Published November 23, 2019 | Version v1
Publication Open

Psychological factors outmatched morphological markers in predicting limitations in activities of daily living and participation in patients with lumbar stenosis

Creators

  • 1. RWTH Aachen University
  • 2. Northwestern University
  • 3. Alexandria University

Description

Abstract Background Recent demographic changes have led to a large population of older adults, many of whom experience degenerative disc diseases. Degenerative lumbar spinal stenosis (DLSS) is associated with considerable discomfort and limitations in activities of daily living (ADL). Symptomatic DLSS is one of the most frequent indications for spinal surgery. The aim of this study was to identify sociodemographic variables, morphological markers, depression as well as fear of movement that predict ADL performance and participation in social life in patients with DLSS. Methods Sixty-seven patients with DLSS (mean age 62.5 years [11.7], 50.7% females) participated in the study. Predictor variables were age, gender, duration of disease, three morphological markers (severity of the lumbar stenosis, the number of affected segments and presence of spondylolisthesis) as well as self-reported depression and fear of movement. Dependent variables were pain interference with the performance of ADLs, ADLs and participation in social life. Correlations between predictor and dependent variables were calculated before stepwise, linear regression analyses. Only significant correlations were included in the linear regression analyses. Results Variance explained by the predictor variables ranged between 12% (R 2 = .12; pain interference-physical) and 40% (R 2 = .40; ADL requiring lower extremity functioning; participation). Depression and fear of movement were the most powerful predictors for all dependent variables. Among the morphological markers only stenosis severity contributed to the prediction of ADLs requiring lower extremity functioning. Conclusion Depression and fear of movement were more important predictors of the execution of ADLs and participation in social life compared to morphological markers. Elevated depressive symptoms and fear of movement might indicate limited adaptation and coping regarding the disease and its consequences. Early monitoring of these predictors should therefore be conducted in every spine centre. Future studies should investigate whether psychological screening or a preoperative psychological consultation helps to avoid operations and enables better patient outcomes.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية الملخص أدت التغيرات الديموغرافية الأخيرة إلى وجود عدد كبير من كبار السن، وكثير منهم يعانون من أمراض القرص التنكسية. يرتبط تضيق العمود الفقري القطني التنكسي (DLSS) بعدم الراحة والقيود الكبيرة في أنشطة الحياة اليومية (ADL). أعراض DLSS هي واحدة من أكثر المؤشرات شيوعًا لجراحة العمود الفقري. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية والعلامات المورفولوجية والاكتئاب وكذلك الخوف من الحركة التي تتنبأ بأداء ADL والمشاركة في الحياة الاجتماعية لدى المرضى الذين يعانون من DLSS. الأساليب شارك في الدراسة سبعة وستون مريضًا يعانون من DLSS (متوسط العمر 62.5 سنة [11.7]، 50.7 ٪ إناث). كانت متغيرات التنبؤ هي العمر والجنس ومدة المرض وثلاثة علامات مورفولوجية (شدة التضيق القطني وعدد الشرائح المصابة ووجود انزلاق الفقار) بالإضافة إلى الاكتئاب المبلغ عنه ذاتيًا والخوف من الحركة. كانت المتغيرات التابعة هي تداخل الألم مع أداء ADLs و ADLs والمشاركة في الحياة الاجتماعية. تم حساب الارتباطات بين المتغيرات التنبؤية والتابعة قبل تحليل الانحدار الخطي التدريجي. تم تضمين الارتباطات الهامة فقط في تحليلات الانحدار الخطي. تراوح تباين النتائج الذي تفسره متغيرات التنبؤ بين 12 ٪ (R 2 = .12 ؛ تداخل الألم الجسدي) و 40 ٪ (R 2 = .40 ؛ ADL تتطلب عمل الطرف السفلي ؛ المشاركة). كان الاكتئاب والخوف من الحركة أقوى المؤشرات لجميع المتغيرات التابعة. من بين العلامات المورفولوجية، ساهمت شدة التضيق فقط في التنبؤ بـ ADLs التي تتطلب عمل الطرف السفلي. الاستنتاج كان الاكتئاب والخوف من الحركة من المؤشرات الأكثر أهمية لتنفيذ ADLs والمشاركة في الحياة الاجتماعية مقارنة بالعلامات المورفولوجية. قد يشير ارتفاع أعراض الاكتئاب والخوف من الحركة إلى محدودية التكيف والتكيف فيما يتعلق بالمرض وعواقبه. لذلك يجب إجراء المراقبة المبكرة لهذه المؤشرات في كل مركز من مراكز العمود الفقري. يجب أن تحقق الدراسات المستقبلية فيما إذا كان الفحص النفسي أو الاستشارة النفسية قبل الجراحة يساعد على تجنب العمليات ويتيح نتائج أفضل للمرضى.

