Published February 27, 2018
| Version v1
Publication
Open
Yield of tuberculosis among household contacts of tuberculosis patients in Accra, Ghana
Creators
- 1. Ghana Health Service
- 2. Amsterdam Institute for Global Health and Development
- 3. Royal Tropical Institute
Description
The End TB Strategy calls for systematic screening of selected high-risk groups including contacts of tuberculosis (TB) cases to facilitate early TB case detection. Contact investigation is not usually routinely practiced in low TB burden countries, such as Ghana, with consequent paucity of data on the yield of TB case detection from such interventions. This study's objective was to document the outcomes and feasibility of implementing contact investigation activities under programmatic conditions in Ghana. Retrospective analyses were conducted of abstracted data from the National TB Program, following a contact investigation intervention for TB cases diagnosed in 10 facilities in Accra from June 2010 to December 2014. Various proportions and yield from number of contacts needed to screen (NNS) and number needed to test (NNT) to detect a TB case were assessed. Overall, out of the 8519 listed contacts of 3267 index cases, 8166 (96%) were screened and 614 (7.5%) were identified as presumptive TB. Out of these, 438 (71%) underwent sputum smear microscopy/evaluation and 53 TB cases were diagnosed. Of these, 56.6% were males, and 49% had sputum smear-positive TB, 38% had sputum smear-negative TB, and 7% had extra-pulmonary TB. The NNS and NNT to detect a TB case of all forms were 154 and 8, respectively. The proportion of TB cases with contacts listed and proportion of contacts screened annually were 88–96% and 83–100%, respectively. The proportion of presumptive TB cases tested and proportion of TB cases diagnosed among contacts tested that were 100% and 36%, respectively, in 2010 dropped to 40% and 14%, respectively, by 2014. The study demonstrates that contact identification and prioritization components of a contact investigation were feasible, but overall yield of TB cases may have been lower due to the declining rate of clinical evaluation of presumptive TB contacts over time. Addressing barriers to accessing appropriate diagnostic tests may enhance yield from contact investigation in Ghana.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تدعو استراتيجية القضاء على السل إلى إجراء فحص منهجي لمجموعات مختارة عالية الخطورة بما في ذلك مخالطي حالات السل (TB) لتسهيل الكشف المبكر عن حالات السل. لا يتم عادة إجراء التحقيق في المخالطين بشكل روتيني في البلدان ذات العبء المنخفض للسل، مثل غانا، مع ما يترتب على ذلك من ندرة البيانات حول نتائج الكشف عن حالات السل من هذه التدخلات. كان الهدف من هذه الدراسة هو توثيق نتائج وجدوى تنفيذ أنشطة التحقيق في الاتصال في ظل ظروف برنامجية في غانا. تم إجراء تحليلات بأثر رجعي للبيانات المستخرجة من البرنامج الوطني لمكافحة السل، بعد تدخل التحقيق في الاتصال لحالات السل التي تم تشخيصها في 10 مرافق في أكرا من يونيو 2010 إلى ديسمبر 2014. تم تقييم النسب المختلفة والعائد من عدد المخالطين اللازمين للفحص (NNS) والعدد اللازم للاختبار (NNT) للكشف عن حالة السل. بشكل عام، من بين 8519 مخالطًا مدرجًا في 3267 حالة مؤشر، تم فحص 8166 (96 ٪) وتم تحديد 614 (7.5 ٪) على أنها سل افتراضي. ومن بين هؤلاء، خضع 438 (71 ٪) للفحص المجهري/التقييم بمسحة البلغم وتم تشخيص 53 حالة سل. ومن بين هؤلاء، كان 56.6 ٪ من الذكور، و 49 ٪ لديهم مسحة بلغم إيجابية من السل، و 38 ٪ لديهم مسحة بلغم سلبية من السل، و 7 ٪ لديهم سل خارج الرئة. كانت NNS و NNT للكشف عن حالة السل بجميع أشكالها 154 و 8 على التوالي. كانت نسبة حالات السل مع المخالطين المدرجة ونسبة المخالطين الذين تم فحصهم سنويًا 88-96 ٪ و 83-100 ٪ على التوالي. انخفضت نسبة حالات السل المفترضة التي تم اختبارها ونسبة حالات السل التي تم تشخيصها بين المخالطين الذين تم اختبارهم بنسبة 100 ٪ و 36 ٪ على التوالي في عام 2010 إلى 40 ٪ و 14 ٪ على التوالي بحلول عام 2014. توضح الدراسة أن مكونات تحديد المخالطين وتحديد أولويات التحقيق في المخالطين كانت ممكنة، ولكن العائد الإجمالي لحالات السل قد يكون أقل بسبب انخفاض معدل التقييم السريري لمخالطي السل المفترضين بمرور الوقت. قد تؤدي معالجة العوائق التي تحول دون الوصول إلى الاختبارات التشخيصية المناسبة إلى تعزيز العائد من التحقيق في المخالطة في غانا.Translated Description (French)
La stratégie de lutte contre la tuberculose appelle à un dépistage systématique de certains groupes à haut risque, y compris les contacts des cas de tuberculose (TB), afin de faciliter la détection précoce des cas de tuberculose. Les enquêtes de contact ne sont généralement pas pratiquées de manière routinière dans les pays à faible charge de morbidité tuberculeuse, tels que le Ghana, ce qui entraîne une pénurie de données sur le rendement de la détection des cas de tuberculose à partir de telles interventions. L'objectif de cette étude était de documenter les résultats et la faisabilité de la mise en œuvre d'activités d'enquête sur les contacts dans des conditions programmatiques au Ghana. Des analyses rétrospectives ont été menées à partir de données abstraites du Programme national de lutte contre la tuberculose, à la suite d'une intervention d'enquête de contact pour les cas de tuberculose diagnostiqués dans 10 établissements d'Accra de juin 2010 à décembre 2014. Diverses