Published May 1, 2020 | Version v1
Publication Open

Impacted ≥ 10-mm pelvic ureteric stone treatment: laser lithotripsy alone or in combination with pneumatic lithotripsy—a prospective, comparative study

Creators

  • 1. Benha University

Description

Abstract Background The aim of this study is to evaluate the outcome of ureteroscopic lithotripsy of combined pneumatic and laser versus laser lithotripsy alone for the treatment of impacted pelvic ureteral stones. Ninety patients with impacted stones 10 mm or more were selected and divided into two equal groups. The combined group included patients who treated by pneumatic lithotripsy (PL) and laser lithotripsy (LL), while those in the laser group were treated by LL alone via retrograde semirigid ureteroscopy. Exclusion criteria included urinary tract infection, radiolucent stones, ipsilateral concurrent stone, previous ureteral surgery, urinary tract anomalies, musculoskeletal deformities, renal failure and pregnancy. Any stone retropulsion or any residual stone detected 1 month postoperative was considered failure. Results The stone-free rate was 88.8% and 91.1% for laser and combined groups, respectively, which was statistically insignificant ( p ≥ 0.05). Operative complications were 11.11% versus 4.4% for laser and combined groups, respectively, which is significant statistically ( p ˂ 0.05). No ureteral perforation and no stricture were developed in the combined group, while one perforation and two strictures were developed in the laser group. The DJ stenting and second session lithotripsy requirements were 64.4% versus 51.1% and 15.5% versus 8.8% for laser versus combined group, respectively, and each was statistically significant. Conclusion When treating impacted stones, combining PL to LL can decrease the complication rate, DJ stenting and second session lithotripsy requirement, while preserving laser fragmentation capabilities.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة الهدف من هذه الدراسة هو تقييم نتائج تفتيت الحصى بالتنظير الحالبي لتفتيت الحصى بالهواء المضغوط والليزر مقابل تفتيت الحصى بالليزر وحده لعلاج حصوات الحالب الحوضي المتأثرة. تم اختيار تسعين مريضًا مصابًا بحصوات منحشرة 10 مم أو أكثر وتم تقسيمهم إلى مجموعتين متساويتين. تضمنت المجموعة المدمجة المرضى الذين عولجوا بتفتيت الحصى الهوائي (PL) وتفتيت الحصى بالليزر (LL)، بينما عولج أولئك الموجودون في مجموعة الليزر بواسطة LL وحدها عن طريق تنظير الحالب شبه الصلب إلى الوراء. وشملت معايير الاستبعاد عدوى المسالك البولية، والحصوات الشفافة للأشعة، والحصوات المتزامنة في نفس الجانب، وجراحة الحالب السابقة، وشذوذ المسالك البولية، والتشوهات العضلية الهيكلية، والفشل الكلوي، والحمل. تم اعتبار أي دفع خلفي للحجر أو أي حجر متبقي تم اكتشافه بعد شهر واحد من الجراحة فاشلاً. النتائج كان المعدل الخالي من الأحجار 88.8 ٪ و 91.1 ٪ لمجموعات الليزر والمجموعات مجتمعة، على التوالي، والتي كانت غير ذات دلالة إحصائية ( p ≥ 0.05). كانت المضاعفات الجراحية 11.11 ٪ مقابل 4.4 ٪ لمجموعات الليزر والمجموعات مجتمعة، على التوالي، وهو أمر مهم إحصائيًا ( p 0.05). لم يتم تطوير ثقب في الحالب ولم يحدث تضيق في المجموعة المشتركة، في حين تم تطوير ثقب واحد وتضيقين في مجموعة الليزر. بلغت متطلبات تفتيت الحصى في الدعامات والجلسة الثانية 64.4 ٪ مقابل 51.1 ٪ و 15.5 ٪ مقابل 8.8 ٪ للمجموعة الليزرية مقابل المجموعة المدمجة، على التوالي، وكان لكل منها دلالة إحصائية. الاستنتاج عند علاج الحصوات المتأثرة، يمكن أن يؤدي الجمع بين PL و LL إلى تقليل معدل المضاعفات، ودعامات DJ ومتطلبات تفتيت الحصوات في الجلسة الثانية، مع الحفاظ على قدرات تجزئة الليزر.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'objectif de cette étude est d'évaluer le résultat de la lithotripsie urétéroscopique de la lithotripsie combinée pneumatique et laser par rapport à la lithotripsie laser seule pour le traitement des calculs urétéraux pelviens impactés. Quatre-vingt-dix patients présentant des calculs impactés de 10 mm ou plus ont été sélectionnés et divisés en deux groupes égaux. Le groupe combiné comprenait des patients traités par lithotripsie pneumatique (PL) et lithotripsie au laser (LL), tandis que ceux du groupe laser ont été traités par LL seule par urétéroscopie semi-rigide rétrograde. Les critères d'exclusion comprenaient une infection des voies urinaires, des calculs radiotransparents, des calculs concomitants ipsilatéraux, une chirurgie urétérale antérieure, des anomalies des voies urinaires, des déformations musculo-squelettiques, une insuffisance rénale et une grossesse. Toute rétropulsion de calculs ou tout calcul résiduel détecté 1 mois après l'opération a été considéré comme un échec. Résultats Le taux d'absence de calculs était respectivement de 88,8 % et 91,1 % pour le groupe laser et le groupe combiné, ce qui était statistiquement non significatif ( p ≥ 0,05). Les complications opératoires étaient de 11,11 % contre 4,4 % pour les groupes laser et combiné, respectivement, ce qui est statistiquement significatif ( p 0,05). Aucune perforation urétérale et aucune sténose n'ont été développées dans le groupe combiné, tandis qu'une perforation et deux sténoses ont été développées dans le groupe laser. Les exigences de stenting DJ et de lithotripsie de deuxième session étaient de 64,4 % contre 51,1 % et 15,5 % contre 8,8 % pour le groupe laser par rapport au groupe combiné, respectivement, et chacune était statistiquement significative. Conclusion Lors du traitement des calculs impactés, la combinaison de PL à LL peut diminuer le taux de complications, le stent DJ et l'exigence de lithotripsie de deuxième session, tout en préservant les capacités de fragmentation laser.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes abstractos El objetivo de este estudio es evaluar el resultado de la litotricia ureteroscópica de la litotricia neumática y láser combinada versus la litotricia láser sola para el tratamiento de cálculos ureterales pélvicos impactados. Se seleccionaron noventa pacientes con cálculos impactados de 10 mm o más y se dividieron en dos grupos iguales. El grupo combinado incluyó pacientes que trataron con litotricia neumática (PL) y litotricia con láser (LL), mientras que los del grupo con láser fueron tratados solo con LL mediante ureteroscopia semirrígida retrógrada. Los criterios de exclusión incluyeron infección del tracto urinario, cálculos radiolúcidos, cálculos concurrentes ipsilaterales, cirugía ureteral previa, anomalías del tracto urinario, deformidades musculoesqueléticas, insuficiencia renal y embarazo. Cualquier retropulsión de cálculos o cualquier cálculo residual detectado 1 mes después de la operación se consideró fracaso. Resultados La tasa libre de cálculos fue del 88,8% y 91,1% para los grupos con láser y combinado, respectivamente, que fue estadísticamente insignificante ( p ≥ 0,05). Las complicaciones quirúrgicas fueron del 11,11% frente al 4,4% para los grupos con láser y combinados, respectivamente, lo que es estadísticamente significativo ( p "0,05). No se desarrollaron perforaciones ureterales ni estenosis en el grupo combinado, mientras que se desarrollaron una perforación y dos estenosis en el grupo con láser. Los requisitos de colocación de stents DJ y litotricia de segunda sesión fueron del 64,4% frente al 51,1% y del 15,5% frente al 8,8% para el grupo con láser frente al grupo combinado, respectivamente, y cada uno fue estadísticamente significativo. Conclusión Al tratar los cálculos impactados, la combinación de PL con LL puede disminuir la tasa de complicaciones, la colocación de stents DJ y el requisito de litotricia de segunda sesión, al tiempo que preserva las capacidades de fragmentación láser.

