Published July 5, 2021 | Version v1
Publication Open

Cost-Effectiveness of Nivolumab Plus Ipilimumab as First-Line Therapy in Advanced Non–small-cell Lung Cancer

Creators

  • 1. University of Science and Technology of China

Description

Purpose: The effectiveness of nivolumab plus ipilimumab for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) has been demonstrated. Decisions have to be made about allocating healthcare resources. Economic evidence could support policy decisions to fund expensive interventions. The current analysis evaluated the cost-effectiveness of nivolumab plus ipilimumab in advanced NSCLC harboring no EGFR or ALK mutations. It is set in the context of the US and China, representing developed and resource-constrained settings, respectively. Patients and Methods: A Markov model consisting of three discrete health states was used to assess the cost-effectiveness of nivolumab plus ipilimumab vs. chemotherapy. The key clinical data were derived from the CheckMate-227 trial, and the cost and health preference data were derived from the literature. Costs, quality-adjusted life-years (QALYs), incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) and incremental net health benefits (INHBs) were calculated for the two strategies. Subgroup, one-way and probabilistic sensitivity analyses were performed. Results: In the United States, nivolumab plus ipilimumab increased by 1.260 QALYs with an additional cost of $95,617 compared with the features of chemotherapy, which led to an ICER of $75,871 per QALY gained. INHB indicated that nivolumab plus ipilimumab treatment had a 99% probability of being cost-effective at the ICER threshold of $100,000/QALY in all subgroups. The results of sensitivity analyses revealed that the model outcomes were robust. In China, the ICER of nivolumab plus ipilimumab vs. chemotherapy was $59,773/QALY, and the INHB was -1.972 QALY at the threshold of $27,351/QALY. Conclusion: Nivolumab plus ipilimumab treatment is a cost-effective option compared with chemotherapy for patients with advanced NSCLC harboring no EGFR or ALK mutations in the United States. However, nivolumab plus ipilimumab is not a preferred option in China.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الغرض: تم إثبات فعالية نيفولوماب بالإضافة إلى إيبيليموماب لسرطان الرئة المتقدم ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). يجب اتخاذ القرارات بشأن تخصيص موارد الرعاية الصحية. يمكن أن تدعم الأدلة الاقتصادية قرارات السياسة لتمويل التدخلات باهظة الثمن. قيم التحليل الحالي فعالية نيفولوماب بالإضافة إلى إيبيليموماب من حيث التكلفة في NSCLC المتقدم الذي لا يحتوي على طفرات EGFR أو ALK. يتم تعيينه في سياق الولايات المتحدة والصين، ويمثل البيئات المتقدمة والمحدودة الموارد، على التوالي. المرضى والطرق: تم استخدام نموذج ماركوف الذي يتكون من ثلاث حالات صحية منفصلة لتقييم فعالية تكلفة نيفولوماب بالإضافة إلى إيبيليموماب مقابل العلاج الكيميائي. استمدت البيانات السريرية الرئيسية من تجربة CheckMate -227، واستمدت بيانات التكلفة والأفضليات الصحية من الأدبيات. تم حساب التكاليف وسنوات العمر المعدلة حسب الجودة (QALYs) ومعدلات فعالية التكلفة الإضافية (ICERs) وصافي الفوائد الصحية الإضافية (INHBs) للاستراتيجيتين. تم إجراء تحليلات المجموعة الفرعية والحساسية في اتجاه واحد والحساسية الاحتمالية. النتائج: في الولايات المتحدة، زاد نيفولوماب بالإضافة إلى إيبيليموماب بمقدار 1.260 سنة جودة مع تكلفة إضافية قدرها 95،617 دولارًا مقارنة بميزات العلاج الكيميائي، مما أدى إلى ICER بقيمة 75،871 دولارًا لكل سنة جودة مكتسبة. أشارت INHB إلى أن نيفولوماب بالإضافة إلى علاج إيبيليموماب كان لديه احتمال بنسبة 99 ٪ أن يكون فعالًا من حيث التكلفة عند عتبة ICER البالغة 100000 دولار/QALY في جميع المجموعات الفرعية. كشفت نتائج تحليلات الحساسية أن نتائج النموذج كانت قوية. في الصين، كان ICER من نيفولوماب بالإضافة إلى إيبيليموماب مقابل العلاج الكيميائي $ 59,773/QALY، وكان INHB -1.972 QALY عند عتبة $ 27,351/QALY. الخلاصة: نيفولوماب بالإضافة إلى علاج إيبيليموماب هو خيار فعال من حيث التكلفة مقارنة بالعلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة المتقدم الذي لا يحتوي على طفرات EGFR أو ALK في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن نيفولوماب بالإضافة إلى إيبيليموماب ليس خيارًا مفضلًا في الصين.

