Published April 17, 2022 | Version v1
Publication Open

Current gaps in management and timely referral of cardiorenal complications among people with type 2 diabetes mellitus in the Middle East and African countries: Expert recommendations

Creators

  • 1. Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  • 2. Cleveland Clinic
  • 3. Brown University
  • 4. Providence College
  • 5. Lebanese University
  • 6. Mustansiriyah University
  • 7. King Abdulaziz Hospital
  • 8. King Abdulaziz University
  • 9. Security Forces Hospital
  • 10. Jordan Hospital
  • 11. Mohammed V University
  • 12. Cairo University
  • 13. Alexandria University
  • 14. Helen Joseph Hospital
  • 15. University of Turkish Aeronautical Association
  • 16. Dubai Hospital
  • 17. Gulf Medical University
  • 18. Cardiff University

Description

Abstract The upsurge of type 2 diabetes mellitus is a major public health concern in the Middle East and North Africa (MENA) and Africa (AFR) region, with cardiorenal complications (CRCs) being the predominant cause of premature morbidity and mortality. High prevalence of cardiometabolic risk factors, lack of awareness among patients and physicians, deficient infrastructure, and economic constraints lead to a cascade of CRCs at a significantly earlier age in MENA and AFR. In this review, we present consensus recommendations by experts in MENA and AFR, highlighting region‐specific challenges and potential solutions for management of CRCs. Health professionals who understand sociocultural barriers can significantly increase patient awareness and encourage health‐seeking behavior through simple educational tools. Increasing physician knowledge on early identification of CRCs and personalized treatment based on risk stratification, alongside optimum glycemic control, can mitigate therapeutic inertia. Early diagnosis of high‐risk people with regular and systematic monitoring of cardiorenal parameters, development of region‐specific care pathways for timely referral to specialists, followed by guideline‐recommended care with novel antidiabetics are imperative. Adherence to guideline‐recommended care can catalyze utilization of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon‐like peptide 1 receptor agonists with demonstrated cardiorenal benefits—thus paving the way for overcoming care gaps in a cost‐effective manner. Leveraging digital technology like electronic medical records can help generate real‐world data and provide insights on voids in adoption of newer antidiabetic medications. A patient‐centric approach, collaborative care among physicians from different specialties, alongside involvement of policy makers are key for improving patient outcomes and quality of care in MENA and AFR.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

يعد تصاعد الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مصدر قلق كبير للصحة العامة في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا (MENA) وأفريقيا (AFR)، حيث تعد المضاعفات القلبية الكلوية (CRCs) السبب الرئيسي للأمراض والوفيات المبكرة. يؤدي ارتفاع معدل انتشار عوامل الخطر القلبية الأيضية، ونقص الوعي بين المرضى والأطباء، ونقص البنية التحتية، والقيود الاقتصادية إلى سلسلة من مراكز التأهيل المجتمعي في سن مبكرة بشكل كبير في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا و أفريقيا. في هذه المراجعة، نقدم توصيات بتوافق الآراء من قبل الخبراء في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وأفريقيا، مع تسليط الضوء على التحديات الخاصة بالمنطقة والحلول المحتملة لإدارة مراكز التأهيل المجتمعي. يمكن للمهنيين الصحيين الذين يفهمون الحواجز الاجتماعية والثقافية أن يزيدوا بشكل كبير من وعي المريض ويشجعوا سلوك البحثعن الصحة من خلال أدوات تعليمية بسيطة. يمكن أن تؤدي زيادة معرفة الطبيب بشأن التحديد المبكر لمراكز علاج الأطفال والعلاج الشخصي على أساس تصنيف المخاطر، إلى جانب التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم، إلى التخفيف من الجمود العلاجي. التشخيص المبكر للأشخاص ذوي المخاطر العالية مع المراقبة المنتظمة والمنهجية لمعلمات القلب والكلية، وتطوير مسارات الرعاية الخاصة بالمنطقة للإحالة في الوقت المناسب إلى المتخصصين، متبوعة بالرعاية الإرشادية الموصى بها مع مضادات السكري الجديدة أمر حتمي. يمكن أن يحفز الالتزام بالمبادئ التوجيهية للرعاية الموصى بها استخدام مثبطات ناقل جلوكوز الصوديوم 2 ومحفزات مستقبلات الببتيد 1 الشبيهة بالجلوكاجون ذات الفوائد القلبية الكلوية الواضحة - مما يمهد الطريق للتغلب على فجوات الرعاية بطريقة فعالة من حيث التكلفة. يمكن أن تساعد الاستفادة من التكنولوجيا الرقمية مثل السجلات الطبية الإلكترونية في توليد بيانات واقعية وتقديم رؤى حول الفراغات في اعتماد أدوية جديدة مضادة لمرض السكري. يعد اتباع نهج يركز على المريض، والرعاية التعاونية بين الأطباء من مختلف التخصصات، إلى جانب مشاركة صانعي السياسات، أمرًا أساسيًا لتحسين نتائج المرضى وجودة الرعاية في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وأفريقيا.