Translated Description (French)

Contexte Les changements démographiques récents ont conduit à une grande population de personnes âgées, dont beaucoup souffrent de discopathies dégénératives. La sténose lombaire dégénérative de la colonne vertébrale (DLSS) est associée à un inconfort considérable et à des limitations dans les activités de la vie quotidienne (ADL). Le DLSS symptomatique est l'une des indications les plus fréquentes pour la chirurgie de la colonne vertébrale. L'objectif de cette étude était d'identifier les variables sociodémographiques, les marqueurs morphologiques, la dépression ainsi que la peur du mouvement qui prédisent la performance ADL et la participation à la vie sociale chez les patients atteints de DLSS. Méthodes Soixante-sept patients atteints de DLSS (âge moyen 62,5 ans [11,7], 50,7 % de femmes) ont participé à l'étude. Les variables prédictives étaient l'âge, le sexe, la durée de la maladie, trois marqueurs morphologiques (gravité de la sténose lombaire, nombre de segments affectés et présence de spondylolisthésis) ainsi que la dépression et la peur du mouvement autodéclarées. Les variables dépendantes étaient l'interférence de la douleur avec la performance des AVQ, les AVQ et la participation à la vie sociale. Les corrélations entre le prédicteur et les variables dépendantes ont été calculées avant les analyses de régression linéaire par étapes. Seules les corrélations significatives ont été incluses dans les analyses de régression linéaire. Résultats La variance expliquée par les variables prédictives variait entre 12 % (R 2 = 0,12 ; douleur interférentielle-physique) et 40 % (R 2 = 0,40 ; ADL nécessitant un fonctionnement des membres inférieurs ; participation). La dépression et la peur du mouvement étaient les prédicteurs les plus puissants pour toutes les variables dépendantes. Parmi les marqueurs morphologiques, seule la gravité de la sténose a contribué à la prédiction des AVQ nécessitant le fonctionnement des membres inférieurs. Conclusion La dépression et la peur du mouvement étaient des prédicteurs plus importants de l'exécution des AVQ et de la participation à la vie sociale par rapport aux marqueurs morphologiques. Des symptômes dépressifs élevés et la peur du mouvement peuvent indiquer une adaptation et une adaptation limitées à la maladie et à ses conséquences. Une surveillance précoce de ces prédicteurs doit donc être effectuée dans chaque centre de la colonne vertébrale. Les études futures devraient examiner si le dépistage psychologique ou une consultation psychologique préopératoire aide à éviter les opérations et permet de meilleurs résultats pour les patients.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Los recientes cambios demográficos han llevado a una gran población de adultos mayores, muchos de los cuales experimentan enfermedades degenerativas del disco. La estenosis espinal lumbar degenerativa (DLSS) se asocia con molestias considerables y limitaciones en las actividades de la vida diaria (ADL). El DLSS sintomático es una de las indicaciones más frecuentes para la cirugía de columna. El objetivo de este estudio fue identificar las variables sociodemográficas, los marcadores morfológicos, la depresión y el miedo al movimiento que predicen el rendimiento de ADL y la participación en la vida social en pacientes con DLSS. Métodos Participaron en el estudio sesenta y siete pacientes con DLSS (edad media 62,5 años [11,7], 50,7% mujeres). Las variables predictoras fueron la edad, el sexo, la duración de la enfermedad, tres marcadores morfológicos (gravedad de la estenosis lumbar, el número de segmentos afectados y la presencia de espondilolistesis), así como la depresión autoinformada y el miedo al movimiento. Las variables dependientes fueron la interferencia del dolor con el desempeño de las AVD, las AVD y la participación en la vida social. Las correlaciones entre el predictor y las variables dependientes se calcularon antes de los análisis de regresión lineal paso a paso. Solo se incluyeron correlaciones significativas en los análisis de regresión lineal. Resultados La varianza explicada por las variables predictoras osciló entre el 12% (R 2 = .12; dolor de interferencia física) y el 40% (R 2 = .40; ADL que requiere funcionamiento de las extremidades inferiores; participación). La depresión y el miedo al movimiento fueron los predictores más potentes para todas las variables dependientes. Entre los marcadores morfológicos, solo la gravedad de la estenosis contribuyó a la predicción de las AVD que requieren el funcionamiento de las extremidades inferiores. Conclusión La depresión y el miedo al movimiento fueron predictores más importantes de la ejecución de las AVD y la participación en la vida social en comparación con los marcadores morfológicos. Los síntomas depresivos elevados y el miedo al movimiento pueden indicar una adaptación y un afrontamiento limitados con respecto a la enfermedad y sus consecuencias. Por lo tanto, se debe realizar un monitoreo temprano de estos predictores en todos los centros de la columna vertebral. Los estudios futuros deben investigar si el cribado psicológico o una consulta psicológica preoperatoria ayudan a evitar las operaciones y permiten mejores resultados para los pacientes.

