Published December 1, 2021 | Version v1
Publication Open

Impact of Weight Loss on Patients with Locally Advanced Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers Treated with Chemoradiotherapy

Creators

  • 1. Ramathibodi Hospital
  • 2. Mahidol University

Description

Introduction: Malnutrition and weight loss are commonly observed in patient with esophageal and esophagogastric junction (EGJ) cancers. Chemoradiotherapy (CRT) is a mainstay of treatment for locally advanced esophageal and EGJ cancers. Impact of weight loss on patients with treated with CRT was not well studied. Methods: Patients with locally advanced esophageal and EGJ cancer who received CRT were identified in our institutional database and allocated into low (LWL) and high (HWL) weight loss groups. HWL was defined as weight loss >5% of baseline during CRT. Results: A total of 167 patients were underwent definitive (n=89) or preoperative (n=78) CRT, respectively. HWL was observed in 46% and 55% of patients treated with definitive and preoperative CRT, respectively. Cisplatin/5FU regimen used during CRT was a significant predictive factor for weight loss in multivariate analysis (OR 2.07, 95% CI 1.09–3.94; p=0.026). In the definitive CRT group, patients in the HWL group experienced significantly worse overall survival than those in the LWL group (1.2 years vs 1.95 years; p=0.003). Multivariate analysis revealed that baseline albumin (>3.0 g/dL) was significantly associated with longer OS of definitive CRT patients (HR 2.15, 95% CI 1.1-4.19; p=0.024). Tolerability and toxicities during CRT were not statistically different between groups. Conclusion: Significant weight loss during CRT was frequently observed in patients with locally advanced esophageal and EGJ cancers. Baseline hypoalbuminemia was an independent prognostic factor for OS in patients treated with definitive CRT. Nutritional support before and during treatment should be considered to potentially improve patients' outcomes.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

المقدمة: يلاحظ سوء التغذية وفقدان الوزن بشكل شائع لدى المرضى المصابين بسرطان المريء وسرطان المريء والمعدة (EGJ). العلاج الإشعاعي الكيميائي (CRT) هو الدعامة الأساسية لعلاج سرطان المريء وسرطان EGJ المتقدم محليًا. لم يتم دراسة تأثير فقدان الوزن على المرضى الذين عولجوا بـ CRT بشكل جيد. الطرق: تم تحديد المرضى الذين يعانون من سرطان المريء و EGJ المتقدم محليًا والذين تلقوا CRT في قاعدة بياناتنا المؤسسية وتم تخصيصهم في مجموعات إنقاص الوزن المنخفضة (LWL) والعالية (HWL). تم تعريف HWL على أنه فقدان الوزن >5 ٪ من خط الأساس أثناء CRT. النتائج: خضع ما مجموعه 167 مريضًا لعلاج CRT النهائي (العدد=89) أو قبل الجراحة (العدد=78)، على التوالي. لوحظ HWL في 46 ٪ و 55 ٪ من المرضى الذين عولجوا بـ CRT النهائي وقبل الجراحة، على التوالي. كان نظام Cisplatin/5FU المستخدم أثناء CRT عاملاً تنبؤيًا مهمًا لفقدان الوزن في التحليل متعدد المتغيرات (OR 2.07، 95 ٪ CI 1.09–3.94 ؛ p=0.026). في مجموعة CRT النهائية، عانى المرضى في مجموعة HWL من بقاء عام أسوأ بكثير من أولئك في مجموعة LWL (1.2 سنة مقابل 1.95 سنة ؛ p=0.003). كشف التحليل متعدد المتغيرات أن الألبومين الأساسي (>3.0 جم/ديسيلتر) كان مرتبطًا بشكل كبير بالعمر الافتراضي الأطول لمرضى CRT النهائيين (HR 2.15، 95 ٪ CI 1.1-4.19 ؛ p=0.024). لم تكن القدرة على التحمل والسمية أثناء العلاج باستعادة تناسق أداء عضلة القلب (CRT) مختلفة إحصائيًا بين المجموعات. الاستنتاج: لوحظ فقدان كبير في الوزن أثناء العلاج باستعادة تناسق أداء عضلة القلب في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من سرطان المريء وسرطان EGJ المتقدم موضعيًا. كان نقص ألبومين الدم الأساسي عاملاً تنبؤيًا مستقلاً لـ OS في المرضى الذين عولجوا بـ CRT النهائي. يجب النظر في الدعم الغذائي قبل وأثناء العلاج لتحسين نتائج المرضى.

Translated Description (French)

Introduction : La malnutrition et la perte de poids sont fréquemment observées chez les patients atteints de cancers de la jonction œsophagienne et œsophagogastrique (EGJ). La chimioradiothérapie (CRT) est un pilier du traitement des cancers de l'œsophage et de l'EGJ localement avancés. L'impact de la perte de poids sur les patients traités par TRC n'a pas été bien étudié. Méthodes : Les patients atteints d'un cancer de l'œsophage et d'un cancer de l'EGJ localement avancé qui ont reçu un TRC ont été identifiés dans notre base de données institutionnelle et répartis dans des groupes de perte de poids faible (LBE) et élevée (HBE). La HWL a été définie comme une perte de poids >5 % de la valeur initiale pendant la TRC. Résultats : Un total de 167 patients ont subi une TRC définitive (n=89) ou préopératoire (n=78), respectivement. Une HWL a été observée chez 46 % et 55 % des patients traités par TRC définitive et préopératoire, respectivement. Le régime cisplatine/5FU utilisé pendant le TRC était un facteur prédictif significatif de la perte de poids dans l'analyse multivariée (RC 2,07, IC à 95 % 1,09-3,94 ; p=0,026). Dans le groupe CRT définitif, les patients du groupe HWL ont connu une survie globale significativement plus faible que ceux du groupe LWL (1,2 an contre 1,95 an ; p=0,003). L'analyse multivariée a révélé que l'albumine à l'inclusion (>3,0 g/dL) était significativement associée à une SG plus longue des patients ayant subi une TRC définitive (HR 2,15, IC à 95 % 1,1-4,19 ; p=0,024). La tolérabilité et les toxicités au cours de l'ECR n'étaient pas statistiquement différentes entre les groupes. Conclusion : Une perte de poids significative au cours de la TRC a été fréquemment observée chez les patients atteints de cancers de l'œsophage et de l'EGJ localement avancés. L'hypoalbuminémie à l'inclusion était un facteur pronostique indépendant de la SG chez les patients traités par TRC définitive. Un soutien nutritionnel avant et pendant le traitement doit être envisagé pour améliorer potentiellement les résultats des patients.

