Published December 15, 2010
| Version v1
Publication
Open
An Alternate Method of Classifying Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis Based on High-Attenuation Mucus
Creators
- 1. Post Graduate Institute of Medical Education and Research
Description
Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) is classified radiologically based on the findings of central bronchiectasis (CB) and other radiologic features (ORF). However, the long-term clinical significance of these classifications remains unknown. We hypothesized that the immunological activity and outcomes of ABPA could be predicted on HRCT chest finding of high-attenuation mucus (HAM), a marker of inflammatory activity. In this study, we evaluate the severity and clinical outcomes of ABPA with different radiological classifications.PATIENTS WERE CLASSIFIED BASED ON CT CHEST FINDINGS AS: (a) serologic ABPA (ABPA-S) and ABPA-CB; (b) ABPA-S, ABPA-CB, and ABPA-CB-ORF; and, (c) ABPA-S, ABPA-CB and ABPA-CB-HAM. The clinical, spirometric and serological (total and A fumigatus specific IgE levels, eosinophil count) severity of the disease and clinical outcomes in various classifications were analyzed.Of the 234 (123 males, 111 females; mean age, 34.1 years) patients, 55 (23.5%) had normal HRCT, 179 (76.5%) had CB, 49 (20.9%) had HAM, and 27 (11.5%) had ORF. All immunological markers were consistently higher in the HAM classification, while in other classifications these findings were inconsistent. On multivariate analysis, the factors predicting frequent relapses were presence of HAM (OR 7.38; 95% CI, 3.21-17.0) and CB (OR 3.93; 95% CI, 1.63-9.48) after adjusting for ORF.The classification scheme based on HAM most consistently predicts immunological severity in ABPA. Central bronchiectasis and HAM are independent predictors of recurrent relapses in ABPA. Hence, HAM should be employed in the radiological classification of ABPA.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يصنف داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (ABPA) إشعاعياً بناءً على نتائج توسع القصبات المركزي (CB) والسمات الإشعاعية الأخرى (ORF). ومع ذلك، لا تزال الأهمية السريرية طويلة الأجل لهذه التصنيفات غير معروفة. افترضنا أنه يمكن التنبؤ بالنشاط المناعي ونتائج ABPA على اكتشاف HRCT للمخاط عالي التوهين (HAM)، وهو علامة على النشاط الالتهابي. في هذه الدراسة، نقوم بتقييم شدة ABPA ونتائجها السريرية مع تصنيفات إشعاعية مختلفة. تم تصنيف الباتينات بناءً على نتائج التصوير المقطعي المحوسب للصدر AS: (أ) ABPA المصلي (ABPA - S) و ABPA - CB ؛ (ب) ABPA - S و ABPA - CB و ABPA - CB - ORF ؛ و (ج) ABPA - S و ABPA - CB و ABPA - CB - HAM. تم تحليل شدة المرض السريرية وقياس التنفس والمصلية (إجمالي ومستويات IgE الخاصة بالدخان، وعدد الحمضات) والنتائج السريرية في مختلف التصنيفات. من بين 234 مريضًا (123 ذكرًا، 111 أنثى ؛ متوسط العمر، 34.1 عامًا)، 55 مريضًا (23.5 ٪) كان لديهم HRCT طبيعي، 179 (76.5 ٪) كان لديهم CB، 49 (20.9 ٪) كان لديهم لحم الخنزير، و 27 (11.5 ٪) كان لديهم ORF. كانت جميع العلامات المناعية أعلى باستمرار في تصنيف لحم الخنزير، بينما في التصنيفات الأخرى كانت هذه النتائج غير متسقة. في التحليل متعدد المتغيرات، كانت العوامل التي تتنبأ بالانتكاسات المتكررة هي وجود لحم الخنزير (أو 7.38 ؛ 95 ٪ CI، 3.21-17.0) و CB (أو 3.93 ؛ 95 ٪ CI، 1.63-9.48) بعد التعديل وفقًا لـ ORF. يتنبأ مخطط التصنيف القائم على لحم الخنزير بشكل أكثر اتساقًا بالشدة المناعية في ABPA. توسع القصبات المركزية ولحم الخنزير هي تنبؤات مستقلة للانتكاسات المتكررة في ABPA. وبالتالي، يجب استخدام HAM في التصنيف الإشعاعي لـ ABPA.Translated Description (French)
L'aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) est classée radiologiquement sur la base des résultats de la bronchectasie centrale (CB) et d'autres caractéristiques radiologiques (ORF). Cependant, la signification clinique à long terme de ces classifications reste inconnue. Nous avons émis l'hypothèse que l'activité immunologique et les résultats de l'ABPA pouvaient être prédits sur la détection thoracique par la HRCT du mucus à forte atténuation (HAM), un marqueur de l'activité inflammatoire. Dans cette étude, nous évaluons la gravité et les résultats cliniques de l'ABPA avec différentes classifications radiologiques. Les patients ONT ÉTÉ CLASSÉS EN FONCTION des RÉSULTATS DE LA tomodensitométrie THORACIQUE comme suit : (a) ABPA sérologique (ABPA-S) et ABPA-CB ; (b) ABPA-S, ABPA-CB et ABPA-CB-ORF ; et, (c) ABPA-S, ABPA-CB et ABPA-CB-HAM. La sévérité clinique, spirométrique et sérologique (taux d'IgE spécifiques totales et A fumigatus, nombre d'éosinophiles) de la maladie et les résultats cliniques dans diverses classifications ont été analysés. Sur les 234 patients (123 hommes, 111 femmes ; âge moyen, 34,1 ans), 55 (23,5 %) avaient une HRCT normale, 179 (76,5 %) avaient une CB, 49 (20,9 %) avaient une HAM et 27 (11,5 %) avaient une ORF. Tous les marqueurs immunologiques étaient systématiquement plus élevés dans la classification HAM, tandis que dans d'autres classifications, ces résultats étaient incohérents. Sur l'analyse multivariée, les facteurs prédisant les rechutes fréquentes étaient la présence de HAM (OR 7,38 ; IC à 95 %, 3,21-17,0) et de CB (OR 3,93 ; IC à 95 %, 1,63-9,48) après ajustement pour l'ORF. Le schéma de classification basé sur HAM prédit le plus systématiquement la gravité immunologique dans l'ABPA. La bronchectasie centrale et LE JAMBON sont des prédicteurs indépendants des rechutes récurrentes dans l'ABPA. Par conséquent, LE JAMBON devrait être utilisé dans la classification radiologique de l'ABPA.Translated Description (Spanish)
