Published June 3, 2009
| Version v1
Publication
Open
Delayed diagnosis of an atypical rupture of an unscarred uterus due to assisted fundal pressure: a case report
- 1. Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi
Description
Abstract Introduction Although rare, rupture of an unscarred uterus is one of the most dangerous obstetric complications, resulting in maternal and fetal jeopardy. Case presentation A 30-year-old grand multiparous Turkish woman without any history of uterine surgery gave birth vaginally at 37 weeks of gestation with fundal pressure applied in the second stage of labor. Transabdominal sonography performed 32 hours after delivery due to postural hypotension and a drop in hemoglobin values in the postpartum period revealed massive intra-abdominal free fluid. On emergency laparotomy, serosal rupture of the uterus on the left posterior side was observed. She underwent a subtotal hysterectomy and did well postoperatively. Conclusion Postural hypotension in postpartum patients without any evident vaginal bleeding may be an early sign of possible uterine rupture, even if the vital signs are stable. Early diagnosis is important if maternal morbidity and mortality are to be decreased.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
مقدمة مجردة على الرغم من أنه نادر الحدوث، إلا أن تمزق الرحم غير المندوب هو أحد أخطر مضاعفات الولادة، مما يؤدي إلى خطر على الأم والجنين. عرض الحالة أنجبت امرأة تركية كبرى متعددة الولادات تبلغ من العمر 30 عامًا دون أي تاريخ من جراحة الرحم عن طريق المهبل في 37 أسبوعًا من الحمل مع تطبيق ضغط قاعي في المرحلة الثانية من المخاض. أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن الذي تم إجراؤه بعد 32 ساعة من الولادة بسبب انخفاض ضغط الدم الوضعي وانخفاض قيم الهيموغلوبين في فترة ما بعد الولادة وجود سوائل حرة ضخمة داخل البطن. عند فتح البطن في حالات الطوارئ، لوحظ تمزق مصلي في الرحم على الجانب الخلفي الأيسر. خضعت لعملية استئصال رحم دون المجموع وأبلت بلاءً حسنًا بعد العملية الجراحية. الاستنتاج قد يكون انخفاض ضغط الدم الوضعي في مرضى ما بعد الولادة دون أي نزيف مهبلي واضح علامة مبكرة على تمزق الرحم المحتمل، حتى لو كانت العلامات الحيوية مستقرة. التشخيص المبكر مهم إذا أردنا تقليل اعتلال الأمهات ووفياتهن.Translated Description (French)
Résumé Introduction Bien que rare, la rupture d'un utérus non marqué est l'une des complications obstétricales les plus dangereuses, entraînant une menace pour la mère et le fœtus. Présentation de cas Une femme turque multipares de 30 ans sans antécédents de chirurgie utérine a accouché par voie vaginale à 37 semaines de gestation avec une pression fundique appliquée au deuxième stade du travail. L'échographie transabdominale réalisée 32 heures après l'accouchement en raison d'une hypotension posturale et d'une baisse des valeurs d'hémoglobine dans la période post-partum a révélé un liquide libre intra-abdominal massif. Lors d'une laparotomie d'urgence, une rupture séreuse de l'utérus du côté postérieur gauche a été observée. Elle a subi une hystérectomie subtotale et s'est bien comportée après l'opération. Conclusion L'hypotension posturale chez les patientes en post-partum sans saignement vaginal évident peut être un signe précoce d'une possible rupture utérine, même si les signes vitaux sont stables. Un diagnostic précoce est important si l'on veut réduire la morbidité et la mortalité maternelles.Translated Description (Spanish)
Resumen Introducción Aunque es raro, la ruptura de un útero sin cicatrices es una de las complicaciones obstétricas más peligrosas, lo que resulta en peligro materno y fetal. Presentación del caso Una mujer turca gran multípara de 30 años sin antecedentes de cirugía uterina dio a luz por vía vaginal a las 37 semanas de gestación con presión del fondo del útero aplicada en la segunda etapa del parto. La ecografía transabdominal realizada 32 horas después del parto debido a la hipotensión postural y una caída en los valores de hemoglobina en el período posparto reveló un fluido libre intraabdominal masivo. En la laparotomía de emergencia, se observó ruptura serosa del útero en el lado posterior izquierdo. Se sometió a una histerectomía subtotal y le fue bien en el postoperatorio. Conclusión La hipotensión postural en pacientes postparto sin sangrado vaginal evidente puede ser un signo precoz de posible ruptura uterina, aunque los signos vitales sean estables. El diagnóstico precoz es importante para disminuir la morbilidad y mortalidad materna.Files
1757-1626-2-7966.pdf
Files
(635.8 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:7b7bb5fca6815ad00f85fb21533ab8b2
|
635.8 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- التشخيص المتأخر لتمزق غير نمطي للرحم غير المندب بسبب الضغط القاعي المساعد: تقرير حالة
- Translated title (French)
- Diagnostic tardif d'une rupture atypique d'un utérus non cicatrisé due à une pression fundique assistée : un rapport de cas
- Translated title (Spanish)
- Diagnóstico tardío de una ruptura atípica de un útero sin cicatrices debido a la presión del fondo asistida: informe de un caso
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1972979223
- DOI
- 10.1186/1757-1626-2-7966
References
- https://openalex.org/W49981848
- https://openalex.org/W2014305014
- https://openalex.org/W2018612652
- https://openalex.org/W2050717883
- https://openalex.org/W2052310867
- https://openalex.org/W2063981049
- https://openalex.org/W2074782483
- https://openalex.org/W2121143926