Published March 20, 2019 | Version v1
Publication Open

Global Variation of Nutritional Status in Children Undergoing Chronic Peritoneal Dialysis: A Longitudinal Study of the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network

Creators

  • 1. Heidelberg University
  • 2. University Hospital Heidelberg
  • 3. German Center for Pediatric and Adolescent Rheumatology
  • 4. Zimmer Biomet (Germany)
  • 5. Gdańsk Medical University
  • 6. Dupont Hospital
  • 7. Great Ormond Street Hospital
  • 8. University College London
  • 9. National Kidney and Transplant Institute
  • 10. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Hastanesi
  • 11. Iran University of Medical Sciences
  • 12. Nationwide Children's Hospital
  • 13. University Hospital in Motol
  • 14. Seattle Children's Hospital
  • 15. Starship Children's Health
  • 16. Helsinki Children's Hospital
  • 17. Istanbul University
  • 18. Hôpital Femme Mère Enfant
  • 19. Hospices Civils de Lyon
  • 20. Children's Memorial Health Institute
  • 21. Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
  • 22. Jagiellonian University
  • 23. Semmelweis University
  • 24. Dubai Hospital
  • 25. Medical College and Hospital, Kolkata
  • 26. Vilnius University
  • 27. Lucile Packard Children's Hospital
  • 28. Children's Medical Center
  • 29. Charité - Universitätsmedizin Berlin
  • 30. Erciyes University
  • 31. Complejo Asistencial Sótero del Río
  • 32. Hôpital Arnaud de Villeneuve
  • 33. University of Montpellier
  • 34. Children's Mercy Hospital
  • 35. Garrahan Hospital
  • 36. Hospital Italiano de Buenos Aires
  • 37. Hospital de Niños Superiora Sor María Ludovica
  • 38. Centro Científico Tecnológico - Bahía Blanca
  • 39. Medical University of Vienna
  • 40. Antwerp University Hospital
  • 41. Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • 42. Children's Hospital of Eastern Ontario
  • 43. Hospital for Sick Children
  • 44. British Columbia Children's Hospital
  • 45. Hospital Regional de Concepción
  • 46. Hospital Base
  • 47. Hospital Luis Calvo Mackenna
  • 48. Hospital Roberto del Rio
  • 49. Pontificia Universidad Católica de Chile
  • 50. Hospital San Juan de Dios
  • 51. Peking University First Hospital
  • 52. Baxter (Colombia)
  • 53. Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
  • 54. Sorbonne Université
  • 55. Hôpital Armand-Trousseau
  • 56. Hôpital Necker-Enfants Malades
  • 57. Hôpital des Enfants
  • 58. Hôpital Jeanne de Flandre
  • 59. Essen University Hospital
  • 60. Universität Hamburg
  • 61. University Medical Center Hamburg-Eppendorf
  • 62. Medizinische Hochschule Hannover
  • 63. University Children's Hospital Tübingen
  • 64. Panagiotis & Aglaia Kyriakou Children's Hospital
  • 65. Aristotle University of Thessaloniki
  • 66. All India Institute of Medical Sciences
  • 67. Armed Forces Medical College
  • 68. Institute of Child Health
  • 69. Medanta The Medicity
  • 70. Istituto Giannina Gaslini
  • 71. University of Padua
  • 72. Società Italiana di Nefrologia
  • 73. Soroka Medical Center
  • 74. Seoul National University Children's Hospital
  • 75. Samsung Medical Center
  • 76. Rafik Hariri University Hospital
  • 77. Hospital Kuala Lumpur
  • 78. Centro Medico Nacional Siglo XXI
  • 79. Academic Medical Center
  • 80. Wilhelmina Children's Hospital
  • 81. Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera
  • 82. Royal Hospital
  • 83. Hospital Nacional Cayetano Heredia
  • 84. King Abdul Aziz University Hospital
  • 85. University Children's Hospital, Belgrade
  • 86. National Kidney Foundation Singapore
  • 87. Hospital Materno-Infantil
  • 88. Hospital de Cruces
  • 89. Central University Hospital of Asturias
  • 90. Karolinska University Hospital