Files

s12891-019-2918-0.pdf

Files (570.6 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:9ba0cfcf5416bd66e8d35fa81d48cf5b
570.6 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تفوقت العوامل النفسية على العلامات المورفولوجية في التنبؤ بالقيود في أنشطة الحياة اليومية والمشاركة في المرضى الذين يعانون من تضيق الفقرات القطنية
Translated title (French)
Les facteurs psychologiques ont surpassé les marqueurs morphologiques dans la prédiction des limitations des activités de la vie quotidienne et de la participation chez les patients atteints de sténose lombaire
Translated title (Spanish)
Los factores psicológicos superaron a los marcadores morfológicos en la predicción de las limitaciones en las actividades de la vida diaria y la participación en pacientes con estenosis lumbar

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2990053912
DOI
10.1186/s12891-019-2918-0

Is supplement to
https://openalex.org/W4281725838 (Other)
https://openalex.org/W2989660060 (Other)
https://openalex.org/W2980539767 (Other)
https://openalex.org/W2802454241 (Other)
https://openalex.org/W2081376664 (Other)
https://openalex.org/W2042279279 (Other)
https://openalex.org/W2013011665 (Other)
https://openalex.org/W1999456840 (Other)
https://openalex.org/W1984828795 (Other)
https://openalex.org/W1979400516 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1897886357
  • https://openalex.org/W1975599357
  • https://openalex.org/W1975961740
  • https://openalex.org/W1982134316
  • https://openalex.org/W1984828795
  • https://openalex.org/W2016852778
  • https://openalex.org/W2023511714
  • https://openalex.org/W2030226793
  • https://openalex.org/W2036690992
  • https://openalex.org/W2037058303
  • https://openalex.org/W2045093559
  • https://openalex.org/W2046284319
  • https://openalex.org/W2051615541
  • https://openalex.org/W2052498669
  • https://openalex.org/W2056526677
  • https://openalex.org/W2062107755
  • https://openalex.org/W2084383397
  • https://openalex.org/W2086639444
  • https://openalex.org/W2096920445
  • https://openalex.org/W2104227643
  • https://openalex.org/W2132072683
  • https://openalex.org/W2156061566
  • https://openalex.org/W2166855684
  • https://openalex.org/W2210447462
  • https://openalex.org/W2313315805
  • https://openalex.org/W2341470651
  • https://openalex.org/W2362096229
  • https://openalex.org/W2415690871
  • https://openalex.org/W2505458608
  • https://openalex.org/W2607076215
  • https://openalex.org/W2616842648
  • https://openalex.org/W2750117983
  • https://openalex.org/W2753578152
  • https://openalex.org/W2760926218
  • https://openalex.org/W2791955697
  • https://openalex.org/W2897594404
  • https://openalex.org/W307687914
  • https://openalex.org/W4247637568
  • https://openalex.org/W4293010689