Published February 1, 2024 | Version v1
Publication Open

Head and Neck Cancer of Unknown Primary: A Multicenter Retrospective Cohort study in Northern Thailand, an Endemic Nasopharyngeal Cancer Area

Creators

  • 1. Chiang Mai University
  • 2. Buddhachinaraj Hospital
  • 3. University of Phayao
  • 4. Lampang Hospital
  • 5. Lampang Cancer Hospital

Description

This study aimed to evaluate the characteristics and oncological outcomes of head and neck carcinoma of unknown primary (HNCUP) patients in an endemic nasopharyngeal cancer (NPC) area.One hundred and forty-four HNCUP patients curatively treated between January 1995 and December 2022 from 5 centers were retrospectively recruited onto the study to analyze the clinicopathological characteristics and oncological outcomes and compare them with historical data. A multivariate Cox proportional hazards model analysis was performed to evaluate factors affecting survival outcomes. A propensity-matched pair analysis of the patients with positive and negative EBV-encoded small RNA (EBER) staining was applied to compare the characteristics and outcomes between the two groups.The median follow-up time was 45 months. Most patients (88.2%) received total mucosal irradiation (TMI). Primary tumor emergence (PTE) was detected in 6 patients (4.2%) who did not have TMI. The 5-year overall survival (OS), disease-free survival, and locoregional recurrence-free survival were 51.3%, 64.9%, and 72.7%, respectively. Extranodal extension and N3 compared with the N1 stage were the significant independent predictors for OS (HR 2.90, 95% CI 1.12-7.51, p = 0.028 and HR 3.66, 95%CI 1.23-11.89, p = 0.031, respectively). The matched-pair analysis demonstrated comparable all survival outcomes between the EBER-positive and -negative groups. All patients in the matched pair analysis received TMI, and no PTE was detected.Our survival outcomes were comparable to previous studies with a low rate of PTE. The matched pair analysis of EBER-positive and -negative groups revealed similar oncological outcomes and no primary tumor emergence when total mucosal irradiation was administered.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم الخصائص والنتائج السرطانية لسرطان الرأس والرقبة لمرضى غير معروفين (HNCUP) في منطقة متوطنة لسرطان البلعوم الأنفي (NPC). تم توظيف مائة وأربعة وأربعين مريضًا من مرضى HNCUP الذين عولجوا علاجيًا بين يناير 1995 وديسمبر 2022 من 5 مراكز بأثر رجعي في الدراسة لتحليل الخصائص السريرية المرضية ونتائج الأورام ومقارنتها بالبيانات التاريخية. تم إجراء تحليل متعدد المتغيرات لنموذج المخاطر النسبية COX لتقييم العوامل التي تؤثر على نتائج البقاء على قيد الحياة. تم تطبيق تحليل ثنائي مطابق للميل للمرضى الذين يعانون من تلطيخ الحمض النووي الريبي الصغير (Eber) المشفر بـ EBV الإيجابي والسلبي لمقارنة الخصائص والنتائج بين المجموعتين. كان متوسط وقت المتابعة 45 شهرًا. تلقى معظم المرضى (88.2 ٪) تشعيعًا مخاطيًا كليًا (TMI). تم اكتشاف ظهور الورم الأولي (PTE) في 6 مرضى (4.2 ٪) لم يكن لديهم TMI. بلغت نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات (OS)، والبقاء على قيد الحياة الخالي من الأمراض، والبقاء على قيد الحياة الخالي من التكرار في المنطقة 51.3 ٪ و 64.9 ٪ و 72.7 ٪ على التوالي. كان الامتداد خارج العقدي و N3 مقارنة بالمرحلة N1 هما المتنبئين المستقلين المهمين لـ OS (HR 2.90، 95 ٪ CI 1.12-7.51، p = 0.028 و HR 3.66، 95 ٪CI 1.23-11.89، p = 0.031، على التوالي). أظهر تحليل الأزواج المتطابقة جميع نتائج البقاء على قيد الحياة القابلة للمقارنة بين مجموعات EBER الإيجابية والسلبية. تلقى جميع المرضى في تحليل الزوج المطابق TMI، ولم يتم الكشف عن PTE. كانت نتائج البقاء على قيد الحياة لدينا مماثلة للدراسات السابقة مع معدل منخفض من PTE. كشف تحليل الزوج المطابق للمجموعات الموجبة والسالبة لـ EBER عن نتائج أورام مماثلة وعدم ظهور ورم أولي عند إعطاء التشعيع المخاطي الكلي.