Translated Description (French)

Résumé La recrudescence du diabète sucré de type 2 est un problème de santé publique majeur dans la région du Moyen-Orient et de l'Afrique du Nord (MENA) et de l'Afrique (AFR), les complications cardiorénales (CCR) étant la cause prédominante de morbidité et de mortalité prématurées. La prévalence élevée des facteurs de risque cardiométaboliques, le manque de sensibilisation des patients et des médecins, une infrastructure déficiente et des contraintes économiques conduisent à une cascade de CCR à un âge nettement plus précoce dans la région MENA et l'AFR. Dans cette revue, nous présentons des recommandations consensuelles d'experts de la région MENA et de l'AFR, mettant en évidence les défis spécifiques à la région et les solutions potentielles pour la gestion des CRC. Les professionnels de la santé qui comprennent les obstacles socioculturels peuvent accroître considérablement la sensibilisation des patients et encourager les comportements derecherche de santé grâce à des outils éducatifs simples. L'augmentation des connaissances des médecins sur l'identification précoce des CCR et le traitement personnalisé basé sur la stratification des risques, parallèlement à un contrôle glycémique optimal, peut atténuer l'inertie thérapeutique. Un diagnostic précoce des personnes à hautrisque avec une surveillance régulière et systématique des paramètres cardiorénaux, le développement de voies de soins spécifiques à la région pour une orientation rapide vers des spécialistes, suivi de soins recommandés par des lignes directrices avec de nouveaux antidiabétiques sont impératifs. Le respect des lignes directrices- les soins recommandés peuvent catalyser l'utilisation d'inhibiteurs du cotransporteur 2 du glucose sodique et d'agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon avec des avantages cardiorénaux démontrés - ouvrant ainsi la voie à la résolution des lacunes en matière de soins de manière rentable. Tirer parti de la technologie numérique comme les dossiers médicaux électroniques peut aider à générer des données réelles et à fournir des informations sur les lacunes dans l'adoption de nouveaux médicaments antidiabétiques. Une approche centréesur le patient, des soins collaboratifs entre médecins de différentes spécialités, ainsi que la participation des décideurs politiques sont essentiels pour améliorer les résultats pour les patients et la qualité des soins dans la région MENA et AFR.

Translated Description (Spanish)

Resumen El aumento de la diabetes mellitus tipo 2 es un importante problema de salud pública en la región de Oriente Medio y África del Norte (Mena) y África (AFR), siendo las complicaciones cardiorrenales (CRC) la causa predominante de morbilidad y mortalidad prematuras. La alta prevalencia de factores de riesgo cardiometabólico, la falta de conciencia entre los pacientes y los médicos, la infraestructura deficiente y las limitaciones económicas conducen a una cascada de CCR a una edad significativamente más temprana en Mena y AFR. En esta revisión, presentamos recomendaciones de consenso de expertos en Mena y AFR, destacando los desafíos específicos de la región y las posibles soluciones para el manejo de los CRC. Los profesionales de la salud que entienden las barreras socioculturales pueden aumentar significativamente la conciencia del paciente y fomentar el comportamiento debúsqueda de salud a través de herramientas educativas simples. El aumento del conocimiento médico sobre la identificación temprana de los CCR y el tratamiento personalizado basado en la estratificación del riesgo, junto con un control glucémico óptimo, puede mitigar la inercia terapéutica. Es imperativo el diagnóstico temprano de personas de altoriesgo con un monitoreo regular y sistemático de los parámetros cardiorrenales, el desarrollo de vías de atención específicas de la región para la derivación oportuna a especialistas, seguido de la atención recomendada por las pautas con nuevos antidiabéticos. El cumplimiento de la atención recomendada por las pautas puede catalizar la utilización de inhibidores del cotransportador 2 de glucosa sódica y agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón con beneficios cardiorrenales demostrados, allanando así el camino para superar las brechas de atención de una manera rentable. Aprovechar la tecnología digital como los registros médicos electrónicos puede ayudar a generar datos del mundo real y proporcionar información sobre los vacíos en la adopción de nuevos medicamentos antidiabéticos. Un enfoquecentrado en el paciente, la atención colaborativa entre médicos de diferentes especialidades, junto con la participación de los responsables políticos son clave para mejorar los resultados de los pacientes y la calidad de la atención en Mena y AFR.

