The Cost ‑effectiveness of Hypertonic Saline Inhalations for Infant Bronchiolitis
- 1. Universidad de Antioquia
- 2. Hospital Militar Central
Description
Abstract Background Pharmacological treatment for bronchiolitis is primarily supportive because bronchodilators, steroids, and antibiotics, show little benefit. Clinical studies have suggested that nebulized 3% hypertonic solution is useful for infants with bronchiolitis. This study aims to evaluate the cost-effectiveness of the HS inhalations in infant bronchiolitis in a tropical country Methods Decision tree analysis was used to calculate the expected costs and QALYs. All cost and use of resources were collected directly from medical invoices of 193 patient hospitalized with diagnosis of bronchiolitis in tertiary centers, of Rionegro, Colombia. The utility values applied to QALYs calculations were collected from the literature. The economic analysis was carried out from a societal perspective. Results The model showed that nebulized 3% hypertonic solution, was associated with lower total cost than controls (US $200vs US $240 average cost per patient), and higher QALYs ( 0.92 vs 0.91 average per patient); showing dominance. A position of dominance negates the need to calculate an incremental cost-effectiveness ratio. Conclusion The nebulized 3% hypertonic solution was cost-effective in the inpatient treatment of infant bronchiolitis. Our study provides evidence that should be used by decision-makers to improve clinical practice guidelines and should be replicated to validate their results in other tropical countries.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة العلاج الدوائي لالتهاب القصيبات داعم في المقام الأول لأن موسعات الشعب الهوائية والستيرويدات والمضادات الحيوية لا تظهر فائدة تذكر. أشارت الدراسات السريرية إلى أن محلول فرط التوتر الرذاذي بنسبة 3 ٪ مفيد للرضع المصابين بالتهاب القصيبات. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية تكلفة استنشاق HS في التهاب القصيبات عند الرضع في بلد استوائي تم استخدام تحليل شجرة القرار لحساب التكاليف المتوقعة و QALYs. تم جمع جميع تكاليف واستخدام الموارد مباشرة من الفواتير الطبية لـ 193 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى مع تشخيص التهاب القصيبات في مراكز التعليم العالي، في ريونيغرو، كولومبيا. تم جمع قيم المنفعة المطبقة على حسابات QALYs من الأدبيات. تم إجراء التحليل الاقتصادي من منظور مجتمعي. النتائج أظهر النموذج أن رذاذ محلول فرط التوتر بنسبة 3 ٪، كان مرتبطًا بتكلفة إجمالية أقل من الضوابط (200 دولار أمريكي مقابل 240 دولارًا أمريكيًا لمتوسط التكلفة لكل مريض)، وأعلى QALYs ( 0.92 مقابل 0.91 متوسط لكل مريض )؛ مما يدل على الهيمنة. موقف الهيمنة يلغي الحاجة إلى حساب نسبة فعالية التكلفة الإضافية. الاستنتاج كان محلول فرط التوتر الرذاذي بنسبة 3 ٪ فعالاً من حيث التكلفة في علاج المرضى الداخليين لالتهاب القصيبات عند الرضع. تقدم دراستنا أدلة يجب أن يستخدمها صانعو القرار لتحسين إرشادات الممارسة السريرية ويجب تكرارها للتحقق من نتائجها في البلدان الاستوائية الأخرى.Translated Description (French)
Résumé Contexte Le traitement pharmacologique de la bronchiolite est principalement favorable car les bronchodilatateurs, les stéroïdes et les antibiotiques ne présentent que peu d'avantages. Des études cliniques ont suggéré que la solution hypertonique nébulisée à 3 % est utile pour les nourrissons atteints de bronchiolite. Cette étude vise à évaluer le rapport coût-efficacité des inhalations de SH dans la bronchiolite infantile dans un pays tropical Méthodes L'analyse de l'arbre décisionnel a été utilisée pour calculer les coûts attendus et les QALY. Tous les coûts et l'utilisation des ressources ont été collectés directement sur les factures médicales de 193 patients hospitalisés avec un diagnostic de bronchiolite dans les centres tertiaires de Rionegro, en Colombie. Les valeurs d'utilité appliquées aux calculs QALY ont été collectées dans la littérature. L'analyse économique a été réalisée d'un point de vue sociétal. Résultats Le modèle a montré que la solution hypertonique nébulisée à 3 % était associée à un coût total inférieur à celui des témoins (coût moyen de 200 $ US contre 240 $ US par patient) et à des QALY plus élevés ( 0,92 contre 0,91 en moyenne par patient) ; montrant une dominance. Une position dominante annule la nécessité de calculer un rapport coût-efficacité incrémental. Conclusion La solution hypertonique nébulisée à 3 % était rentable dans le traitement hospitalier de la bronchiolite infantile. Notre étude fournit des preuves qui devraient être utilisées par les décideurs pour améliorer les directives de pratique clinique et devraient être reproduites pour valider leurs résultats dans d'autres pays tropicaux.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes El tratamiento farmacológico para la bronquiolitis es principalmente de apoyo porque los broncodilatadores, los esteroides y los antibióticos muestran poco beneficio. Los estudios clínicos han sugerido que la solución hipertónica nebulizada al 3% es útil para los bebés con bronquiolitis. Este estudio tiene como objetivo evaluar la rentabilidad de las inhalaciones de HS en la bronquiolitis infantil en un país tropical Métodos Se utilizó el análisis del árbol de decisión para calcular los costos esperados y los AVAC. Todos los costos y el uso de los recursos se recogieron directamente de las facturas médicas de 193 pacientes hospitalizados con diagnóstico de bronquiolitis en centros terciarios, de Rionegro, Colombia. Los valores de utilidad aplicados a los cálculos de QALY se recopilaron de la literatura. El análisis económico se llevó a cabo desde una perspectiva social. Resultados El modelo mostró que la solución hipertónica nebulizada al 3%, se asoció con un menor coste total que los controles (US $ 200 frente a US $ 240 de coste medio por paciente), y mayores AVAC ( 0,92 frente a 0,91 de media por paciente); mostrando dominancia. Una posición de dominio niega la necesidad de calcular una relación costo-efectividad incremental. Conclusión La solución hipertónica nebulizada al 3% fue rentable en el tratamiento hospitalario de la bronquiolitis infantil. Nuestro estudio proporciona evidencia que debe ser utilizada por los tomadores de decisiones para mejorar las guías de práctica clínica y debe ser replicada para validar sus resultados en otros países tropicales.Files
v1.pdf.pdf
Files
(468.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:15ee9022b00015b744f81a42cd1ad806
|
468.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- فعالية تكلفة استنشاق المحلول الملحي مفرط التوتر لالتهاب القصيبات عند الرضع
- Translated title (French)
- Le rapport coût-efficacité des inhalations salines hypertoniques pour la bronchiolite infantile
- Translated title (Spanish)
- La rentabilidad de las inhalaciones de solución salina hipertónica para la bronquiolitis infantil
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4243396107
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-39702/v1
References
- https://openalex.org/W3024921670