Published May 1, 2021 | Version v1
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Single Assessment Numeric Evaluation for instability as an alternative to the Rowe score

  • 1. University of Geneva
  • 2. University Hospital of Geneva
  • 3. Hôpital de la Tour
  • 4. Oregon Health & Science University
  • 5. Centre Hospitalier privé Saint Grégoire
  • 6. Fayoum University
  • 7. Chang Gung Memorial Hospital

Description

Background

Several functional outcome scores have been proposed for the evaluation of shoulder instability. Most are multiple-item questionnaires, which can be time-consuming and difficult for patients to understand, as well as leading to lack of compliance. The Single Assessment Numeric Evaluation (SANE) score is a single question that has recently gained widespread acceptance based on its simplicity and correlation with more complex scoring systems. The purpose of this study was to assess the correlation of a new modified version of the SANE score, the SANE-instability score, with the Rowe score after treatment for shoulder instability.

Materials and methods

We prospectively evaluated a consecutive series of 253 patients (268 shoulders) treated surgically or nonoperatively for shoulder instability between November 2017 and November 2019, for whom the Rowe and SANE-instability scores were collected before treatment and/or after treatment. The SANE-instability score was assessed with the following question: "What is the overall percent value of your shoulder if a completely stable shoulder represents 100%?" Correlations were tested using the Pearson coefficient (r) and interpreted as very high (r = 0.90-1.00), high (r = 0.70-0.89), moderate (r = 0.50-0.69), low (r = 0.30-0.49), or negligible (r = 0.00-0.29). Subgroup analyses were also performed to observe correlation variations according to follow-up length (before treatment and at 6, 12, 26, 52, and 104 weeks after treatment), patient age (<20, 20-29, 30-39, or ≥40 years), and type of treatment (nonoperative or surgical).

Results

The overall correlation between the SANE-instability and Rowe scores was high (r = 0.85, P < .001). Subgroup analyses revealed that the correlation between the 2 scores was high before treatment (r = 0.74); moderate at 6 and 12 weeks after treatment (r = 0.66 and r = 0.57, respectively); and then high at 26, 52, and 104 weeks after treatment (r = 0.75, r = 0.75, and r = 0.78, respectively) (P < .001). The correlation was high across all types of treatment (r = 0.76-0.85), high for patients aged ≥ 20 years (r = 0.80-0.86), and very high for patients aged < 20 years (r = 0.93) (P < .001).

Conclusion

This study demonstrated a significant correlation between the SANE-instability and Rowe scores before and after treatment, as well as across all patient age groups and treatments. Owing to its high simplicity, the SANE-instability score could be used as an alternative to the Rowe score for patient follow-up at various time points.

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Translated Description (Arabic)

الخلفية

تم اقتراح العديد من درجات النتائج الوظيفية لتقييم عدم استقرار الكتف. معظمها عبارة عن استبيانات متعددة العناصر، والتي يمكن أن تستغرق وقتًا طويلاً ويصعب على المرضى فهمها، بالإضافة إلى أنها تؤدي إلى عدم الامتثال. درجة التقييم الرقمي الفردي (SANE) هي سؤال واحد اكتسب مؤخرًا قبولًا واسعًا بناءً على بساطته وارتباطه بأنظمة تسجيل أكثر تعقيدًا. كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم ارتباط نسخة معدلة جديدة من درجة SANE، درجة عدم استقرار SANE، مع درجة ROWE بعد العلاج لعدم استقرار الكتف.

المواد والأساليب

قمنا بتقييم مستقبلي لسلسلة متتالية من 253 مريضًا (268 كتفًا) تم علاجهم جراحيًا أو غير جراحي لعدم استقرار الكتف بين نوفمبر 2017 ونوفمبر 2019، والذين تم جمع درجات عدم استقرار ROWE و SANE لهم قبل العلاج و/أو بعد العلاج. تم تقييم درجة عدم استقرار SANE بالسؤال التالي: "ما هي القيمة المئوية الإجمالية لكتفك إذا كان الكتف المستقر تمامًا يمثل 100 ٪؟"تم اختبار الارتباطات باستخدام معامل بيرسون (r) وتفسيرها على أنها عالية جدًا (r = 0.90-1.00)، عالية (r = 0.70-0.89)، متوسطة (r = 0.50-0.69)، منخفضة (r = 0.30-0.49)، أو لا تذكر (r = 0.00-0.29). كما تم إجراء تحليلات المجموعة الفرعية لمراقبة اختلافات الارتباط وفقًا لطول المتابعة (قبل العلاج وعند 6 و 12 و 26 و 52 و 104 أسابيع بعد العلاج)، وعمر المريض (<20 أو 20-29 أو 30-39 أو ≥40 عامًا)، ونوع العلاج (غير الجراحي أو الجراحي).

