Published January 1, 2023 | Version v1
Publication Metadata-only

The efficacy of corticosteroid after facial nerve neurorrhaphy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trial

Creators

  • 1. Chulalongkorn University
  • 2. University College London
  • 3. King Chulalongkorn Memorial Hospital

Description

The benefit of corticosteroids following facial nerve neurorrhaphy in the setting of complete transection is questionable. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate corticosteroid efficacy on facial nerve regeneration and functional recovery after complete disruption and neurorrhaphy. Randomized controlled trials on both human and animal models from Ovid MEDLINE and Ovid EMBASE studying corticosteroid efficacy in complete facial nerve disruption followed by neurorrhaphy were included. Data were extracted and pooled for meta-analysis. The outcomes were evaluated from electrophysiology, histology, and functional recovery. However, no randomized controlled trial in human was performed. Possibly, performing human trials with histopathology may not be feasible in clinical setting. Six animal studies (248 participants) met inclusion criteria. Electrophysiologic outcomes revealed no differences in latency (Standardized Mean Difference (SMD) = −1.97, 95% CI −7.38 to 3.44, p = 0.47) and amplitude (SMD = 0.37, 95% CI −0.44 to 1.18, p = 0.37) between systemic corticosteroids and controls. When analysis compared topical corticosteroid and control, the results provided no differences in latency (Mean Difference (MD) = 0.10, 95% CI −0.04 to 0.24, p = 0.16) and amplitude (SMD = 0.01, 95% CI −0.08 to 0.10, p = 0.81). In histologic outcomes, the results showed no differences in axon diameter (MD = 0.13, 95% CI −0.15 to 0.41, p = 0.37) between systemic corticosteroid and control; however, the result in myelin thickness (MD = 0.06, 95% CI 0.04 to 0.08, p < 0.05) favored control group. When comparing systemic corticosteroid with control in eye blinking, the results favored control (MD = 1.33, 95% CI 0.60 to 2.06, p = 0.0004). This evidence did not show potential benefits of systemic or topical corticosteroid deliveries after facial nerve neurorrhaphy in complete transection when evaluating electrophysiologic, histologic, and functional recovery outcomes in animal models.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

إن فائدة الكورتيكوستيرويدات بعد رفو العصب الوجهي في إعداد الاستئصال الكامل أمر مشكوك فيه. تهدف هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي إلى تقييم فعالية الكورتيكوستيرويد في تجديد عصب الوجه والتعافي الوظيفي بعد الاضطراب الكامل ورأب العصب. تم تضمين تجارب عشوائية مضبوطة على كل من النماذج البشرية والحيوانية من OVID MEDLINE و OVID EMBASE التي تدرس فعالية الكورتيكوستيرويد في اضطراب العصب الوجهي الكامل متبوعًا برأب الأعصاب. تم استخراج البيانات وتجميعها للتحليل التلوي. تم تقييم النتائج من الفيزيولوجيا الكهربية وعلم الأنسجة والتعافي الوظيفي. ومع ذلك، لم يتم إجراء أي تجربة عشوائية محكومة على البشر. من المحتمل أن إجراء التجارب على البشر باستخدام علم أمراض الأنسجة قد لا يكون ممكنًا في الوضع السريري. استوفت ست دراسات على الحيوانات (248 مشاركًا) معايير الشمول. كشفت النتائج الفيزيولوجية الكهربائية عن عدم وجود اختلافات في الكمون (متوسط الفرق القياسي (SMD) = −1.97، 95 ٪ CI −7.38 إلى 3.44، p = 0.47) والسعة (SMD = 0.37، 95 ٪ CI −0.44 إلى 1.18، p = 0.37) بين الستيرويدات القشرية الجهازية والضوابط. عند مقارنة التحليل بين الكورتيكوستيرويد الموضعي والتحكم، لم تقدم النتائج أي اختلافات في الكمون (متوسط الفرق (MD) = 0.10، 95 ٪ CI −0.04 إلى 0.24، p = 0.16) والسعة (SMD = 0.01، 95 ٪ CI −0.08 إلى 0.10، p = 0.81). في النتائج النسيجية، أظهرت النتائج عدم وجود اختلافات في قطر المحور العصبي (MD = 0.13، 95 ٪ CI -0.15 إلى 0.41، p = 0.37) بين الكورتيكوستيرويدات الجهازية والتحكم ؛ ومع ذلك، فإن النتيجة في سمك المايلين (MD = 0.06، 95 ٪ CI 0.04 إلى 0.08، p < 0.05) تفضل مجموعة التحكم. عند مقارنة الكورتيكوستيرويدات الجهازية مع التحكم في وميض العين، فضلت النتائج التحكم (MD = 1.33، 95 ٪ CI 0.60 إلى 2.06، p = 0.0004). لم يُظهر هذا الدليل الفوائد المحتملة لتوليد الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو الموضعية بعد رفو العصب الوجهي في قطع كامل عند تقييم نتائج الانتعاش الكهروفيزيولوجي والنسيجي والوظيفي في النماذج الحيوانية.

