Published March 1, 2023 | Version v1
Publication Open

Understanding the challenges of delivering radiotherapy in low- and middle-income countries in Africa

Creators

  • 1. National Hospital Abuja
  • 2. University of Abuja
  • 3. Royal College of Radiologists
  • 4. Royal Surrey County Hospital
  • 5. International Medical Corps
  • 6. King's College London
  • 7. European Organization for Nuclear Research
  • 8. University of Oxford
  • 9. Centre Hospito Universitaire de Sétif
  • 10. University Hospital of Oran
  • 11. Universidade Lusíada de Angola
  • 12. Botswana Vaccine Institute (Botswana)
  • 13. Botswana Harvard AIDS Institute Partnership
  • 14. University of Botswana
  • 15. University of Pennsylvania
  • 16. University of Douala
  • 17. National Radiation Protection Agency of Cameroon
  • 18. Al Azhar University
  • 19. Tikur Anbessa Hospital

Description

Access to high quality radiotherapy (RT) continues to be a major issue across Africa with Africa having just 34% of its optimal capacity.We co-developed a survey with clinical, academic and policy stakeholders designed to provide a structured assessment of the barriers and enablers to RT capacity building in Africa. The survey covered nine key themes including funding, procurement, education and training. The survey was sent to RT professionals in 28 countries and the responses underwent qualitative and quantitative assessment.We received completed questionnaires from 26 African countries. Funding was considered a major issue, specifically the lack of a ring fenced funds from the Ministry of Health for radiotherapy and the consistency of revenue streams which relates to a lack of prioritisation for RT. In addition to a significant shortfall in RT workforce disciplines, there is a general lack of formal education and training programmes. 13/26 countries reported having some IAEA support for RT for education and training. Solutions identified to improve access to RT include a) increasing public awareness of its essential role in cancer treatment; b) encouraging governments to simplify procurement and provide adequate funding for equipment; c) increasing training opportunities for all radiotherapy disciplines and d) incentivizing staff retention.This survey provides unique information on challenges to delivering and expanding radiotherapy services in Africa. The reasons are heterogonous across countries but one key recommendation would be for national Cancer Control plans to directly consider radiotherapy and specifically issues of funding, equipment procurement, servicing and training.The study demonstrates the importance of mixed methods research to inform policy and overcome barriers to radiotherapy capacity and capability in LMICs.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا يزال الوصول إلى العلاج الإشعاعي عالي الجودة يمثل مشكلة رئيسية في جميع أنحاء إفريقيا حيث تمتلك إفريقيا 34 ٪ فقط من قدرتها المثلى. لقد شاركنا في تطوير دراسة استقصائية مع أصحاب المصلحة السريريين والأكاديميين والسياسيين تهدف إلى تقديم تقييم منظم للحواجز والعوامل التمكينية لبناء قدرات العلاج الإشعاعي في إفريقيا. غطى الاستطلاع تسعة مواضيع رئيسية بما في ذلك التمويل والمشتريات والتعليم والتدريب. تم إرسال الاستبيان إلى أخصائيي RT في 28 دولة وخضعت الردود لتقييم نوعي وكمي. تلقينا استبيانات مكتملة من 26 دولة أفريقية. واعتبر التمويل قضية رئيسية، وعلى وجه التحديد عدم وجود أموال محصنة من وزارة الصحة للعلاج الإشعاعي واتساق تدفقات الإيرادات التي تتعلق بعدم تحديد أولويات العلاج الإشعاعي. بالإضافة إلى النقص الكبير في تخصصات القوى العاملة في العلاج الإشعاعي، هناك نقص عام في برامج التعليم والتدريب الرسمية. أفادت 13/26 دولة أن لديها بعض الدعم من الوكالة الدولية للطاقة الذرية للعلاج الإشعاعي للتعليم والتدريب. تشمل الحلول المحددة لتحسين الوصول إلى العلاج الإشعاعي أ) زيادة الوعي العام بدوره الأساسي في علاج السرطان ؛ ب) تشجيع الحكومات على تبسيط المشتريات وتوفير التمويل الكافي للمعدات ؛ ج) زيادة فرص التدريب لجميع تخصصات العلاج الإشعاعي و د) تحفيز الاحتفاظ بالموظفين. يوفر هذا الاستطلاع معلومات فريدة عن التحديات التي تواجه تقديم وتوسيع خدمات العلاج الإشعاعي في أفريقيا. الأسباب غير متجانسة عبر البلدان، لكن إحدى التوصيات الرئيسية هي أن تنظر الخطط الوطنية لمكافحة السرطان بشكل مباشر في العلاج الإشعاعي وتحديداً قضايا التمويل وشراء المعدات والخدمة والتدريب. توضح الدراسة أهمية أبحاث الأساليب المختلطة لتوجيه السياسة والتغلب على الحواجز التي تحول دون قدرة العلاج الإشعاعي وقدرته في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

Translated Description (French)