Files

s12301-020-00028-7.pdf

Files (711.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:a798b60a9b292db0ff51f5a77e757b49
711.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
علاج حصوات الحالب الحوضي المتأثر ≥ 10 مم: تفتيت الحصاة بالليزر بمفرده أو بالاشتراك مع تفتيت الحصاة بالهواء المضغوط - دراسة مقارنة مستقبلية
Translated title (French)
Traitement des calculs urétéraux pelviens ≥ 10 mm impactés : lithotripsie au laser seule ou en combinaison avec la lithotripsie pneumatique - une étude prospective et comparative
Translated title (Spanish)
Tratamiento de cálculo ureteral pélvico impactado ≥ 10 mm: litotricia con láser sola o en combinación con litotricia neumática: un estudio prospectivo y comparativo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3030275837
DOI
10.1186/s12301-020-00028-7

Is supplement to
https://openalex.org/W4239594461 (Other)
https://openalex.org/W2915604990 (Other)
https://openalex.org/W2620493760 (Other)
https://openalex.org/W2593011982 (Other)
https://openalex.org/W2403422606 (Other)
https://openalex.org/W2392667989 (Other)
https://openalex.org/W2368908501 (Other)
https://openalex.org/W2366919604 (Other)
https://openalex.org/W2045321183 (Other)
https://openalex.org/W1964442349 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W15366080
  • https://openalex.org/W1971965936
  • https://openalex.org/W1977096534
  • https://openalex.org/W1983985199
  • https://openalex.org/W2008331681
  • https://openalex.org/W2035199961
  • https://openalex.org/W2040731738
  • https://openalex.org/W2062561258
  • https://openalex.org/W2150797849
  • https://openalex.org/W2171659446
  • https://openalex.org/W2206437112
  • https://openalex.org/W2310255061
  • https://openalex.org/W2328600164
  • https://openalex.org/W2417706807
  • https://openalex.org/W2600842843
  • https://openalex.org/W2604780423
  • https://openalex.org/W2614296307
  • https://openalex.org/W2803714029
  • https://openalex.org/W2891074427
  • https://openalex.org/W2898446379