Translated Description (French)

Objectif : L'efficacité de nivolumab plus ipilimumab pour le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé a été démontrée. Des décisions doivent être prises sur l'allocation des ressources de soins de santé. Les données économiques pourraient étayer les décisions politiques visant à financer des interventions coûteuses. L'analyse actuelle a évalué le rapport coût-efficacité du nivolumab et de l'ipilimumab dans le CBNPC avancé ne présentant aucune mutation de l'EGFR ou de l'ALK. Il se déroule dans le contexte des États-Unis et de la Chine, représentant respectivement des environnements développés et à ressources limitées. Patients et méthodes : Un modèle de Markov composé de trois états de santé distincts a été utilisé pour évaluer le rapport coût-efficacité du nivolumab plus ipilimumab par rapport à la chimiothérapie. Les données cliniques clés ont été tirées de l'essai CheckMate-227, et les données sur les coûts et les préférences en matière de santé ont été tirées de la littérature. Les coûts, les années de vie ajustées en fonction de la qualité (QALY), les ratios coût-efficacité différentiels (ICER) et les avantages nets pour la santé différentiels (INHBs) ont été calculés pour les deux stratégies. Des analyses de sensibilité en sous-groupe, unidirectionnelles et probabilistes ont été réalisées. Résultats : Aux États-Unis, le nivolumab et l'ipilimumab ont augmenté de 1,260 QALYs avec un coût supplémentaire de 95 617 $ par rapport aux caractéristiques de la chimiothérapie, ce qui a conduit à un ICER de 75 871 $ par QALY gagné. L'INHB a indiqué que le traitement par nivolumab plus ipilimumab avait une probabilité de 99 % d'être rentable au seuil de l'ICER de 100 000 $ / QALY dans tous les sous-groupes. Les résultats des analyses de sensibilité ont révélé que les résultats du modèle étaient robustes. En Chine, l'ICER du nivolumab plus ipilimumab par rapport à la chimiothérapie était de 59 773 $ / QALY, et l'INHB était de -1 972 QALY au seuil de 27 351 $ / QALY. Conclusion : Le traitement par Nivolumab plus ipilimumab est une option rentable par rapport à la chimiothérapie pour les patients atteints de CPNPC avancé ne présentant aucune mutation de l'EGFR ou de l'ALK aux États-Unis. Cependant, le nivolumab plus ipilimumab n'est pas une option préférée en Chine.

Translated Description (Spanish)

