Published November 3, 2020 | Version v1
Publication Metadata-only

Validation of the D:A:D chronic kidney disease risk score in people living with HIV: the IeDEA West Africa Cohort Collaboration

Creators

  • 1. Nazi Boni University
  • 2. Centre Muraz
  • 3. Bordeaux Population Health
  • 4. Inserm
  • 5. Centre Hospitalier Universitaire de Tokoin
  • 6. BioClinica (United States)
  • 7. Société de Développement des Forêts
  • 8. Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les Hépatites Virales
  • 9. University of Lomé
  • 10. University of Montpellier

Description

A risk score for long-term prediction of chronic kidney disease (CKD) in people living with HIV (PLHIV) has been developed using data from the D:A:D cohort. We assessed the performance of the D:A:D risk score in a cohort of PLHIV in West Africa.Data from PLHIV starting antiretroviral treatment in four clinics in Burkina Faso, Côte d'Ivoire and Togo participating in the IeDEA West Africa collaboration were analysed. CKD was defined as two consecutive estimated glomerular filtration rates (eGFRs) of ≤ 60 mL/min/1.73 m2 . The D:A:D score (short version) was calculated using age, gender, nadir CD4 and baseline eGFR and was categorized into low, medium, and high-risk groups.In 14 930 participants (70% female, median age = 38 years; median nadir CD4 count = 183 cells/µL) followed for a median duration of 5.7 years, 660 (4.4%) progressed to CKD, with an incidence [95% confidence interval (CI)] of 7.8 (7.2-8.4) per 1000 person-years (PY). CKD incidence rates were 2.4 (2.0-2.8), 8.1 (6.8-9.6) and, 30.9 (28.0-34.1) per 1000 PY in the low-, medium- and high-risk groups, respectively. In the high-risk group, 14.7% (95% CI: 13.3; 16.3) had progressed to CKD at 5 years. Discrimination was good [C-statistics = 0.81 (0.79-0.83)]. In all, 79.4% of people who progressed to CKD were classified in the medium- to high-risk group at baseline (sensitivity) and 66.5% of people classified in the low risk group at baseline did not progress to CKD (specificity).These findings confirm the validity of the D:A:D score in identifying individuals at risk of developing CKD who could benefit from enhanced kidney monitoring in West African HIV clinics.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

تم تطوير درجة خطر للتنبؤ طويل الأجل بأمراض الكلى المزمنة (CKD) لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLHIV) باستخدام بيانات من مجموعة D:A:D. قمنا بتقييم أداء درجة الخطر د:أ:د في مجموعة من المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية في غرب أفريقيا. تم تحليل البيانات من المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية الذين بدأوا العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في أربع عيادات في بوركينا فاسو وكوتديفوار وتوغو المشاركة في تعاون IeDEA غرب أفريقيا. تم تعريف مرض الكلى المزمن على أنه اثنين من معدلات الترشيح الكبيبي المقدرة المتتالية (eGFRs) من ≤ 60 مل/دقيقة/1.73 م 2 . تم حساب درجة D:A:D (نسخة قصيرة) باستخدام العمر والجنس و nadir CD4 و eGFR الأساسي وتم تصنيفها إلى مجموعات منخفضة ومتوسطة وعالية الخطورة. في 14930 مشاركًا (70 ٪ إناث، متوسط العمر = 38 عامًا ؛ متوسط عدد nadir CD4 = 183 خلية/ميكرولتر) متبوعة بمتوسط مدة 5.7 سنوات، تقدم 660 (4.4 ٪) إلى CKD، مع حدوث [فاصل ثقة 95 ٪ (CI)] من 7.8 (7.2-8.4) لكل 1000 شخص في السنة (PY). كانت معدلات الإصابة بمرض الكلى المزمن 2.4 (2.0-2.8) و 8.1 (6.8-9.6) و 30.9 (28.0-34.1) لكل 1000 سنة قبل الميلاد في المجموعات منخفضة ومتوسطة وعالية المخاطر، على التوالي. في المجموعة عالية الخطورة، تقدمت نسبة 14.7 ٪ (95 ٪ مؤشر الثقة: 13.3 ؛ 16.3) إلى مرض الكلى المزمن في 5 سنوات. كان التمييز جيدًا [C - statistics = 0.81 (0.79-0.83)]. بشكل عام، تم تصنيف 79.4 ٪ من الأشخاص الذين تقدموا إلى مرض الكلى المزمن في المجموعة متوسطة إلى عالية الخطورة عند خط الأساس (الحساسية) و 66.5 ٪ من الأشخاص المصنفين في المجموعة منخفضة الخطورة عند خط الأساس لم يتقدموا إلى مرض الكلى المزمن (الخصوصية). تؤكد هذه النتائج صحة درجة D:A:D في تحديد الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بمرض الكلى المزمن الذين يمكن أن يستفيدوا من المراقبة المعززة للكلى في عيادات فيروس نقص المناعة البشرية في غرب أفريقيا.