النتائج

كان الارتباط العام بين درجات عدم استقرار SANE و ROWE مرتفعًا (r = 0.85، P < .001). كشفت تحليلات المجموعة الفرعية أن الارتباط بين الدرجتين كان مرتفعًا قبل العلاج (r = 0.74 )؛ معتدل عند 6 و 12 أسبوعًا بعد العلاج (r = 0.66 و r = 0.57، على التوالي )؛ ثم مرتفع عند 26 و 52 و 104 أسابيع بعد العلاج (r = 0.75 و r = 0.75 و r = 0.78، على التوالي) (P < .001). كان الارتباط مرتفعًا في جميع أنواع العلاج (r = 0.76-0.85)، ومرتفعًا للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ≥ 20 عامًا (r = 0.80-0.86)، ومرتفعًا جدًا للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا (r = 0.93) (P < .001).

الخاتمة

أظهرت هذه الدراسة وجود علاقة كبيرة بين درجات عدم استقرار SANE و ROWE قبل وبعد العلاج، وكذلك عبر جميع الفئات العمرية للمرضى والعلاجات. نظرًا لبساطتها العالية، يمكن استخدام درجة عدم استقرار SANE كبديل لدرجة ROWE لمتابعة المرضى في نقاط زمنية مختلفة.

Translated Description (French)

Contexte

Plusieurs scores de résultats fonctionnels ont été proposés pour l'évaluation de l'instabilité de l'épaule. La plupart sont des questionnaires à éléments multiples, qui peuvent prendre beaucoup de temps et être difficiles à comprendre pour les patients, tout en entraînant un manque de conformité. Le score SANE (Single Assessment Numeric Evaluation) est une question unique qui a récemment été largement acceptée en raison de sa simplicité et de sa corrélation avec des systèmes de notation plus complexes. Le but de cette étude était d'évaluer la corrélation d'une nouvelle version modifiée du score SANE, le score D'instabilité SANE, avec le score Rowe après traitement pour l'instabilité de l'épaule.

Matériels et méthodes

Nous avons évalué de manière prospective une série consécutive de 253 patients (268 épaules) traités chirurgicalement ou non chirurgicalement pour une instabilité de l'épaule entre novembre 2017 et novembre 2019, pour lesquels les scores d'instabilité Rowe et SANE ont été collectés avant le traitement et/ou après le traitement. Le score d'instabilité SANE a été évalué avec la question suivante : « Quelle est la valeur globale en pourcentage de votre épaule si une épaule complètement stable représente 100 % ?« Les corrélations ont été testées en utilisant le coefficient de Pearson (r) et interprétées comme très élevées (r = 0,90-1,00), élevées (r = 0,70-0,89), modérées (r = 0,50-0,69), faibles (r = 0,30-0,49) ou négligeables (r = 0,00-0,29). Des analyses de sous-groupes ont également été effectuées pour observer les variations de corrélation en fonction de la durée du suivi (avant le traitement et à 6, 12, 26, 52 et 104 semaines après le traitement), de l'âge du patient (<20, 20-29, 30-39 ou ≥40 ans) et du type de traitement (non opératoire ou chirurgical).

Résultats

La corrélation globale entre les scores SANE-instabilité et Rowe était élevée (r = 0,85, P < 0,001). Les analyses de sous-groupes ont révélé que la corrélation entre les 2 scores était élevée avant le traitement (r = 0,74) ; modérée à 6 et 12 semaines après le traitement (r = 0,66 et r = 0,57, respectivement) ; puis élevée à 26, 52 et 104 semaines après le traitement (r = 0,75, r = 0,75 et r = 0,78, respectivement) (P < 0,001). La corrélation était élevée pour tous les types de traitement (r = 0,76-0,85), élevée pour les patients âgés de ≥ 20 ans (r = 0,80-0,86) et très élevée pour les patients âgés de < 20 ans (r = 0,93) (P < 0,001).