Propósito: Se ha demostrado la efectividad de nivolumab más ipilimumab para el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) avanzado. Hay que tomar decisiones sobre la asignación de recursos sanitarios. La evidencia económica podría respaldar las decisiones políticas para financiar intervenciones costosas. El análisis actual evaluó la rentabilidad de nivolumab más ipilimumab en NSCLC avanzado que no alberga mutaciones de EGFR o ALK. Se establece en el contexto de los Estados Unidos y China, representando entornos desarrollados y con recursos limitados, respectivamente. Pacientes y métodos: Se utilizó un modelo de Markov que consta de tres estados de salud discretos para evaluar la rentabilidad de nivolumab más ipilimumab frente a la quimioterapia. Los datos clínicos clave se derivaron del ensayo CheckMate-227, y los datos de costo y preferencia de salud se derivaron de la literatura. Se calcularon los costes, los años de vida ajustados por calidad (AVAC), los ratios de coste-efectividad incremental (ICER) y los beneficios netos incrementales para la salud (INHB) para las dos estrategias. Se realizaron análisis de sensibilidad de subgrupos, unidireccionales y probabilísticos. Resultados: En los Estados Unidos, nivolumab más ipilimumab aumentaron en 1.260 QALY con un costo adicional de $ 95,617 en comparación con las características de la quimioterapia, lo que llevó a un ICER de $ 75,871 por QALY ganado. INHB indicó que el tratamiento con nivolumab más ipilimumab tenía una probabilidad del 99% de ser rentable en el umbral de ICER de $ 100,000/QALY en todos los subgrupos. Los resultados de los análisis de sensibilidad revelaron que los resultados del modelo eran sólidos. En China, el ICER de nivolumab más ipilimumab frente a quimioterapia fue de $ 59,773/QALY, y el INHB fue de -1.972 QALY en el umbral de $ 27,351/QALY. Conclusión: El tratamiento con nivolumab más ipilimumab es una opción rentable en comparación con la quimioterapia para pacientes con CPNM avanzado que no albergan mutaciones de EGFR o ALK en los Estados Unidos. Sin embargo, nivolumab más ipilimumab no es una opción preferida en China.

Files

pdf.pdf

Files (1.7 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:888e6c5bc10eea2e1bac4f9e6e998ebb
1.7 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية نيفولوماب بلس إيبيليموماب من حيث التكلفة كعلاج خط أول في سرطان الرئة المتقدم غير صغير الخلايا
Translated title (French)
Rentabilité de Nivolumab Plus Ipilimumab en tant que traitement de première intention dans le cancer du poumon avancé non à petites cellules
Translated title (Spanish)
Rentabilidad de nivolumab más ipilimumab como terapia de primera línea en el cáncer de pulmón no microcítico avanzado

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3186438910
DOI
10.3389/fphar.2021.573852

Is supplement to
https://openalex.org/W4313890856 (Other)
https://openalex.org/W4241093956 (Other)
https://openalex.org/W4236421112 (Other)
https://openalex.org/W3108601240 (Other)
https://openalex.org/W3043703771 (Other)
https://openalex.org/W3027051390 (Other)
https://openalex.org/W2976744492 (Other)
https://openalex.org/W2973740076 (Other)
https://openalex.org/W2899127460 (Other)
https://openalex.org/W2800160190 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1982967337
  • https://openalex.org/W2010205883
  • https://openalex.org/W2052253244
  • https://openalex.org/W2519603001
  • https://openalex.org/W2527905628
  • https://openalex.org/W2605396581
  • https://openalex.org/W2621194109
  • https://openalex.org/W2751792491
  • https://openalex.org/W2754001395
  • https://openalex.org/W2801910361
  • https://openalex.org/W2805816787
  • https://openalex.org/W2890318130
  • https://openalex.org/W2899395274
  • https://openalex.org/W2906250995
  • https://openalex.org/W2908902360
  • https://openalex.org/W2910245285
  • https://openalex.org/W2923986778
  • https://openalex.org/W2925446385
  • https://openalex.org/W2946386783
  • https://openalex.org/W2948776902
  • https://openalex.org/W2959857170
  • https://openalex.org/W2976744492
  • https://openalex.org/W2993351595
  • https://openalex.org/W3011104612
  • https://openalex.org/W3045020094
  • https://openalex.org/W3084064036
  • https://openalex.org/W3122426397
  • https://openalex.org/W3157402937
  • https://openalex.org/W55477560