Published May 24, 2021
| Version v1
Publication
Open
Policy Challenges Facing the Scale Up of Integrated Community Case Management (iCCM) in Uganda
Creators
- 1. Makerere University
- 2. Karolinska Institutet
- 3. Stockholm South General Hospital
Description
Background Integrated Community Case Management (iCCM) of malaria, pneumonia and diarrhoea is an equity focused strategy, to increase access to care for febrile illness in children under-5 years of age, in rural communities. Lay community members are trained to diagnose and treat malaria, pneumonia and diarrhoea in children, and to identify and refer very ill children. Today, many low-income countries including Uganda, have a policy for iCCM which is being rolled out through public sector community health workers (CHWs). Ten years after the introduction of the iCCM strategy in Uganda, it is important to take stock and understand the barriers and facilitators affecting implementation of the iCCM policy. Methods We conducted an iCCM policy analysis in order to identify the challenges, enablers and priorities for scale-up of the iCCM strategy in Uganda. This was a qualitative case study research which included a document review (n = 52) and key informant interviews (n = 15) with Ugandan stakeholders. Interviews were conducted in 2017 and the desk review included literature up to 2019. Results This paper highlights the iCCM policy trajectory since 2010 in Uganda and includes a policy timeline. The iCCM policy process was mainly led by international agencies from inception, with little ownership of the government. Many implementation challenges including low government funding, weak coordination and contradicting policies were identified, which could contribute to the slow scale up of the iCCM program. Despite the challenges, many enablers and opportunities also exist within the health system, which should be further harnessed to scale up iCCM in Uganda. These enabling factors include strong community commitment, existing policy instruments and the potential of utilizing also the private sector for iCCM implementation. Conclusion The iCCM program in Uganda needs to be strengthen through increased domestic funding, strong coordination and a focus on monitoring, evaluation and operational research.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الإدارة المجتمعية المتكاملة لحالات الملاريا والالتهاب الرئوي والإسهال هي استراتيجية تركز على الإنصاف، لزيادة الوصول إلى الرعاية للأمراض الحموية لدى الأطفال دون سن الخامسة، في المجتمعات الريفية. يتم تدريب أفراد المجتمع العاديين على تشخيص وعلاج الملاريا والالتهاب الرئوي والإسهال لدى الأطفال، وتحديد الأطفال المصابين بأمراض خطيرة وإحالتهم. اليوم، لدى العديد من البلدان منخفضة الدخل، بما في ذلك أوغندا، سياسة لإدارة المخيمات المتكاملة يتم تنفيذها من خلال العاملين الصحيين المجتمعيين في القطاع العام. بعد عشر سنوات من إدخال استراتيجية إدارة المخيمات الداخلية في أوغندا، من المهم تقييم وفهم العوائق والميسرين الذين يؤثرون على تنفيذ سياسة إدارة المخيمات الداخلية. الأساليب أجرينا تحليلًا لسياسة iCCM من أجل تحديد التحديات والعوامل التمكينية والأولويات لتوسيع نطاق استراتيجية iCCM في أوغندا. كانت هذه دراسة حالة نوعية تضمنت مراجعة للوثائق (العدد = 52) ومقابلات مع المخبرين الرئيسيين (العدد = 15) مع أصحاب المصلحة الأوغنديين. أجريت المقابلات في عام 2017 وتضمنت المراجعة المكتبية الأدبيات حتى عام 2019. النتائج تسلط هذه الورقة الضوء على مسار سياسة iCCM منذ عام 2010 في أوغندا وتتضمن جدولًا زمنيًا للسياسة. كانت عملية سياسة إدارة المخيمات المتكاملة تقودها بشكل أساسي الوكالات الدولية منذ البداية، مع ملكية ضئيلة للحكومة. تم تحديد العديد من تحديات التنفيذ بما في ذلك انخفاض التمويل الحكومي وضعف التنسيق والسياسات المتناقضة، والتي يمكن أن تسهم في بطء توسيع نطاق برنامج iCCM. على الرغم من التحديات، توجد أيضًا العديد من عوامل التمكين والفرص داخل النظام الصحي، والتي يجب تسخيرها بشكل أكبر لتوسيع نطاق إدارة المخيمات في أوغندا. وتشمل هذه العوامل التمكينية الالتزام المجتمعي القوي، وأدوات السياسة القائمة، وإمكانية الاستفادة أيضا من القطاع الخاص لتنفيذ إدارة المخيمات المتكاملة. الخلاصة يحتاج برنامج إدارة المخيمات في أوغندا إلى التعزيز من خلال زيادة التمويل المحلي والتنسيق القوي والتركيز على الرصد والتقييم والبحوث التشغيلية.Translated Description (French)
Contexte La prise en charge communautaire intégrée (iCCM) du paludisme, de la pneumonie et de la diarrhée est une stratégie axée sur l'équité, visant à améliorer l'accès aux soins pour les maladies fébriles chez les enfants de moins de 5 ans, dans les communautés rurales. Les membres de la communauté laïque sont formés pour diagnostiquer et traiter le paludisme, la pneumonie et la diarrhée chez les enfants, et pour identifier et orienter les enfants très malades. Aujourd'hui, de nombreux pays à faible revenu, y compris l'Ouganda, ont une politique pour l'iCCM qui est déployée par l'intermédiaire des agents de santé communautaires du secteur public (ASC). Dix ans après l'introduction de la stratégie iCCM en Ouganda, il est important de faire le point et de comprendre les obstacles et les facilitateurs affectant la mise en œuvre de la politique iCCM. Méthodes Nous avons effectué une analyse des politiques de l'iCCM afin d'identifier les défis, les catalyseurs et les priorités pour la mise à l'échelle de la stratégie de l'iCCM en Ouganda. Il s'agissait d'une étude de cas qualitative qui comprenait une revue de documents (n = 52) et des entretiens avec des informateurs clés (n = 15) avec des parties