Translated Description (Spanish)

Introducción: La desnutrición y la pérdida de peso se observan comúnmente en pacientes con cánceres de la unión esofágica y esofagogástrica (EGJ). La quimiorradioterapia (TRC) es un pilar del tratamiento para los cánceres de esófago y EGJ localmente avanzados. El impacto de la pérdida de peso en los pacientes tratados con TRC no se estudió bien. Métodos: Los pacientes con cáncer de esófago y EGJ localmente avanzado que recibieron TRC se identificaron en nuestra base de datos institucional y se asignaron a grupos de pérdida de peso bajo (LWL) y alto (HWL). El HWL se definió como la pérdida de peso >5% del valor inicial durante la TRC. Resultados: Un total de 167 pacientes fueron sometidos a TRC definitiva (n=89) o preoperatoria (n=78), respectivamente. Se observó HWL en el 46% y el 55% de los pacientes tratados con TRC definitiva y preoperatoria, respectivamente. El régimen de cisplatino/5FU utilizado durante la TRC fue un factor predictivo significativo para la pérdida de peso en el análisis multivariado (OR 2,07; IC del 95%: 1,09-3,94; p=0,026). En el grupo de TRC definitivo, los pacientes en el grupo de HWL experimentaron una supervivencia general significativamente peor que los del grupo de LWL (1,2 años frente a 1,95 años; p=0,003). El análisis multivariante reveló que la albúmina basal (>3,0 g/dL) se asoció significativamente con una SG más larga de los pacientes con TRC definitiva (HR 2,15; IC del 95%: 1,1-4,19; p=0,024). La tolerabilidad y las toxicidades durante la TRC no fueron estadísticamente diferentes entre los grupos. Conclusión: Se observó con frecuencia una pérdida de peso significativa durante la TRC en pacientes con cánceres de esófago y EGJ localmente avanzados. La hipoalbuminemia basal fue un factor pronóstico independiente para la SG en pacientes tratados con TRC definitivo. Se debe considerar el apoyo nutricional antes y durante el tratamiento para mejorar potencialmente los resultados de los pacientes.

Files

article_89886_2dd02d6cc38a2aedbebed8676acd8b30.pdf.pdf

Files (473.8 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0e972b3ab9a8ca46f276c35b6fa81c7d
473.8 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأثير فقدان الوزن على المرضى الذين يعانون من سرطان المريء وسرطان المريء المعدي المتقدم محليًا الذي يتم علاجه بالعلاج الإشعاعي الكيميائي
Translated title (French)
Impact de la perte de poids sur les patients atteints de cancers de l'œsophage et de la jonction œsophagogastrique localement avancés traités par chimioradiothérapie
Translated title (Spanish)
Impacto de la pérdida de peso en pacientes con cánceres de unión esofágica y esofagogástrica localmente avanzados tratados con quimiorradioterapia

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4226371185
DOI
10.31557/apjcp.2021.22.12.3847

Is supplement to
https://openalex.org/W4242675540 (Other)
https://openalex.org/W3191468675 (Other)
https://openalex.org/W3032850242 (Other)
https://openalex.org/W2896713444 (Other)
https://openalex.org/W2605547468 (Other)
https://openalex.org/W2417835388 (Other)
https://openalex.org/W2398022839 (Other)
https://openalex.org/W2323974178 (Other)
https://openalex.org/W2188440934 (Other)
https://openalex.org/W2173600265 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Thailand

References

  • https://openalex.org/W1513833217
  • https://openalex.org/W1894295571
  • https://openalex.org/W1982855918
  • https://openalex.org/W2010203856
  • https://openalex.org/W2032440211
  • https://openalex.org/W2042835911
  • https://openalex.org/W2056246755
  • https://openalex.org/W2062865068
  • https://openalex.org/W2098618859
  • https://openalex.org/W2106787323
  • https://openalex.org/W2113648057
  • https://openalex.org/W2117223681
  • https://openalex.org/W2122166737
  • https://openalex.org/W2127996441
  • https://openalex.org/W2141352829
  • https://openalex.org/W2144263975
  • https://openalex.org/W2166324962
  • https://openalex.org/W2170937884
  • https://openalex.org/W2171263389
  • https://openalex.org/W2222428076
  • https://openalex.org/W2398847359
  • https://openalex.org/W2403184349
  • https://openalex.org/W2576513545
  • https://openalex.org/W2618987857
  • https://openalex.org/W2739327136
  • https://openalex.org/W2743408369
  • https://openalex.org/W2785331147
  • https://openalex.org/W2917837889
  • https://openalex.org/W2935893402
  • https://openalex.org/W2991336758
  • https://openalex.org/W4236554935