoral. Sin embargo, todavía falta un método no invasivo y preciso para evaluar la respuesta patológica antes de la cirugía. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los datos clinicopatológicos de pacientes con MRCL sometidos a resección hepática tras quimioterapia preoperatoria entre enero de 2006 y diciembre de 2018. Las respuestas patológicas se definieron como menores cuando hay ≥50% de células viables remanentes y como mayores cuando existen 0-49% de células viables remanentes. Resultados: Se incluyeron un total de 482 pacientes y se dividieron aleatoriamente en cohortes de entrenamiento (n = 241) y validación (n = 241). La proporción de respuesta patológica mayor fue similar entre los dos grupos (51.5% y 48.5%). El análisis multivariante determinó el intervalo libre de enfermedad, el tamaño del tumor, el número de tumores y el estado de RAS como predictores independientes de la respuesta patológica mayor a la quimioterapia preoperatoria. El nomograma que incorpora estas variables mostró buenas estadísticas de concordancia en la cohorte de entrenamiento (0.746, IC 95%: 0.685-0.807) y la cohorte de validación (0.764, IC 95%: 0.704-0.823). Además, el nomograma mostró una buena aplicabilidad en pacientes con diferentes características. Conclusiones: El modelo de nomograma establecido tuvo un buen desempeño en la predicción de la respuesta patológica en pacientes con MRCL.Files
latest.pdf.pdf
Files
(1.4 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:d25ce42a3979b34172080b555ee8556b
|
1.4 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تطوير نموذج للتنبؤ بالاستجابة المرضية للعلاج الكيميائي لدى المرضى الذين يعانون من نقائل كبد القولون والمستقيم
- Translated title (French)
- Développement d'un modèle pour prédire la réponse pathologique à la chimiothérapie chez les patients atteints de métastases hépatiques colorectales
- Translated title (Spanish)
- Desarrollo de un modelo para predecir la respuesta patológica a la quimioterapia en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4254755161
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-148615/v1