Published January 23, 2017 | Version v1
Publication Open

Impact of urbanisation and altitude on the incidence of, and risk factors for, hypertension

Creators

  • 1. Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • 2. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 3. Johns Hopkins University
  • 4. Prisma
  • 5. Johns Hopkins Medicine

Description

Most of the data regarding the burden of hypertension in low-income and middle-income countries comes from cross-sectional surveys instead of longitudinal studies. We estimated the incidence of, and risk factors for, hypertension in four study sites with different degree of urbanisation and altitude.Data from the CRONICAS Cohort Study, conducted in urban, semiurban and rural areas in Peru, was used. An age-stratified and sex-stratified random sample of participants was taken from the most updated census available in each site. Hypertension was defined as systolic blood pressure ≥140 mm Hg, or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg, or self-report physician diagnosis and current treatment. The exposures were study site and altitude as well as modifiable risk factors. Incidence, incidence rate ratios (IRRs), 95% CIs and population-attributable fractions (PAFs) were estimated using generalised linear models.Information from 3237 participants, mean age 55.8 (SD±12.7) years, 48.4% males, was analysed. Overall baseline prevalence of hypertension was 19.7% (95% CI 18.4% to 21.1%). A total of 375 new cases of hypertension were recorded, including 5266 person-years of follow-up, with an incidence of 7.12 (95% CI 6.44 to 7.88) per 100 person-years. Individuals from semiurban site were at higher risk of hypertension compared with highly urbanised areas (IRR=1.76; 95% CI 1.39 to 2.23); however, those from high-altitude sites had a reduced risk (IRR=0.74; 95% CI 0.58 to 0.95). Obesity was the leading risk factor for hypertension with a great variation according to study site with PAF ranging from 12.5% to 42.4%.Our results suggest heterogeneity in the progression towards hypertension depending on urbanisation and site altitude.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تأتي معظم البيانات المتعلقة بعبء ارتفاع ضغط الدم في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل من استطلاعات مستعرضة بدلاً من الدراسات الطولية. قدرنا حدوث ارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر الخاصة به في أربعة مواقع دراسة ذات درجة مختلفة من التحضر والارتفاع. تم استخدام بيانات من دراسة مجموعة CRONICAS، التي أجريت في المناطق الحضرية وشبه الحضرية والريفية في بيرو. تم أخذ عينة عشوائية من المشاركين مصنفة حسب العمر والجنس من أحدث تعداد متاح في كل موقع. تم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط الدم الانقباضي ≥140 مم زئبق، أو ضغط الدم الانبساطي ≥90 مم زئبق، أو تشخيص الطبيب الذاتي التقرير والعلاج الحالي. كانت التعرضات هي موقع الدراسة والارتفاع بالإضافة إلى عوامل الخطر القابلة للتعديل. تم تقدير حالات الإصابة ونسب معدل الإصابة (IRRs) و 95 ٪ CIs والكسور المنسوبة إلى السكان (PAFs) باستخدام نماذج خطية معممة. تم تحليل المعلومات من 3237 مشاركًا، متوسط العمر 55.8 (SD±12.7) سنة، 48.4 ٪ ذكور. كان معدل الانتشار الأساسي العام لارتفاع ضغط الدم 19.7 ٪ (95 ٪ CI 18.4 ٪ إلى 21.1 ٪). تم تسجيل ما مجموعه 375 حالة جديدة من ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك 5266 سنة من المتابعة، مع حدوث 7.12 (95 ٪ CI 6.44 إلى 7.88) لكل 100 شخص في السنة. كان الأفراد من موقع شبه حضري أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنة بالمناطق شديدة التحضر (معدل العائد الداخلي=1.76 ؛ 95 ٪ CI 1.39 إلى 2.23 )؛ ومع ذلك، كان لدى أولئك الذين يعيشون في مواقع عالية الارتفاع مخاطر أقل (معدل العائد الداخلي=0.74 ؛ 95 ٪ CI 0.58 إلى 0.95). كانت السمنة عامل الخطر الرئيسي لارتفاع ضغط الدم مع تباين كبير وفقًا لموقع الدراسة مع PAF تتراوح بين 12.5 ٪ إلى 42.4 ٪. تشير نتائجنا إلى عدم التجانس في التقدم نحو ارتفاع ضغط الدم اعتمادًا على التحضر وارتفاع الموقع.

Translated Description (French)