L'accès à une radiothérapie (RT) de haute qualité continue d'être un problème majeur à travers l'Afrique, l'Afrique ne disposant que de 34 % de sa capacité optimale. Nous avons co-développé une enquête avec des acteurs cliniques, universitaires et politiques conçue pour fournir une évaluation structurée des obstacles et des catalyseurs au renforcement des capacités de RT en Afrique. L'enquête couvrait neuf thèmes clés, notamment le financement, l'approvisionnement, l'éducation et la formation. L'enquête a été envoyée à des professionnels de RT dans 28 pays et les réponses ont fait l'objet d'une évaluation qualitative et quantitative. Nous avons reçu des questionnaires remplis de 26 pays africains. Le financement a été considéré comme un problème majeur, en particulier l'absence de fonds clôturés du ministère de la Santé pour la radiothérapie et la cohérence des flux de revenus, ce qui est lié à un manque de priorité pour la RT. En plus d'un manque important dans les disciplines de la main-d' œuvre de la RT, il y a un manque général de programmes d'éducation et de formation formels. 13/26 pays ont déclaré avoir un certain soutien de l'AIEA pour la RT pour l'éducation et la formation. Les solutions identifiées pour améliorer l'accès à la RT comprennent a) la sensibilisation du public à son rôle essentiel dans le traitement du cancer ; b) l'encouragement des gouvernements à simplifier l'approvisionnement et à fournir un financement adéquat pour l'équipement ; c) l'augmentation des possibilités de formation pour toutes les disciplines de radiothérapie et d) l'incitation à la rétention du personnel. Cette enquête fournit des informations uniques sur les défis liés à la prestation et à l'expansion des services de radiothérapie en Afrique. Les raisons sont hétérogènes d'un pays à l'autre, mais l'une des principales recommandations serait que les plans nationaux de lutte contre le cancer envisagent directement la radiothérapie et plus particulièrement les questions de financement, d'approvisionnement en équipement, d'entretien et de formation. L'étude démontre l'importance de la recherche sur les méthodes mixtes pour éclairer les politiques et surmonter les obstacles à la capacité et à la capacité de radiothérapie dans les PRFI.

Translated Description (Spanish)

El acceso a la radioterapia (RT) de alta calidad sigue siendo un problema importante en toda África, ya que África tiene solo el 34% de su capacidad óptima. Desarrollamos conjuntamente una encuesta con partes interesadas clínicas, académicas y políticas diseñada para proporcionar una evaluación estructurada de las barreras y los facilitadores para el desarrollo de capacidades de RT en África. La encuesta abarcó nueve temas clave, incluidos la financiación, las adquisiciones, la educación y la formación. La encuesta se envió a profesionales de RT en 28 países y las respuestas se sometieron a una evaluación cualitativa y cuantitativa. Recibimos cuestionarios completados de 26 países africanos. La financiación se consideró un problema importante, específicamente la falta de fondos delimitados del Ministerio de Salud para la radioterapia y la consistencia de las fuentes de ingresos, lo que se relaciona con la falta de priorización de la RT. Además de un déficit significativo en las disciplinas de la fuerza laboral de RT, existe una falta general de programas formales de educación y capacitación. 13/26 países informaron tener cierto apoyo del OIEA a la RT para la educación y la capacitación. Las soluciones identificadas para mejorar el acceso a la RT incluyen a) aumentar la conciencia pública sobre su papel esencial en el tratamiento del cáncer; b) alentar a los gobiernos a simplificar las adquisiciones y proporcionar fondos adecuados para el equipo; c) aumentar las oportunidades de capacitación para todas las disciplinas de radioterapia y d) incentivar la retención del personal. Esta encuesta proporciona información única sobre los desafíos para prestar y expandir los servicios de radioterapia en África. Las razones son heterogéneas en todos los países, pero una recomendación clave sería que los planes nacionales de control del cáncer consideren directamente la radioterapia y, específicamente, las cuestiones de financiación, adquisición de equipos, servicios y capacitación. El estudio demuestra la importancia de la investigación de métodos mixtos para informar las políticas y superar las barreras a la capacidad de radioterapia y la capacidad en los PIBM.

Files

1-s2.0-S2213538322000510-main.pdf.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:8703a7e5904ed0f4fdb7037e5227fd7c
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فهم تحديات تقديم العلاج الإشعاعي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في أفريقيا
Translated title (French)
Comprendre les défis de la radiothérapie dans les pays à revenu faible et intermédiaire d'Afrique
Translated title (Spanish)
Comprender los desafíos de administrar radioterapia en países de ingresos bajos y medios en África

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4312084010
DOI
10.1016/j.jcpo.2022.100372

Is supplement to
https://openalex.org/W93508136 (Other)
https://openalex.org/W4312126242 (Other)
https://openalex.org/W2936923899 (Other)
https://openalex.org/W2924356687 (Other)
https://openalex.org/W2535586030 (Other)
https://openalex.org/W214055459 (Other)
https://openalex.org/W2094416892 (Other)
https://openalex.org/W2091134903 (Other)
https://openalex.org/W2006456755 (Other)
https://openalex.org/W1977185430 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Botswana

References

  • https://openalex.org/W2002968221
  • https://openalex.org/W2023141010
  • https://openalex.org/W2059463361
  • https://openalex.org/W2069452545
  • https://openalex.org/W2109484702
  • https://openalex.org/W2164437838
  • https://openalex.org/W2559993212
  • https://openalex.org/W2560013106
  • https://openalex.org/W2564287712
  • https://openalex.org/W2786545403
  • https://openalex.org/W2944089757
  • https://openalex.org/W2999198333
  • https://openalex.org/W3004757554
  • https://openalex.org/W3047279222
  • https://openalex.org/W3160768935
  • https://openalex.org/W3170749569
  • https://openalex.org/W3197518149