La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) se clasifica radiológicamente en función de los hallazgos de bronquiectasia central (CB) y otras características radiológicas (ORF). Sin embargo, la importancia clínica a largo plazo de estas clasificaciones sigue siendo desconocida. Planteamos la hipótesis de que la actividad inmunológica y los resultados de ABPA podrían predecirse en el hallazgo en el tórax de HRCT de moco de alta atenuación (HAM), un marcador de actividad inflamatoria. En este estudio, evaluamos la gravedad y los resultados clínicos de ABPA con diferentes clasificaciones radiológicas. los pacientes SE CLASIFICARON SEGÚN LOS HALLAZGOS DE TAC DE TÓRAX como: (a) ABPA serológico (ABPA-S) y ABPA-CB; (b) ABPA-S, ABPA-CB y ABPA-CB-ORF; y, (c) ABPA-S, ABPA-CB y ABPA-CB-HAM. Se analizó la gravedad clínica, espirométrica y serológica (niveles de IgE específicos total y A fumigatus, recuento de eosinófilos) de la enfermedad y los resultados clínicos en varias clasificaciones. De los 234 pacientes (123 hombres, 111 mujeres; edad media, 34,1 años), 55 (23,5%) tenían HRCT normal, 179 (76,5%) tenían CB, 49 (20,9%) tenían HAM y 27 (11,5%) tenían ORF. Todos los marcadores inmunológicos fueron consistentemente más altos en la clasificación HAM, mientras que en otras clasificaciones estos hallazgos fueron inconsistentes. En el análisis multivariado, los factores que predijeron recaídas frecuentes fueron la presencia de HAM (OR 7,38; IC del 95%, 3,21-17,0) y CB (OR 3,93; IC del 95%, 1,63-9,48) después de ajustar por ORF. El esquema de clasificación basado en HAM predice de manera más consistente la gravedad inmunológica en ABPA. La bronquiectasia central y el HAM son predictores independientes de recaídas recurrentes en ABPA. Por lo tanto, el JAMÓN debe emplearse en la clasificación radiológica de ABPA.Files
journal.pone.0015346&type=printable.pdf
Files
(354.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:5080a72c2226c1f11b05d0f84125a57f
|
354.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- طريقة بديلة لتصنيف داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي بناءً على المخاط عالي التوهين
- Translated title (French)
- Une autre méthode de classification de l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique basée sur le mucus à forte atténuation
- Translated title (Spanish)
- Un método alternativo para clasificar la aspergilosis broncopulmonar alérgica basado en el moco de alta atenuación
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1973801304
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0015346
References
- https://openalex.org/W1480567333
- https://openalex.org/W155926943
- https://openalex.org/W156137598
- https://openalex.org/W158961606
- https://openalex.org/W182894452
- https://openalex.org/W1840331076
- https://openalex.org/W1842502114
- https://openalex.org/W188590803
- https://openalex.org/W1969965966
- https://openalex.org/W1970019609
- https://openalex.org/W1978992048
- https://openalex.org/W1985728624
- https://openalex.org/W1987073923
- https://openalex.org/W1991835969
- https://openalex.org/W2017645947
- https://openalex.org/W2025839019
- https://openalex.org/W2034836849
- https://openalex.org/W2039680501
- https://openalex.org/W2039720197
- https://openalex.org/W2041325078
- https://openalex.org/W2042043613
- https://openalex.org/W2043578216
- https://openalex.org/W2045567397
- https://openalex.org/W2062962790
- https://openalex.org/W2087411406
- https://openalex.org/W2094592593
- https://openalex.org/W2098283064
- https://openalex.org/W2098830908
- https://openalex.org/W2099014334
- https://openalex.org/W2102634410
- https://openalex.org/W2103606676
- https://openalex.org/W2103852809
- https://openalex.org/W2110118882
- https://openalex.org/W2116507741
- https://openalex.org/W2120672959
- https://openalex.org/W2130422503
- https://openalex.org/W2132058635
- https://openalex.org/W2135416938
- https://openalex.org/W2152019777
- https://openalex.org/W2164354741
- https://openalex.org/W2288338064
- https://openalex.org/W2291694115
- https://openalex.org/W2440143770
- https://openalex.org/W4210885154
- https://openalex.org/W4211151481
- https://openalex.org/W4229650673
- https://openalex.org/W4240137910
- https://openalex.org/W4290664967