Translated Description (French)

Le bénéfice des corticostéroïdes suite à une neurorrhapie du nerf facial dans le cadre d'une transection complète est discutable. Cette revue systématique et cette méta-analyse visaient à évaluer l'efficacité des corticostéroïdes sur la régénération du nerf facial et la récupération fonctionnelle après une perturbation complète et une neurorraphie. Des essais contrôlés randomisés sur des modèles humains et animaux d'Ovid MEDLINE et d'Ovid embase étudiant l'efficacité des corticostéroïdes dans la perturbation complète du nerf facial suivie d'une neurorraphie ont été inclus. Les données ont été extraites et regroupées pour la méta-analyse. Les résultats ont été évalués à partir de l'électrophysiologie, de l'histologie et de la récupération fonctionnelle. Cependant, aucun essai contrôlé randomisé chez l'homme n'a été réalisé. Il est possible que la réalisation d'essais chez l'homme avec histopathologie ne soit pas réalisable en milieu clinique. Six études animales (248 participants) répondaient aux critères d'inclusion. Les résultats électrophysiologiques n'ont révélé aucune différence de latence (différence moyenne normalisée (DMS) = −1,97, IC à 95 % −7,38 à 3,44, p = 0,47) et d'amplitude (DMS = 0,37, IC à 95 % −0,44 à 1,18, p = 0,37) entre les corticostéroïdes systémiques et les témoins. Lorsque l'analyse a comparé les corticostéroïdes topiques et le contrôle, les résultats n'ont fourni aucune différence de latence (différence moyenne (DM) = 0,10, IC à 95 % −0,04 à 0,24, p = 0,16) et d'amplitude (CMS = 0,01, IC à 95 % −0,08 à 0,10, p = 0,81). Dans les résultats histologiques, les résultats n'ont montré aucune différence dans le diamètre des axones (DM = 0,13, IC à 95 % −0,15 à 0,41, p = 0,37) entre les corticostéroïdes systémiques et le contrôle ; cependant, le résultat dans l'épaisseur de la myéline (DM = 0,06, IC à 95 % 0,04 à 0,08, p < 0,05) a favorisé le groupe témoin. Lors de la comparaison des corticostéroïdes systémiques avec le contrôle du clignement des yeux, les résultats ont favorisé le contrôle (DM = 1,33, IC à 95 % 0,60 à 2,06, p = 0,0004). Ces preuves n'ont pas montré les avantages potentiels des accouchements systémiques ou topiques de corticostéroïdes après une neurorraphie du nerf facial en transection complète lors de l'évaluation des résultats électrophysiologiques, histologiques et fonctionnels de la récupération dans des modèles animaux.