Translated Description (French)

Un score de risque pour la prédiction à long terme de l'insuffisance rénale chronique (IRC) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) a été élaboré à partir des données de la cohorte D :A :D. Nous avons évalué la performance du score de risque D :A :D dans une cohorte de PVVIH en Afrique de l'Ouest. Les données des PVVIH débutant un traitement antirétroviral dans quatre cliniques au Burkina Faso, en Côte d'Ivoire et au Togo participant à la collaboration IeDEA Afrique de l'Ouest ont été analysées. La NC a été définie comme deux débits de filtration glomérulaire (DFGe) estimés consécutifs ≤ 60 mL/min/1,73 m2 . Le score D :A :D (version courte) a été calculé en utilisant l'âge, le sexe, le nadir CD4 et le DFGe de base et a été classé en groupes à risque faible, moyen et élevé. Chez 14 930 participants (70 % de femmes, âge médian = 38 ans ; nombre médian de nadir CD4 = 183 cellules/µL) suivis pendant une durée médiane de 5,7 ans, 660 (4,4 %) ont progressé vers une IRC, avec une incidence [intervalle de confiance (IC) à 95 %] de 7,8 (7,2-8,4) pour 1 000 années-personnes (AP). Les taux d'incidence de l'IRC étaient de 2,4 (2,0-2,8), 8,1 (6,8-9,6) et 30,9 (28,0-34,1) pour 1 000 AP dans les groupes à risque faible, moyen et élevé, respectivement. Dans le groupe à haut risque, 14,7 % (IC à 95 % : 13,3 ; 16,3) avaient progressé vers une IRC à 5 ans. La discrimination était bonne [C-statistiques = 0,81 (0,79-0,83)]. Au total, 79,4 % des personnes qui ont progressé vers l'IRC ont été classées dans le groupe à risque moyen à élevé au départ (sensibilité) et 66,5 % des personnes classées dans le groupe à faible risque au départ n'ont pas progressé vers l'IRC (spécificité). Ces résultats confirment la validité du score D :A :D dans l'identification des personnes à risque de développer une IRC qui pourraient bénéficier d'une surveillance rénale accrue dans les cliniques de VIH en Afrique de l'Ouest.

Translated Description (Spanish)

Se ha desarrollado una puntuación de riesgo para la predicción a largo plazo de la enfermedad renal crónica (ERC) en personas que viven con el VIH (PVVIH) utilizando datos de la cohorte D:A:D. Evaluamos el rendimiento de la puntuación de riesgo D:A:D en una cohorte de personas con VIH en África Occidental. Se analizaron los datos de las personas con VIH que comenzaron el tratamiento antirretroviral en cuatro clínicas en Burkina Faso, Costa de Marfil y Togo que participaron en la colaboración de IeDEA en África Occidental. La ERC se definió como dos tasas de filtración glomerular estimadas consecutivas (TFGe) de ≤ 60 ml/min/1,73 m2 . La puntuación D:A:D (versión corta) se calculó utilizando la edad, el sexo, el nadir de CD4 y la TFGe inicial y se clasificó en grupos de riesgo bajo, medio y alto. En 14 930 participantes (70% mujeres, mediana de edad = 38 años; mediana de recuento de nadir de CD4 = 183 células/µL) seguidos durante una mediana de duración de 5,7 años, 660 (4,4%) progresaron a ERC, con una incidencia [intervalo de confianza (IC) del 95%] de 7,8 (7,2-8,4) por 1000 años-persona (PY). Las tasas de incidencia de ERC fueron de 2,4 (2,0-2,8), 8,1 (6,8-9,6) y 30,9 (28,0-34,1) por 1000 PY en los grupos de riesgo bajo, medio y alto, respectivamente. En el grupo de alto riesgo, el 14,7% (IC del 95%: 13,3; 16,3) había progresado a ERC a los 5 años. La discriminación fue buena [C-statistics = 0.81 (0.79-0.83)]. En total, el 79,4% de las personas que progresaron a ERC se clasificaron en el grupo de riesgo medio a alto al inicio del estudio (sensibilidad) y el 66,5% de las personas clasificadas en el grupo de bajo riesgo al inicio del estudio no progresaron a ERC (especificidad). Estos hallazgos confirman la validez de la puntuación D:A:D para identificar a las personas en riesgo de desarrollar ERC que podrían beneficiarse de una mejor monitorización renal en las clínicas de VIH de África Occidental.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
التحقق من صحة د:أ:د درجة خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: تعاون مجموعة IeDEA في غرب أفريقيا
Translated title (French)
Validation du score de risque de néphropathie chronique D :A :D chez les personnes vivant avec le VIH : la collaboration de cohorte IeDEA Afrique de l'Ouest
Translated title (Spanish)
Validación de la puntuación de riesgo de enfermedad renal crónica D:A:D en personas que viven con VIH: IeDEA West Africa Cohort Collaboration

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3097604285
DOI
10.1111/hiv.12982

Is supplement to
https://openalex.org/W4320929188 (Other)
https://openalex.org/W4200133826 (Other)
https://openalex.org/W3081332639 (Other)
https://openalex.org/W2805271636 (Other)
https://openalex.org/W2148718224 (Other)
https://openalex.org/W2055704044 (Other)
https://openalex.org/W2019060938 (Other)
https://openalex.org/W1993006607 (Other)
https://openalex.org/W1971368128 (Other)
https://openalex.org/W1606496894 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Togo

References

  • https://openalex.org/W102774392
  • https://openalex.org/W1497170016
  • https://openalex.org/W1606951415
  • https://openalex.org/W2015929254
  • https://openalex.org/W2028510371
  • https://openalex.org/W2037773537
  • https://openalex.org/W2053340824
  • https://openalex.org/W2058459486
  • https://openalex.org/W2063007022
  • https://openalex.org/W2066320840
  • https://openalex.org/W2073076709
  • https://openalex.org/W2073909080
  • https://openalex.org/W2081231656
  • https://openalex.org/W2146105386
  • https://openalex.org/W2147020182
  • https://openalex.org/W2159281103
  • https://openalex.org/W2161009717
  • https://openalex.org/W2167148984
  • https://openalex.org/W2287453238
  • https://openalex.org/W2768442939
  • https://openalex.org/W2773911224
  • https://openalex.org/W2783349386
  • https://openalex.org/W2792530251
  • https://openalex.org/W2806333201
  • https://openalex.org/W2947487766
  • https://openalex.org/W3003654746