Description

Abstract While children approaching end-stage kidney disease (ESKD) are considered at risk of uremic anorexia and underweight they are also exposed to the global obesity epidemic. We sought to investigate the variation of nutritional status in children undergoing chronic peritoneal dialysis (CPD) around the globe. The distribution and course of body mass index (BMI) standard deviation score over time was examined prospectively in 1001 children and adolescents from 35 countries starting CPD who were followed in the International Pediatric PD Network (IPPN) Registry. The overall prevalence of underweight, and overweight/obesity at start of CPD was 8.9% and 19.7%, respectively. Underweight was most prevalent in South and Southeast Asia (20%), Central Europe (16.7%) and Turkey (15.2%), whereas overweight and obesity were most common in the Middle East (40%) and the US (33%). BMI SDS at PD initiation was associated positively with current eGFR and gastrostomy feeding prior to PD start. Over the course of PD BMI SDS tended to increase on CPD in underweight and normal weight children, whereas it decreased in initially overweight patients. In infancy, mortality risk was amplified by obesity, whereas in older children mortality was markedly increased in association with underweight. Both underweight and overweight are prevalent in pediatric ESKD, with the prevalence varying across the globe. Late dialysis start is associated with underweight, while enteral feeding can lead to obesity. Nutritional abnormalities tend to attenuate with time on dialysis. Mortality risk appears increased with obesity in infants and with underweight in older children.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص بينما يعتبر الأطفال الذين يقتربون من مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESKD) معرضين لخطر فقدان الشهية اليوريمي ونقص الوزن، فإنهم يتعرضون أيضًا لوباء السمنة العالمي. سعينا إلى التحقيق في تباين الحالة الغذائية لدى الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني المزمن في جميع أنحاء العالم. تم فحص توزيع ومسار درجة الانحراف المعياري لمؤشر كتلة الجسم بمرور الوقت بأثر مستقبلي في 1001 طفل ومراهق من 35 دولة بدأوا التطوير المهني المستمر والذين تم متابعتهم في سجل الشبكة الدولية لطب الأطفال (IPPN). بلغ الانتشار الإجمالي لنقص الوزن وزيادة الوزن/السمنة في بداية مرض الشلل الدماغي المزمن 8.9 ٪ و 19.7 ٪ على التوالي. كان نقص الوزن أكثر انتشارًا في جنوب وجنوب شرق آسيا (20 ٪) وأوروبا الوسطى (16.7 ٪) وتركيا (15.2 ٪)، في حين كانت زيادة الوزن والسمنة أكثر شيوعًا في الشرق الأوسط (40 ٪) والولايات المتحدة (33 ٪). ارتبط مؤشر كتلة الجسم SDS عند بدء مرض باركنسون بشكل إيجابي مع معدل الترشيح الكبيبي الحالي وتغذية فغر المعدة قبل بدء مرض باركنسون. على مدار مرض باركنسون، يميل مؤشر كتلة الجسم SDS إلى الزيادة في CPD في الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن والوزن الطبيعي، في حين أنه انخفض في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن في البداية. في مرحلة الطفولة، تضخمت مخاطر الوفاة بسبب السمنة، بينما زادت وفيات الأطفال الأكبر سنًا بشكل ملحوظ بسبب نقص الوزن. ينتشر كل من نقص الوزن والوزن الزائد في ESKD للأطفال، مع تفاوت الانتشار في جميع أنحاء العالم. يرتبط بدء الغسيل الكلوي المتأخر بنقص الوزن، في حين أن التغذية المعوية يمكن أن تؤدي إلى السمنة. تميل التشوهات الغذائية إلى التخفيف مع مرور الوقت على غسيل الكلى. يبدو أن خطر الوفيات يزداد مع السمنة عند الرضع ومع نقص الوزن عند الأطفال الأكبر سنًا.

Translated Description (French)

Résumé Bien que les enfants qui approchent de l'insuffisance rénale terminale (ESKD) soient considérés comme à risque d'anorexie urémique et d'insuffisance pondérale, ils sont également exposés à l'épidémie mondiale d'obésité. Nous avons cherché à étudier la variation de l'état nutritionnel chez les enfants subissant une dialyse péritonéale chronique (DPC) dans le monde entier. La distribution et l'évolution du score d'écart-type de l'indice de masse corporelle (IMC) au fil du temps ont été examinées de manière prospective chez 1001 enfants et adolescents de 35 pays commençant la DPC qui ont été suivis dans le registre du Réseau international de la MP pédiatrique (IPPN). La prévalence globale de l'insuffisance pondérale et du surpoids/obésité au début de la DPC était de 8,9 % et 19,7 %, respectivement. L'insuffisance pondérale était la plus répandue en Asie du Sud et du Sud-Est (20 %), en Europe centrale (16,7 %) et en Turquie (15,2 %), tandis que le surpoids et l'obésité étaient les plus fréquents au Moyen-Orient (40 %) et aux États-Unis (33 %). L'IMC SDS à l'initiation de la MP a été associé positivement à l'alimentation actuelle du DFGe et de la gastrostomie avant le début de la MP. Au cours de l'IMC PD, la SDS a eu tendance à augmenter sur la DPC chez les enfants présentant une insuffisance pondérale et un poids normal, alors qu'elle a diminué chez les patients initialement en surpoids. Dans la petite enfance, le risque de mortalité a été amplifié par l'obésité, tandis que chez les enfants plus âgés, la mortalité a été nettement augmentée en association avec l'insuffisance pondérale. L'insuffisance pondérale et le surpoids sont répandus dans l'ESKD pédiatrique, la prévalence variant à travers le monde. Le début tardif de la dialyse est associé à une insuffisance pondérale, tandis que l'alimentation entérale peut conduire à l'obésité. Les anomalies nutritionnelles ont tendance à s'atténuer avec le temps sous dialyse. Le risque de mortalité semble augmenté avec l'obésité chez les nourrissons et avec l'insuffisance pondérale chez les enfants plus âgés.