Translated Description (French)

Cette étude visait à évaluer les caractéristiques et les résultats oncologiques du carcinome de la tête et du cou de patients primitifs inconnus (HNCUP) dans une zone endémique de cancer du nasopharynx (NPC). Cent quarante-quatre patients HNCUP traités curativement entre janvier 1995 et décembre 2022 dans 5 centres ont été recrutés rétrospectivement dans l'étude pour analyser les caractéristiques clinicopathologiques et les résultats oncologiques et les comparer aux données historiques. Une analyse multivariée du modèle de risques proportionnels de Cox a été réalisée pour évaluer les facteurs affectant les résultats de survie. Une analyse par paires appariées en fonction de la propension des patients présentant une coloration positive et négative du petit ARN (EBER) codé par EBV a été appliquée pour comparer les caractéristiques et les résultats entre les deux groupes. Le temps de suivi médian était de 45 mois. La plupart des patients (88,2 %) ont reçu une irradiation totale des muqueuses (IMT). L'émergence tumorale primaire (ETP) a été détectée chez 6 patients (4,2 %) qui n'avaient pas d'IMT. La survie globale (SG) à 5 ans, la survie sans maladie et la survie sans récidive locorégionale étaient respectivement de 51,3 %, 64,9 % et 72,7 %. L'extension extraganglionnaire et N3 par rapport au stade N1 étaient les prédicteurs indépendants significatifs de la SG (HR 2,90, IC à 95 % 1,12-7,51, p = 0,028 et HR 3,66, IC à 95 % 1,23-11,89, p = 0,031, respectivement). L'analyse des paires appariées a démontré que tous les résultats de survie étaient comparables entre les groupes EBER-positif et -négatif. Tous les patients de l'analyse des paires appariées ont reçu un TMI et aucun PTE n'a été détecté. Nos résultats de survie étaient comparables à ceux des études précédentes avec un faible taux de PTE. L'analyse par paires appariées des groupes EBER-positif et négatif a révélé des résultats oncologiques similaires et aucune émergence tumorale primaire lorsque l'irradiation totale des muqueuses a été administrée.

Translated Description (Spanish)

Este estudio tuvo como objetivo evaluar las características y los resultados oncológicos del carcinoma de cabeza y cuello de pacientes primarios desconocidos (HNCUP) en un área de cáncer nasofaríngeo endémico (NPC). Ciento cuarenta y cuatro pacientes de HNCUP tratados curativamente entre enero de 1995 y diciembre de 2022 de 5 centros fueron reclutados retrospectivamente en el estudio para analizar las características clínico-patológicas y los resultados oncológicos y compararlos con los datos históricos. Se realizó un análisis del modelo de riesgos proporcionales de Cox multivariante para evaluar los factores que afectan los resultados de supervivencia. Se aplicó un análisis de pares emparejados por propensión de los pacientes con tinción de ARN pequeño (EBER) codificado por EBV positivo y negativo para comparar las características y los resultados entre los dos grupos. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 45 meses. La mayoría de los pacientes (88.2%) recibieron irradiación mucosa total (TMI). Se detectó emergencia tumoral primaria (PTE) en 6 pacientes (4.2%) que no tenían TMI. La supervivencia global (SG) a 5 años, la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia libre de recidiva locorregional fueron del 51,3%, 64,9% y 72,7%, respectivamente. La extensión extraganglionar y N3 en comparación con el estadio N1 fueron los predictores independientes significativos para la SG (HR 2.90, IC 95% 1.12-7.51, p = 0.028 y HR 3.66, IC 95% 1.23-11.89, p = 0.031, respectivamente). El análisis de pares emparejados demostró resultados de supervivencia comparables entre los grupos EBER-positivo y -negativo. Todos los pacientes en el análisis de pares emparejados recibieron TMI y no se detectó PTE. Nuestros resultados de supervivencia fueron comparables a estudios previos con una tasa baja de PTE. El análisis de pares emparejados de los grupos EBER-positivos y -negativos reveló resultados oncológicos similares y ninguna aparición de tumor primario cuando se administró irradiación total de la mucosa.

Files

article_91028_76b0e0a2d005b871187c6f54251ba1a1.pdf.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:55e14ba9830638dbe441f60381ffcc5f
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
سرطان الرأس والرقبة الأولي غير المعروف: دراسة جماعية متعددة المراكز بأثر رجعي في شمال تايلاند، وهي منطقة متوطنة لسرطان البلعوم الأنفي
Translated title (French)
Cancer de la tête et du cou d'origine primaire inconnue : une étude de cohorte rétrospective multicentrique dans le nord de la Thaïlande, une région endémique du cancer du nasopharynx
Translated title (Spanish)
Cáncer de cabeza y cuello de primaria desconocida: un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico en el norte de Tailandia, un área de cáncer de nasofaringe endémico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4392246018
DOI
10.31557/apjcp.2024.25.2.699

Is supplement to
https://openalex.org/W4380448775 (Other)
https://openalex.org/W4380269519 (Other)
https://openalex.org/W4225134093 (Other)
https://openalex.org/W3136232645 (Other)
https://openalex.org/W2797301068 (Other)
https://openalex.org/W2581226876 (Other)
https://openalex.org/W2026784993 (Other)
https://openalex.org/W2010631330 (Other)
https://openalex.org/W2006470775 (Other)
https://openalex.org/W1554732404 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand