Published April 9, 2013 | Version v1
Publication Open

Contemporary Management and Attainment of Cholesterol Targets for Patients with Dyslipidemia in China

Creators

  • 1. Beijing Anzhen Hospital
  • 2. Capital Medical University
  • 3. Peking University People's Hospital
  • 4. Peking University

Description

It is well-established that lipid disorder is an important cardiovascular risk factor, and failure to reach optimal lipid levels significantly contributes to the residual cardiovascular risks. However, limited information is available on the management and the attainment of recommended cholesterol targets in real-world practice in China.A nationally representative sample of 12,040 patients with dyslipidemia from 19 provinces and 84 hospitals across China were consecutively enrolled in this survey. Risk stratification and individual cholesterol target was established for all participants. This survey identified a high-risk cohort, with over 50% of patients had hypertension, 37.5% had coronary artery disease, and more than 30% had peripheral artery disease. Thirty-nine percent of all participants received lipid lowering medications. And the majority of them (94.5%) had statins (42.5% with atorvastatin, 29.0% with simvastatin, and 15.2% with rosuvastatin). However, the overall attainment for low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) target is low (25.8%), especially, in female (22.2%), and in patients with increased body mass index (BMI) (38.3% for BMI<18.5, 28.1% for BMI 18.5-24.9, 26.0% for BMI 25.0-29.9, and 17.4% for BMI ≥ 30, P<0.0001). Subgroup analysis also showed the attainment is significantly lower in patients who were stratified into high (19.9%) and very high (21.1%) risk category. In logistic regression analysis, eight factors (BMI, gender, coronary artery disease, systolic and diastolic blood pressure, hypertension, family history of premature coronary artery disease and current smoking) were identified as independent predictors of LDL-C attainment.Despite the proven benefits of lipid-lowering therapies, current management of dyslipidemia continues to be unsatisfied. A considerable proportion of patients failed to achieve guideline-recommended targets in China, and this apparent treatment gap was more pronounced among patients with increased BMI, higher risk stratification and women.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

من الثابت أن اضطراب الدهون هو عامل خطر مهم للقلب والأوعية الدموية، والفشل في الوصول إلى مستويات الدهون المثلى يساهم بشكل كبير في مخاطر القلب والأوعية الدموية المتبقية. ومع ذلك، تتوفر معلومات محدودة حول إدارة وتحقيق أهداف الكوليسترول الموصى بها في الممارسة الواقعية في الصين. تم تسجيل عينة تمثيلية على المستوى الوطني من 12،040 مريضًا يعانون من اضطراب شحوم الدم من 19 مقاطعة و 84 مستشفى في جميع أنحاء الصين على التوالي في هذا المسح. تم تحديد تقسيم المخاطر واستهداف الكوليسترول الفردي لجميع المشاركين. حدد هذا الاستطلاع مجموعة عالية الخطورة، حيث يعاني أكثر من 50 ٪ من المرضى من ارتفاع ضغط الدم، و 37.5 ٪ يعانون من مرض الشريان التاجي، وأكثر من 30 ٪ يعانون من مرض الشريان المحيطي. وتلقى تسعة وثلاثون في المائة من جميع المشاركين أدوية خفض الدهون. وكان لدى الغالبية منهم (94.5 ٪) أدوية ستاتين (42.5 ٪ مع أتورفاستاتين، 29.0 ٪ مع سيمفاستاتين، و 15.2 ٪ مع روسوفاستاتين). ومع ذلك، فإن التحصيل الكلي لهدف البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL - C) منخفض (25.8 ٪)، خاصة في الإناث (22.2 ٪)، وفي المرضى الذين يعانون من زيادة مؤشر كتلة الجسم (BMI) (38.3 ٪ لمؤشر كتلة الجسم<18.5، 28.1 ٪ لمؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9، 26.0 ٪ لمؤشر كتلة الجسم 25.0-29.9، و 17.4 ٪ لمؤشر كتلة الجسم ≥ 30، P<0.0001). أظهر تحليل المجموعة الفرعية أيضًا أن التحصيل أقل بكثير لدى المرضى الذين تم تصنيفهم في فئة عالية المخاطر (19.9 ٪) ومرتفعة جدًا (21.1 ٪). في تحليل الانحدار اللوجستي، تم تحديد ثمانية عوامل (مؤشر كتلة الجسم والجنس ومرض الشريان التاجي وضغط الدم الانقباضي والانبساطي وارتفاع ضغط الدم والتاريخ العائلي لمرض الشريان التاجي المبكر والتدخين الحالي) كمؤشرات مستقلة لتحقيق LDL - C. على الرغم من الفوائد المثبتة لعلاجات خفض الدهون، لا تزال الإدارة الحالية لخلل شحميات الدم غير مرضية. فشلت نسبة كبيرة من المرضى في تحقيق الأهداف الموصى بها في المبادئ التوجيهية في الصين، وكانت هذه الفجوة العلاجية الواضحة أكثر وضوحًا بين المرضى الذين يعانون من زيادة مؤشر كتلة الجسم، وارتفاع التقسيم الطبقي للمخاطر والنساء.

Translated Description (French)

Il est bien établi que les troubles lipidiques sont un facteur de risque cardiovasculaire important, et l'incapacité à atteindre des niveaux lipidiques optimaux contribue de manière significative aux risques cardiovasculaires résiduels. Cependant, peu d'informations sont disponibles sur la prise en charge et l'atteinte des objectifs recommandés en matière de cholestérol dans la pratique réelle en Chine. Un échantillon représentatif au niveau national de 12 040 patients atteints de dyslipidémie provenant de 19 provinces et de 84 hôpitaux à travers la Chine a été recruté consécutivement dans cette enquête. La stratification des risques et la cible individuelle de cholestérol ont été établies pour tous les participants. Cette enquête a identifié une cohorte à haut risque, avec plus de 50 % des patients souffrant d'hypertension, 37,5 % de coronaropathie et plus de 30 % de maladie artérielle périphérique. Trente-neuf pour cent de tous les participants ont reçu des médicaments hypolipémiants. Et la majorité d'entre eux (94,5%) avaient des statines (42,5% avec l'atorvastatine, 29,0% avec la simvastatine et 15,2% avec la rosuvastatine). Cependant, l'atteinte globale de la cible de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est faible (25,8 %), en particulier chez les femmes (22,2 %) et chez les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) augmenté (38,3 % pour l'IMC<18,5, 28,1 % pour l'IMC 18,5-24,9, 26,0 % pour l'IMC 25,0-29,9 et 17,4 % pour l'IMC ≥ 30, P<0,0001). L'analyse des sous-groupes a également montré que l'atteinte est significativement plus faible chez les patients qui ont été stratifiés dans les catégories de risque élevé (19,9 %) et très élevé (21,1 %). Dans l'analyse de régression logistique, huit facteurs (IMC, sexe, coronaropathie, pression artérielle systolique et diastolique, hypertension, antécédents familiaux de coronaropathie prématurée et tabagisme actuel) ont été identifiés comme des prédicteurs indépendants de l'obtention du LDL-C. Malgré les avantages prouvés des thérapies hypolipémiantes, la prise en charge actuelle de la dyslipidémie continue d'être insatisfaite. Une proportion considérable de patients n'a pas atteint les objectifs recommandés par les lignes directrices en Chine, et cet écart de traitement apparent était plus prononcé chez les patients présentant un IMC accru, une stratification à risque plus élevé et chez les femmes.