Translated Description (Spanish)

Resumen Si bien los niños que se acercan a la enfermedad renal terminal (ESKD) se consideran en riesgo de anorexia urémica y bajo peso, también están expuestos a la epidemia mundial de obesidad. Buscamos investigar la variación del estado nutricional en niños sometidos a diálisis peritoneal crónica (DPC) en todo el mundo. La distribución y el curso de la puntuación de la desviación estándar del índice de masa corporal (IMC) a lo largo del tiempo se examinó prospectivamente en 1001 niños y adolescentes de 35 países a partir de CPD que fueron seguidos en el Registro de la Red Internacional de PD Pediátrica (IPPN). La prevalencia general de bajo peso y sobrepeso/obesidad al inicio de la CPD fue del 8,9% y 19,7%, respectivamente. El bajo peso fue más frecuente en el sur y sudeste de Asia (20%), Europa Central (16,7%) y Turquía (15,2%), mientras que el sobrepeso y la obesidad fueron más comunes en Oriente Medio (40%) y Estados Unidos (33%). La SDS del IMC al inicio de la EP se asoció positivamente con la alimentación actual de eGFR y gastrostomía antes del inicio de la EP. En el transcurso de la EP, la SDS del IMC tendió a aumentar en la CPD en niños con bajo peso y peso normal, mientras que disminuyó en pacientes con sobrepeso inicial. En la infancia, el riesgo de mortalidad se vio amplificado por la obesidad, mientras que en los niños mayores la mortalidad aumentó notablemente en asociación con el bajo peso. Tanto el bajo peso como el sobrepeso son prevalentes en la ESKD pediátrica, con una prevalencia que varía en todo el mundo. El inicio tardío de la diálisis se asocia con bajo peso, mientras que la alimentación enteral puede conducir a la obesidad. Las anomalías nutricionales tienden a atenuarse con el tiempo en diálisis. El riesgo de mortalidad parece aumentar con la obesidad en los lactantes y con el bajo peso en los niños mayores.

Files

s41598-018-36975-z.pdf.pdf

Files (1.5 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:feedb1de321b964834e99dccf22667a8
1.5 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التباين العالمي للحالة الغذائية لدى الأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني المزمن: دراسة طولية للشبكة الدولية لغسيل الكلى البريتوني للأطفال
Translated title (French)
Variation globale de l'état nutritionnel chez les enfants subissant une dialyse péritonéale chronique : une étude longitudinale du Réseau international de dialyse péritonéale pédiatrique
Translated title (Spanish)
Variación global del estado nutricional en niños sometidos a diálisis peritoneal crónica: un estudio longitudinal de la Red Internacional de Diálisis Peritoneal Pediátrica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2924039977
DOI
10.1038/s41598-018-36975-z

Is supplement to
https://openalex.org/W8959992 (Other)
https://openalex.org/W3175144727 (Other)
https://openalex.org/W3035520111 (Other)
https://openalex.org/W2340855501 (Other)
https://openalex.org/W2186489699 (Other)
https://openalex.org/W2183447229 (Other)
https://openalex.org/W2155648721 (Other)
https://openalex.org/W2034193150 (Other)
https://openalex.org/W1522620471 (Other)
https://openalex.org/W1518304228 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1992371348
  • https://openalex.org/W2024685239
  • https://openalex.org/W2028347838
  • https://openalex.org/W2037889917
  • https://openalex.org/W2056148725
  • https://openalex.org/W2068919076
  • https://openalex.org/W2095702250
  • https://openalex.org/W2096800792
  • https://openalex.org/W2104129218
  • https://openalex.org/W2106227495
  • https://openalex.org/W2107795472
  • https://openalex.org/W2114395502
  • https://openalex.org/W2115098571
  • https://openalex.org/W2129225015
  • https://openalex.org/W2129890641
  • https://openalex.org/W2136948966
  • https://openalex.org/W2152073293
  • https://openalex.org/W2163710303
  • https://openalex.org/W2168875628
  • https://openalex.org/W2171723943
  • https://openalex.org/W2192140040
  • https://openalex.org/W2324839627
  • https://openalex.org/W2339034346
  • https://openalex.org/W2606622602