proportions et le rendement du nombre de contacts nécessaires pour dépister (NNS) et le nombre nécessaire pour tester (NNT) pour détecter un cas de tuberculose ont été évalués. Dans l'ensemble, sur les 8519 contacts répertoriés de 3267 cas index, 8166 (96%) ont été dépistés et 614 (7,5%) ont été identifiés comme TB présumée. Parmi ceux-ci, 438 (71 %) ont subi une microscopie/évaluation de frottis d'expectoration et 53 cas de tuberculose ont été diagnostiqués. Parmi ceux-ci, 56,6 % étaient des hommes et 49 % avaient une tuberculose à frottis positif, 38 % avaient une tuberculose à frottis négatif et 7 % avaient une tuberculose extra-pulmonaire. Le NNS et le NNT pour détecter un cas de tuberculose de toutes formes étaient de 154 et 8, respectivement. La proportion de cas de tuberculose avec contacts répertoriés et la proportion de contacts dépistés annuellement étaient respectivement de 88–96% et 83-100%. La proportion de cas présumés de tuberculose testés et la proportion de cas de tuberculose diagnostiqués chez les contacts testés qui étaient de 100 % et 36 %, respectivement, en 2010 sont tombées à 40 % et 14 %, respectivement, en 2014. L'étude démontre que les composantes d'identification et de priorisation des contacts d'une enquête sur les contacts étaient réalisables, mais que le rendement global des cas de tuberculose a peut-être été plus faible en raison de la baisse du taux d'évaluation clinique des contacts présumés avec la tuberculose au fil du temps. Aborder les obstacles à l'accès aux tests de diagnostic appropriés peut améliorer le rendement de l'enquête sur les contacts au Ghana.Translated Description (Spanish)
La Estrategia para poner fin a la tuberculosis exige la detección sistemática de grupos seleccionados de alto riesgo, incluidos los contactos de casos de tuberculosis (TB), para facilitar la detección temprana de casos de TB. La investigación de contactos generalmente no se practica de forma rutinaria en países con baja carga de TB, como Ghana, con la consiguiente escasez de datos sobre el rendimiento de la detección de casos de TB de tales intervenciones. El objetivo de este estudio fue documentar los resultados y la viabilidad de implementar actividades de investigación de contactos en condiciones programáticas en Ghana. Se realizaron análisis retrospectivos de datos resumidos del Programa Nacional de TB, luego de una intervención de investigación de contacto para casos de TB diagnosticados en 10 instalaciones en Accra desde junio de 2010 hasta diciembre de 2014. Se evaluaron varias proporciones y rendimiento a partir del número de contactos necesarios para la detección (NNS) y el número necesario para la prueba (NNT) para detectar un caso de TB. En general, de los 8519 contactos enumerados de 3267 casos índice, 8166 (96%) fueron examinados y 614 (7,5%) fueron identificados como presuntos casos de TB. De estos, 438 (71%) se sometieron a microscopía/evaluación de frotis de esputo y se diagnosticaron 53 casos de TB. De estos, el 56.6% eran hombres, y el 49% tenía TB positiva para el frotis de esputo, el 38% tenía TB negativa para el frotis de esputo y el 7% tenía TB extrapulmonar. El NNS y el NNT para detectar un caso de TB de todas las formas fueron 154 y 8, respectivamente. La proporción de casos de TB con contactos enumerados y la proporción de contactos examinados anualmente fueron 88–96% y 83–100%, respectivamente. La proporción de casos presuntos de TB evaluados y la proporción de casos de TB diagnosticados entre los contactos evaluados que fueron del 100% y el 36%, respectivamente, en 2010 disminuyeron al 40% y al 14%, respectivamente, en 2014. El estudio demuestra que los componentes de identificación y priorización de contactos de una investigación de contactos eran factibles, pero el rendimiento general de los casos de TB puede haber sido menor debido a la disminución de la tasa de evaluación clínica de los presuntos contactos de TB a lo largo del tiempo. Abordar las barreras para acceder a las pruebas de diagnóstico apropiadas puede mejorar el rendimiento de la investigación de contacto en Ghana.Files
s40249-018-0396-5.pdf
Files
(641.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f0c08195b4df155ca81254b9a9e66e9e
|
641.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- محصول السل بين المخالطين الأسريين لمرضى السل في أكرا، غانا
- Translated title (French)
- Rendement de la tuberculose chez les contacts familiaux des patients tuberculeux à Accra, au Ghana
- Translated title (Spanish)
- Rendimiento de tuberculosis entre los contactos domésticos de pacientes con tuberculosis en Accra, Ghana
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2795817477
- DOI
- 10.1186/s40249-018-0396-5
References
- https://openalex.org/W1984659104
- https://openalex.org/W2000988467
- https://openalex.org/W2006973406
- https://openalex.org/W2025811250
- https://openalex.org/W2099676047
- https://openalex.org/W2107454021
- https://openalex.org/W2112147097
- https://openalex.org/W2142349173
- https://openalex.org/W2284353996
- https://openalex.org/W2436249488
- https://openalex.org/W2477791837
- https://openalex.org/W2507132006
- https://openalex.org/W2566586737