Translated Description (Spanish)

El beneficio de los corticosteroides después de la neurorrafia del nervio facial en el contexto de la transección completa es cuestionable. Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo evaluar la eficacia de los corticosteroides en la regeneración del nervio facial y la recuperación funcional después de la interrupción completa y la neurorrafia. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios en modelos humanos y animales de Ovid MEDLINE y Ovid EMBASE que estudiaban la eficacia de los corticosteroides en la alteración completa del nervio facial seguida de neurorrafia. Los datos se extrajeron y agruparon para el metanálisis. Los resultados se evaluaron a partir de electrofisiología, histología y recuperación funcional. Sin embargo, no se realizó ningún ensayo controlado aleatorizado en humanos. Posiblemente, la realización de ensayos en humanos con histopatología puede no ser factible en el entorno clínico. Seis estudios en animales (248 participantes) cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados electrofisiológicos no revelaron diferencias en la latencia (diferencia de medias estandarizada (DME) = -1,97; IC del 95%: -7,38 a 3,44; p = 0,47) y la amplitud (DME = 0,37; IC del 95%: -0,44 a 1,18; p = 0,37) entre los corticosteroides sistémicos y los controles. Cuando el análisis comparó el corticosteroide tópico y el control, los resultados no proporcionaron diferencias en la latencia (Diferencia media (MD) = 0.10, IC del 95% -0.04 a 0.24, p = 0.16) y la amplitud (SMD = 0.01, IC del 95% -0.08 a 0.10, p = 0.81). En los resultados histológicos, los resultados no mostraron diferencias en el diámetro del axón (DM = 0,13; IC del 95%: -0,15 a 0,41; p = 0,37) entre el corticosteroide sistémico y el control; sin embargo, el resultado en el grosor de la mielina (DM = 0,06; IC del 95%: 0,04 a 0,08; p < 0,05) favoreció al grupo control. Al comparar el corticosteroide sistémico con el control en el parpadeo de los ojos, los resultados favorecieron el control (DM = 1,33; IC del 95%: 0,60 a 2,06; p = 0,0004). Esta evidencia no mostró beneficios potenciales de las administraciones sistémicas o tópicas de corticosteroides después de la neurorrafia del nervio facial en la transección completa al evaluar los resultados de recuperación electrofisiológica, histológica y funcional en modelos animales.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية الكورتيكوستيرويد بعد رفو العصب الوجهي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجربة عشوائية مضبوطة
Translated title (French)
L'efficacité des corticostéroïdes après neurorraphie du nerf facial : une revue systématique et une méta-analyse d'un essai contrôlé randomisé
Translated title (Spanish)
La eficacia de los corticosteroides después de la neurorrafia del nervio facial: una revisión sistemática y un metanálisis de un ensayo controlado aleatorizado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3208755997
DOI
10.1016/j.bjorl.2021.09.005

Is supplement to
https://openalex.org/W4200025911 (Other)
https://openalex.org/W3210678099 (Other)
https://openalex.org/W3139914494 (Other)
https://openalex.org/W3088977003 (Other)
https://openalex.org/W2373885168 (Other)
https://openalex.org/W2362391294 (Other)
https://openalex.org/W2355769538 (Other)
https://openalex.org/W2112436308 (Other)
https://openalex.org/W2081816252 (Other)
https://openalex.org/W1556819926 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1822431265
  • https://openalex.org/W1963111585
  • https://openalex.org/W1983863306
  • https://openalex.org/W2000428824
  • https://openalex.org/W2000773915
  • https://openalex.org/W2009602287
  • https://openalex.org/W2013898334
  • https://openalex.org/W2043290296
  • https://openalex.org/W2052710488
  • https://openalex.org/W2097924104
  • https://openalex.org/W2098923148
  • https://openalex.org/W2100115551
  • https://openalex.org/W2106852126
  • https://openalex.org/W2111746894
  • https://openalex.org/W2156098321
  • https://openalex.org/W2156798246
  • https://openalex.org/W2164652200
  • https://openalex.org/W2327007926
  • https://openalex.org/W2402600147
  • https://openalex.org/W2412784834
  • https://openalex.org/W2588681363
  • https://openalex.org/W2624037009
  • https://openalex.org/W2725662106
  • https://openalex.org/W2780385632
  • https://openalex.org/W2807666233
  • https://openalex.org/W2809786874
  • https://openalex.org/W2889526303
  • https://openalex.org/W2909143135
  • https://openalex.org/W2982580323
  • https://openalex.org/W2990536016
  • https://openalex.org/W2991792334
  • https://openalex.org/W3039391935
  • https://openalex.org/W3046641239
  • https://openalex.org/W4249250474