Conclusion

Cette étude a démontré une corrélation significative entre les scores SANE-instabilité et Rowe avant et après le traitement, ainsi que dans tous les groupes d'âge et traitements des patients. En raison de sa grande simplicité, le score d'instabilité SANE pourrait être utilisé comme alternative au score Rowe pour le suivi des patients à différents moments.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes

Se han propuesto varias puntuaciones de resultados funcionales para la evaluación de la inestabilidad del hombro. La mayoría son cuestionarios de varios elementos, que pueden llevar mucho tiempo y ser difíciles de entender para los pacientes, además de conducir a la falta de cumplimiento. La puntuación de la Evaluación Numérica de Evaluación Única (SANE, por sus siglas en inglés) es una pregunta única que recientemente ha ganado una amplia aceptación en función de su simplicidad y correlación con sistemas de puntuación más complejos. El propósito de este estudio fue evaluar la correlación de una nueva versión modificada de la puntuación SANE, la puntuación de inestabilidad SANE, con la puntuación Rowe después del tratamiento para la inestabilidad del hombro.

Materiales Y métodos

Evaluamos prospectivamente una serie consecutiva de 253 pacientes (268 hombros) tratados quirúrgicamente o no quirúrgicamente por inestabilidad del hombro entre noviembre de 2017 y noviembre de 2019, para quienes se recopilaron las puntuaciones de inestabilidad Rowe y SANE antes del tratamiento y/o después del tratamiento. La puntuación de inestabilidad SANE se evaluó con la siguiente pregunta: "¿Cuál es el valor porcentual general de su hombro si un hombro completamente estable representa el 100%?" Las correlaciones se probaron utilizando el coeficiente de Pearson (r) y se interpretaron como muy altas (r = 0,90-1,00), altas (r = 0,70-0,89), moderadas (r = 0,50-0,69), bajas (r = 0,30-0,49) o insignificantes (r = 0,00-0,29). También se realizaron análisis de subgrupos para observar variaciones de correlación según la duración del seguimiento (antes del tratamiento y a las 6, 12, 26, 52 y 104 semanas después del tratamiento), la edad del paciente (<20, 20-29, 30-39 o ≥40 años) y el tipo de tratamiento (no quirúrgico o quirúrgico).

Resultados

La correlación general entre la inestabilidad de SANE y las puntuaciones de Rowe fue alta (r = 0,85, P < 0,001). Los análisis de subgrupos revelaron que la correlación entre las 2 puntuaciones fue alta antes del tratamiento (r = 0,74); moderada a las 6 y 12 semanas después del tratamiento (r = 0,66 y r = 0,57, respectivamente); y luego alta a las 26, 52 y 104 semanas después del tratamiento (r = 0,75, r = 0,75 y r = 0,78, respectivamente) (P < 0,001). La correlación fue alta en todos los tipos de tratamiento (r = 0,76-0,85), alta para pacientes ≥ 20 años (r = 0,80-0,86) y muy alta para pacientes < 20 años (r = 0,93) (P < 0,001).

Conclusión

Este estudio demostró una correlación significativa entre la inestabilidad de SANE y las puntuaciones de Rowe antes y después del tratamiento, así como en todos los grupos de edad y tratamientos de los pacientes. Debido a su alta simplicidad, la puntuación de inestabilidad SANE podría utilizarse como una alternativa a la puntuación Rowe para el seguimiento del paciente en varios momentos.

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Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تقييم رقمي واحد لتقييم عدم الاستقرار كبديل لدرجة ROWE
Translated title (French)
Évaluation unique Évaluation numérique de l'instabilité comme alternative au score de Rowe
Translated title (Spanish)
Evaluación única Evaluación numérica para la inestabilidad como alternativa a la puntuación Rowe

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3082505303
DOI
10.1016/j.jse.2020.08.013

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

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  • https://openalex.org/W2013550954
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  • https://openalex.org/W2972167698
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