prenantes ougandaises. Des entretiens ont été menés en 2017 et l'examen documentaire comprenait de la littérature jusqu'en 2019. Résultats Ce document met en évidence la trajectoire politique de l'iCCM depuis 2010 en Ouganda et comprend un calendrier politique. Le processus politique de l'iCCM a été principalement dirigé par des agences internationales depuis sa création, avec peu d'appropriation du gouvernement. De nombreux défis de mise en œuvre, notamment un faible financement gouvernemental, une faible coordination et des politiques contradictoires, ont été identifiés, ce qui pourrait contribuer à la lenteur de la mise à l'échelle du programme iCCM. Malgré les défis, de nombreux catalyseurs et opportunités existent également au sein du système de santé, qui devraient être davantage exploités pour intensifier l'iCCM en Ouganda. Ces facteurs habilitants comprennent un engagement communautaire fort, les instruments politiques existants et le potentiel d'utiliser également le secteur privé pour la mise en œuvre de l'iCCM. Conclusion Le programme iCCM en Ouganda doit être renforcé par un financement national accru, une forte coordination et un accent sur le suivi, l'évaluation et la recherche opérationnelle.Translated Description (Spanish)
Antecedentes El Manejo Integrado de Casos Comunitarios (iCCM) de malaria, neumonía y diarrea es una estrategia centrada en la equidad, para aumentar el acceso a la atención de enfermedades febriles en niños menores de 5 años, en comunidades rurales. Los miembros laicos de la comunidad están capacitados para diagnosticar y tratar la malaria, la neumonía y la diarrea en los niños, y para identificar y derivar a los niños muy enfermos. Hoy en día, muchos países de bajos ingresos, incluido Uganda, tienen una política para iCCM que se está implementando a través de los trabajadores de salud comunitaria (CHW) del sector público. Diez años después de la introducción de la estrategia iCCM en Uganda, es importante hacer un balance y comprender las barreras y los facilitadores que afectan la implementación de la política iCCM. Métodos Realizamos un análisis de políticas de iCCM para identificar los desafíos, los facilitadores y las prioridades para la ampliación de la estrategia de iCCM en Uganda. Esta fue una investigación cualitativa de estudio de caso que incluyó una revisión de documentos (n = 52) y entrevistas con informantes clave (n = 15) con partes interesadas de Uganda. Las entrevistas se realizaron en 2017 y la revisión documental incluyó literatura hasta 2019. Resultados Este documento destaca la trayectoria de las políticas de iCCM desde 2010 en Uganda e incluye un cronograma de políticas. El proceso de política de iCCM fue dirigido principalmente por agencias internacionales desde el principio, con poca propiedad del gobierno. Se identificaron muchos desafíos de implementación, incluida la baja financiación gubernamental, la coordinación débil y las políticas contradictorias, lo que podría contribuir a la lenta ampliación del programa iCCM. A pesar de los desafíos, también existen muchos facilitadores y oportunidades dentro del sistema de salud, que deben aprovecharse aún más para ampliar el iCCM en Uganda. Estos factores facilitadores incluyen un fuerte compromiso de la comunidad, los instrumentos de política existentes y el potencial de utilizar también el sector privado para la implementación de iCCM. Conclusión El programa iCCM en Uganda debe fortalecerse a través de una mayor financiación nacional, una fuerte coordinación y un enfoque en el monitoreo, la evaluación y la investigación operativa.Files
article_4051_5289ceb86b4fa4d0e6f95df22509ffe9.pdf.pdf
Files
(660.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:9d25c0123c7b0c45338b3d373dde1132
|
660.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تحديات السياسة التي تواجه توسيع نطاق الإدارة المجتمعية المتكاملة للحالات في أوغندا
- Translated title (French)
- Défis politiques liés à la mise à l'échelle de la gestion communautaire intégrée des cas (iCCM) en Ouganda
- Translated title (Spanish)
- Desafíos políticos que enfrenta la ampliación de la Gestión Integrada de Casos Comunitarios (iCCM) en Uganda
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3171685668
- DOI
- 10.34172/ijhpm.2021.39
References
- https://openalex.org/W1605385287
- https://openalex.org/W1778902010
- https://openalex.org/W1833168476
- https://openalex.org/W1887791482
- https://openalex.org/W1972505102
- https://openalex.org/W1990876172
- https://openalex.org/W1991708817
- https://openalex.org/W1996044519
- https://openalex.org/W2006518719
- https://openalex.org/W2025957450
- https://openalex.org/W2054697726
- https://openalex.org/W2072196589
- https://openalex.org/W2084883120
- https://openalex.org/W2103615545
- https://openalex.org/W2105706329
- https://openalex.org/W2122328334
- https://openalex.org/W2125065061
- https://openalex.org/W2126070723
- https://openalex.org/W2135446629
- https://openalex.org/W2135818492
- https://openalex.org/W2138298900
- https://openalex.org/W2143835319
- https://openalex.org/W2143875174
- https://openalex.org/W2151386700
- https://openalex.org/W2159367828
- https://openalex.org/W2163552719
- https://openalex.org/W2163987497
- https://openalex.org/W2220396850
- https://openalex.org/W2293985499
- https://openalex.org/W2470592829
- https://openalex.org/W2884530499
- https://openalex.org/W2986623481