Translated Description (Spanish)

Está bien establecido que el trastorno lipídico es un factor de riesgo cardiovascular importante, y el hecho de no alcanzar niveles óptimos de lípidos contribuye significativamente a los riesgos cardiovasculares residuales. Sin embargo, se dispone de información limitada sobre el manejo y el logro de los objetivos de colesterol recomendados en la práctica del mundo real en China. Una muestra representativa a nivel nacional de 12.040 pacientes con dislipidemia de 19 provincias y 84 hospitales de toda China se inscribieron consecutivamente en esta encuesta. Se estableció la estratificación del riesgo y el objetivo de colesterol individual para todos los participantes. Esta encuesta identificó una cohorte de alto riesgo, con más del 50% de los pacientes con hipertensión, el 37,5% con enfermedad arterial coronaria y más del 30% con enfermedad arterial periférica. Treinta y nueve por ciento de todos los participantes recibieron medicamentos hipolipemiantes. Y la mayoría de ellos (94,5%) tenían estatinas (42,5% con atorvastatina, 29,0% con simvastatina y 15,2% con rosuvastatina). Sin embargo, el logro general del objetivo de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) es bajo (25.8%), especialmente en mujeres (22.2%) y en pacientes con aumento del índice de masa corporal (IMC) (38.3% para IMC<18.5, 28.1% para IMC 18.5-24.9, 26.0% para IMC 25.0-29.9 y 17.4% para IMC ≥ 30, P<0.0001). El análisis de subgrupos también mostró que el logro es significativamente menor en los pacientes que se estratificaron en la categoría de riesgo alto (19,9%) y muy alto (21,1%). En el análisis de regresión logística, se identificaron ocho factores (IMC, género, enfermedad arterial coronaria, presión arterial sistólica y diastólica, hipertensión, antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria prematura y tabaquismo actual) como predictores independientes del logro de LDL-C. A pesar de los beneficios comprobados de las terapias hipolipemiantes, el tratamiento actual de la dislipidemia sigue siendo insatisfecho. Una proporción considerable de pacientes no logró alcanzar los objetivos recomendados por las guías en China, y esta aparente brecha de tratamiento fue más pronunciada entre los pacientes con mayor IMC, mayor estratificación de riesgo y mujeres.

Files

journal.pone.0047681&type=printable.pdf

Files (272.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:110cd4ea3ed985a8390d42f13e2abd84
272.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الإدارة المعاصرة وتحقيق أهداف الكوليسترول للمرضى الذين يعانون من عسر شحميات الدم في الصين
Translated title (French)
Prise en charge contemporaine et atteinte des objectifs en matière de cholestérol pour les patients atteints de dyslipidémie en Chine
Translated title (Spanish)
Manejo contemporáneo y logro de los objetivos de colesterol para pacientes con dislipidemia en China

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2093739200
DOI
10.1371/journal.pone.0047681

Is supplement to
https://openalex.org/W4323347375 (Other)
https://openalex.org/W4211137976 (Other)
https://openalex.org/W2981331699 (Other)
https://openalex.org/W2966600289 (Other)
https://openalex.org/W2803578526 (Other)
https://openalex.org/W2550230000 (Other)
https://openalex.org/W2468106161 (Other)
https://openalex.org/W2387469548 (Other)
https://openalex.org/W2173847973 (Other)
https://openalex.org/W2018561477 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1968002609
  • https://openalex.org/W1982036768
  • https://openalex.org/W1989392658
  • https://openalex.org/W1992674539
  • https://openalex.org/W2005412936
  • https://openalex.org/W2006551863
  • https://openalex.org/W2018711158
  • https://openalex.org/W2034628539
  • https://openalex.org/W2052316247
  • https://openalex.org/W2053062957
  • https://openalex.org/W2057836275
  • https://openalex.org/W2085942677
  • https://openalex.org/W2100800328
  • https://openalex.org/W2113202617
  • https://openalex.org/W2137983259
  • https://openalex.org/W2139168645
  • https://openalex.org/W2140072878
  • https://openalex.org/W2145732657
  • https://openalex.org/W2153788691
  • https://openalex.org/W2159449551
  • https://openalex.org/W2165884492
  • https://openalex.org/W4230870013
  • https://openalex.org/W4240735590