Published September 9, 2016 | Version v1
Publication Open

Can socio-economic differences explain low expectation of health services among HIV patients compared to non-HIV counterparts?

Creators

  • 1. Prince of Songkla University
  • 2. Yunnan Center for Disease Control And Prevention
  • 3. Kunming Medical University
  • 4. First Affiliated Hospital of Kunming Medical University

Description

The health service of China has encountered significant challenges due to inequalities in socio-economic determinants of health. HIV patients are known to suffer from social stigma, and may receive inadequate responsiveness from health providers. Before assessing the responsiveness they receive, it is important to know their expectations. We aimed to compare levels of expectation towards the healthcare service among HIV and non-HIV patients with adjustment for socio-economic factors. A cross-sectional study was conducted during January and February, 2015 among two consecutive groups of HIV positive and non-HIV patients in two hospitals in Kunming, China. Patients' expectation towards eight domains of health system responsiveness was measured using 40 vignettes; five per domain. Each vignette was ranked from 1 "very good" to 5 "very bad", and the responses were summed to obtain a total score for each domain. Differences in total scores were compared between the two groups and adjusted for other factors using multiple linear regression. The three domains with the highest scores, reflecting high expectation, were prompt attention, basic amenities and choice. Adjusted for other factors, HIV patients had significantly lower levels of expectation in all domains compared to the non-HIV group. Age was associated with the basic amenities domain, with young adults having higher expectations than other age groups. Minority ethnic groups had lower expectation towards dignity, prompt attention and autonomy domains compared to Han ethnicity. Those who lived in a home with 2–4 family members had higher expectations towards confidentiality than those who lived alone. Patients with HIV have significantly lower levels of expectations even after adjusting for socio-economic factors. Assessment of health system responsiveness based on their judgments above may give biased results toward favorable service quality.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

واجهت الخدمة الصحية في الصين تحديات كبيرة بسبب عدم المساواة في المحددات الاجتماعية والاقتصادية للصحة. من المعروف أن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية يعانون من وصمة العار الاجتماعية، وقد يتلقون استجابة غير كافية من مقدمي الخدمات الصحية. قبل تقييم الاستجابة التي يتلقونها، من المهم معرفة توقعاتهم. كنا نهدف إلى مقارنة مستويات التوقعات تجاه خدمة الرعاية الصحية بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والمرضى غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع التكيف مع العوامل الاجتماعية والاقتصادية. أجريت دراسة مستعرضة خلال شهري يناير وفبراير 2015 بين مجموعتين متتاليتين من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مستشفيين في كونمينغ بالصين. تم قياس توقعات المرضى تجاه ثمانية مجالات لاستجابة النظام الصحي باستخدام 40 مقالة قصيرة ؛ خمسة لكل مجال. تم تصنيف كل مقالة قصيرة من 1 "جيد جدًا" إلى 5 "سيء جدًا"، وتم جمع الردود للحصول على درجة إجمالية لكل مجال. تمت مقارنة الاختلافات في الدرجات الإجمالية بين المجموعتين وتعديلها لعوامل أخرى باستخدام الانحدار الخطي المتعدد. كانت المجالات الثلاثة التي حصلت على أعلى الدرجات، والتي تعكس توقعات عالية، هي الاهتمام الفوري والميزات الأساسية والاختيار. مع مراعاة العوامل الأخرى، كان لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية مستويات أقل بكثير من التوقعات في جميع المجالات مقارنة بالمجموعة غير المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ارتبط العمر بمجال الميزات الأساسية، حيث كان لدى الشباب توقعات أعلى من الفئات العمرية الأخرى. كان لدى مجموعات الأقليات العرقية توقعات أقل تجاه الكرامة والاهتمام الفوري ومجالات الحكم الذاتي مقارنة بعرق الهان. كان لدى أولئك الذين عاشوا في منزل به 2–4 أفراد من العائلة توقعات أعلى تجاه السرية من أولئك الذين عاشوا بمفردهم. المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مستويات أقل بكثير من التوقعات حتى بعد التكيف مع العوامل الاجتماعية والاقتصادية. قد يعطي تقييم استجابة النظام الصحي بناءً على أحكامهم أعلاه نتائج متحيزة نحو جودة خدمة مواتية.

Translated Description (French)

Le service de santé de la Chine a rencontré des défis importants en raison des inégalités dans les déterminants socio-économiques de la santé. Les patients séropositifs sont connus pour souffrir de stigmatisation sociale et peuvent recevoir une réponse inadéquate de la part des prestataires de santé. Avant d'évaluer la réactivité qu'ils reçoivent, il est important de connaître leurs attentes. Nous avons cherché à comparer les niveaux d'attente envers le service de santé chez les patients séropositifs et non séropositifs en tenant compte des facteurs socio-économiques. Une étude transversale a été menée en janvier et février 2015 auprès de deux groupes consécutifs de patients séropositifs et non séropositifs dans deux hôpitaux de Kunming, en Chine. Les attentes des patients à l'égard de huit domaines de la réactivité du système de santé ont été mesurées à l'aide de 40 vignettes ; cinq par domaine. Chaque vignette a été classée de 1 « très bonne » à 5 « très mauvaise », et les réponses ont été additionnées pour obtenir un score total pour chaque domaine. Les différences dans les scores totaux ont été comparées entre les deux groupes et ajustées pour d'autres facteurs en utilisant une régression linéaire multiple. Les trois domaines avec les scores les plus élevés, reflétant des attentes élevées, étaient l'attention rapide, les commodités de base et le choix. Après ajustement pour tenir compte d'autres facteurs, les patients infectés par le VIH présentaient des niveaux d'attente significativement inférieurs dans tous les domaines par rapport au groupe non infecté par le VIH. L'âge était associé au domaine des équipements de base, les jeunes adultes ayant des attentes plus élevées que les autres groupes d'âge. Les groupes ethniques minoritaires avaient des attentes plus faibles en matière de dignité, d'attention rapide et d'autonomie par rapport à l'ethnie Han. Ceux qui vivaient dans une maison avec 2 à 4 membres de la famille avaient des attentes plus élevées en matière de confidentialité que ceux qui vivaient seuls. Les patients séropositifs ont des attentes significativement plus faibles, même après ajustement pour tenir compte des facteurs socio-économiques. L'évaluation de la réactivité du système de santé en fonction de leurs jugements ci-dessus peut donner des résultats biaisés en faveur d'une qualité de service favorable.