La plupart des données concernant le fardeau de l'hypertension dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire proviennent d'enquêtes transversales plutôt que d'études longitudinales. Nous avons estimé l'incidence et les facteurs de risque de l'hypertension dans quatre sites d'étude avec différents degrés d'urbanisation et d'altitude. Les données de l'étude de cohorte CRONICAS, menée dans les zones urbaines, semi-urbaines et rurales du Pérou, ont été utilisées. Un échantillon aléatoire de participants stratifié par âge et par sexe a été prélevé dans le recensement le plus à jour disponible dans chaque site. L'hypertension a été définie comme la pression artérielle systolique ≥140 mm Hg, ou la pression artérielle diastolique ≥90 mm Hg, ou le diagnostic du médecin autodéclaré et le traitement actuel. Les expositions étaient le site d'étude et l'altitude ainsi que des facteurs de risque modifiables. L'incidence, les rapports de taux d'incidence (RTI), les IC à 95 % et les fractions attribuables à la population (FAP) ont été estimés à l'aide de modèles linéaires généralisés. Les informations provenant de 3 237 participants, âgés en moyenne de 55,8 (ET±12,7) ans, 48,4 % d'hommes, ont été analysées. La prévalence globale de l'hypertension à l'inclusion était de 19,7 % (IC à 95 % : 18,4 % à 21,1 %). Au total, 375 nouveaux cas d'hypertension ont été enregistrés, dont 5 266 années-personnes de suivi, avec une incidence de 7,12 (IC à 95 % 6,44 à 7,88) pour 100 années-personnes. Les personnes provenant de sites semi-urbains présentaient un risque plus élevé d'hypertension par rapport aux zones fortement urbanisées (tri=1,76 ; IC à 95 % de 1,39 à 2,23) ; cependant, celles provenant de sites de haute altitude présentaient un risque réduit (tri=0,74 ; IC à 95 % de 0,58 à 0,95). L'obésité était le principal facteur de risque d'hypertension avec une grande variation selon le site de l'étude avec un FAP allant de 12,5% à 42,4%. Nos résultats suggèrent une hétérogénéité dans la progression vers l'hypertension en fonction de l'urbanisation et de l'altitude du site.

Translated Description (Spanish)

La mayoría de los datos sobre la carga de la hipertensión en los países de ingresos bajos y medios provienen de encuestas transversales en lugar de estudios longitudinales. Estimamos la incidencia y los factores de riesgo de hipertensión en cuatro sitios de estudio con diferentes grados de urbanización y altitud. Se utilizaron datos del estudio de cohorte crónicas, realizado en áreas urbanas, semiurbanas y rurales en Perú. Se tomó una muestra aleatoria de participantes estratificada por edad y por sexo del censo más actualizado disponible en cada sitio. La hipertensión se definió como presión arterial sistólica ≥140 mm Hg, o presión arterial diastólica ≥90 mm Hg, o diagnóstico médico autoinforme y tratamiento actual. Las exposiciones fueron el sitio y la altitud del estudio, así como los factores de riesgo modificables. La incidencia, las tasas de incidencia (IRR), los IC del 95% y las fracciones atribuibles a la población (PAF) se estimaron utilizando modelos lineales generalizados. Se analizó la información de 3237 participantes, edad media 55.8 (SD±12.7) años, 48.4% hombres. La prevalencia basal general de hipertensión fue del 19,7% (IC del 95%: 18,4% a 21,1%). Se registraron un total de 375 nuevos casos de hipertensión, incluidos 5266 años-persona de seguimiento, con una incidencia de 7,12 (IC del 95%: 6,44 a 7,88) por 100 años-persona. Los individuos de sitios semiurbanos tenían un mayor riesgo de hipertensión en comparación con las áreas altamente urbanizadas (TIR=1,76; IC del 95%: 1,39 a 2,23); sin embargo, los de sitios de gran altitud tenían un riesgo reducido (TIR=0,74; IC del 95%: 0,58 a 0,95). La obesidad fue el principal factor de riesgo para la hipertensión con una gran variación según el sitio de estudio con PAF que oscila entre el 12,5% y el 42,4%. Nuestros resultados sugieren heterogeneidad en la progresión hacia la hipertensión dependiendo de la urbanización y la altitud del sitio.

Files

827.full.pdf.pdf

Files (909.7 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:226e866484fbd7e747918aea1143ca75
909.7 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير التحضر والارتفاع على حدوث ارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم
Translated title (French)
Impact de l'urbanisation et de l'altitude sur l'incidence et les facteurs de risque de l'hypertension
Translated title (Spanish)
Impacto de la urbanización y la altitud en la incidencia y los factores de riesgo de la hipertensión

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2582668201
DOI
10.1136/heartjnl-2016-310347

Is supplement to
https://openalex.org/W2945563562 (Other)
https://openalex.org/W2581973247 (Other)
https://openalex.org/W2383687531 (Other)
https://openalex.org/W2365078270 (Other)
https://openalex.org/W2355999728 (Other)
https://openalex.org/W2114337266 (Other)
https://openalex.org/W2089822011 (Other)
https://openalex.org/W2071320627 (Other)
https://openalex.org/W2064897698 (Other)
https://openalex.org/W1980535014 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Peru

References

  • https://openalex.org/W1545528134
  • https://openalex.org/W1579760457
  • https://openalex.org/W1933011192
  • https://openalex.org/W1965980082
  • https://openalex.org/W1982464237
  • https://openalex.org/W2034114152
  • https://openalex.org/W2039322460
  • https://openalex.org/W2071240714
  • https://openalex.org/W2071585075
  • https://openalex.org/W2089130076
  • https://openalex.org/W2094248952
  • https://openalex.org/W2095971600
  • https://openalex.org/W2107967797
  • https://openalex.org/W2110052313
  • https://openalex.org/W2111891653
  • https://openalex.org/W2120445700
  • https://openalex.org/W2133767509
  • https://openalex.org/W2136284038
  • https://openalex.org/W2137261046
  • https://openalex.org/W2143104968
  • https://openalex.org/W2149284219
  • https://openalex.org/W2151021852
  • https://openalex.org/W2156121263
  • https://openalex.org/W2161324312
  • https://openalex.org/W2162726387
  • https://openalex.org/W2171394405
  • https://openalex.org/W2171937751
  • https://openalex.org/W2282128020
  • https://openalex.org/W2302266713
  • https://openalex.org/W29803923
  • https://openalex.org/W4230870013
  • https://openalex.org/W4240986128