Translated Description (Spanish)

El servicio de salud de China ha enfrentado desafíos significativos debido a las desigualdades en los determinantes socioeconómicos de la salud. Se sabe que los pacientes con VIH sufren estigma social y pueden recibir una capacidad de respuesta inadecuada por parte de los proveedores de salud. Antes de evaluar la capacidad de respuesta que reciben, es importante conocer sus expectativas. Nuestro objetivo fue comparar los niveles de expectativa hacia el servicio de atención médica entre pacientes con VIH y no VIH con el ajuste por factores socioeconómicos. Se realizó un estudio transversal durante enero y febrero de 2015 entre dos grupos consecutivos de pacientes VIH positivos y no VIH en dos hospitales de Kunming, China. La expectativa de los pacientes hacia ocho dominios de capacidad de respuesta del sistema de salud se midió utilizando 40 viñetas; cinco por dominio. Cada viñeta se clasificó de 1 "muy buena" a 5 "muy mala", y las respuestas se sumaron para obtener una puntuación total para cada dominio. Las diferencias en las puntuaciones totales se compararon entre los dos grupos y se ajustaron para otros factores utilizando regresión lineal múltiple. Los tres dominios con las puntuaciones más altas, que reflejan una alta expectativa, fueron la atención inmediata, los servicios básicos y la elección. Ajustados por otros factores, los pacientes con VIH tenían niveles de expectativa significativamente más bajos en todos los dominios en comparación con el grupo sin VIH. La edad se asoció con el dominio de los servicios básicos, y los adultos jóvenes tenían expectativas más altas que otros grupos de edad. Los grupos étnicos minoritarios tenían una menor expectativa hacia la dignidad, la atención inmediata y los dominios de autonomía en comparación con la etnia Han. Aquellos que vivían en un hogar con 2–4 miembros de la familia tenían mayores expectativas de confidencialidad que aquellos que vivían solos. Los pacientes con VIH tienen niveles de expectativas significativamente más bajos incluso después de ajustar por factores socioeconómicos. La evaluación de la capacidad de respuesta del sistema de salud en función de sus juicios anteriores puede dar resultados sesgados hacia una calidad de servicio favorable.

Files

s12889-016-3609-5.pdf

Files (480.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:2e0e3b07fee0ce5c654ac5facf0a1cab
480.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
هل يمكن أن تفسر الاختلافات الاجتماعية والاقتصادية انخفاض توقعات الخدمات الصحية بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بنظرائهم من غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؟
Translated title (French)
Les différences socio-économiques peuvent-elles expliquer les faibles attentes en matière de services de santé chez les patients séropositifs par rapport à leurs homologues non séropositifs ?
Translated title (Spanish)
¿Pueden las diferencias socioeconómicas explicar la baja expectativa de servicios de salud entre los pacientes con VIH en comparación con las contrapartes que no son VIH?

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2508971453
DOI
10.1186/s12889-016-3609-5

Is supplement to
https://openalex.org/W604999504 (Other)
https://openalex.org/W602594002 (Other)
https://openalex.org/W582600639 (Other)
https://openalex.org/W4285330415 (Other)
https://openalex.org/W2741331843 (Other)
https://openalex.org/W2256177951 (Other)
https://openalex.org/W2122528637 (Other)
https://openalex.org/W2025210244 (Other)
https://openalex.org/W1545219836 (Other)
https://openalex.org/W1540446141 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1975559582
  • https://openalex.org/W1985299504
  • https://openalex.org/W1995504279
  • https://openalex.org/W1997068680
  • https://openalex.org/W2014412062
  • https://openalex.org/W2021158684
  • https://openalex.org/W2028482758
  • https://openalex.org/W2028996919
  • https://openalex.org/W2029933570
  • https://openalex.org/W2039970886
  • https://openalex.org/W2040106109
  • https://openalex.org/W2051792100
  • https://openalex.org/W2056337862
  • https://openalex.org/W2059687506
  • https://openalex.org/W2066602356
  • https://openalex.org/W2075542152
  • https://openalex.org/W2080379028
  • https://openalex.org/W2087964538
  • https://openalex.org/W2100493434
  • https://openalex.org/W2105512501
  • https://openalex.org/W2107244468
  • https://openalex.org/W2123622438
  • https://openalex.org/W2124284587
  • https://openalex.org/W2129786971
  • https://openalex.org/W2130181532
  • https://openalex.org/W2135910563
  • https://openalex.org/W2148450426
  • https://openalex.org/W2158322193
  • https://openalex.org/W2162074300
  • https://openalex.org/W2163299309
  • https://openalex.org/W2167747417
  • https://openalex.org/W2334745937
  • https://openalex.org/W3125036114
  • https://openalex.org/W4245256260
  • https://openalex.org/W602996003
  • https://openalex.org/W775613798