Files

1753-0407.13266.pdf

Files (16.0 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:68a3b45fbf82beb4bb47cfce67298d0e
16.0 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الثغرات الحالية في إدارة وإحالة المضاعفات القلبية الكلوية في الوقت المناسب بين الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 في بلدان الشرق الأوسط وأفريقيا: توصيات الخبراء
Translated title (French)
Lacunes actuelles dans la prise en charge et l'orientation en temps opportun des complications cardiorénales chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 dans les pays du Moyen-Orient et d'Afrique : recommandations d'experts
Translated title (Spanish)
Brechas actuales en el manejo y la derivación oportuna de las complicaciones cardiorrenales entre las personas con diabetes mellitus tipo 2 en los países de Oriente Medio y África: recomendaciones de expertos

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4223918550
DOI
10.1111/1753-0407.13266

Is supplement to
https://openalex.org/W4233871529 (Other)
https://openalex.org/W2749944573 (Other)
https://openalex.org/W2438940351 (Other)
https://openalex.org/W2419671669 (Other)
https://openalex.org/W2397653702 (Other)
https://openalex.org/W2397088966 (Other)
https://openalex.org/W2339422290 (Other)
https://openalex.org/W1996905147 (Other)
https://openalex.org/W1981626029 (Other)
https://openalex.org/W135094908 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1818366883
  • https://openalex.org/W1962789517
  • https://openalex.org/W1963848468
  • https://openalex.org/W1972024830
  • https://openalex.org/W1989771624
  • https://openalex.org/W2009105531
  • https://openalex.org/W2014020546
  • https://openalex.org/W2014586958
  • https://openalex.org/W2015594741
  • https://openalex.org/W2034162882
  • https://openalex.org/W2036352940
  • https://openalex.org/W2045045479
  • https://openalex.org/W2051051919
  • https://openalex.org/W2086714302
  • https://openalex.org/W2096833639
  • https://openalex.org/W2098946607
  • https://openalex.org/W2136109278
  • https://openalex.org/W2146264128
  • https://openalex.org/W2150959326
  • https://openalex.org/W2186218317
  • https://openalex.org/W2275025769
  • https://openalex.org/W2282578582
  • https://openalex.org/W2335459452
  • https://openalex.org/W2410340660
  • https://openalex.org/W2417256542
  • https://openalex.org/W2425644022
  • https://openalex.org/W2427094903
  • https://openalex.org/W2474731057
  • https://openalex.org/W2510990897
  • https://openalex.org/W2519510391
  • https://openalex.org/W2565236356
  • https://openalex.org/W2568525643
  • https://openalex.org/W2572847517
  • https://openalex.org/W2573454326
  • https://openalex.org/W2578019668
  • https://openalex.org/W2591702989
  • https://openalex.org/W2603253212
  • https://openalex.org/W2614137535
  • https://openalex.org/W2626446274
  • https://openalex.org/W2734385323
  • https://openalex.org/W2738648627
  • https://openalex.org/W2745228197
  • https://openalex.org/W2748858803
  • https://openalex.org/W2754041380
  • https://openalex.org/W2755083612
  • https://openalex.org/W2765762285
  • https://openalex.org/W2766317583
  • https://openalex.org/W2783147768
  • https://openalex.org/W2784807911
  • https://openalex.org/W2793012836
  • https://openalex.org/W2793719460
  • https://openalex.org/W2793906475
  • https://openalex.org/W2795701004
  • https://openalex.org/W2798217225
  • https://openalex.org/W2802168688
  • https://openalex.org/W2804096905
  • https://openalex.org/W2808467887
  • https://openalex.org/W2808794046
  • https://openalex.org/W2810097255
  • https://openalex.org/W2810458929
  • https://openalex.org/W2891553435
  • https://openalex.org/W2891789963
  • https://openalex.org/W2892013022
  • https://openalex.org/W2894746763
  • https://openalex.org/W2895677649
  • https://openalex.org/W2897206688
  • https://openalex.org/W2898422115
  • https://openalex.org/W2899404570
  • https://openalex.org/W2899764361
  • https://openalex.org/W2900413769
  • https://openalex.org/W2903061263
  • https://openalex.org/W2904106192
  • https://openalex.org/W2906351495
  • https://openalex.org/W2907210594
  • https://openalex.org/W2907448314
  • https://openalex.org/W2908012008
  • https://openalex.org/W2910277111
  • https://openalex.org/W2913293207
  • https://openalex.org/W2914274332
  • https://openalex.org/W2919748437
  • https://openalex.org/W2922565770
  • https://openalex.org/W2922745639
  • https://openalex.org/W2936407881
  • https://openalex.org/W2936432757
  • https://openalex.org/W2939222610
  • https://openalex.org/W2942519534
  • https://openalex.org/W2943649752
  • https://openalex.org/W2948612418
  • https://openalex.org/W2950432505
  • https://openalex.org/W2950719694
  • https://openalex.org/W2960366561
  • https://openalex.org/W2964438031
  • https://openalex.org/W2964932552
  • https://openalex.org/W2969046511
  • https://openalex.org/W2970391513
  • https://openalex.org/W2973090108
  • https://openalex.org/W2974260792
  • https://openalex.org/W2979965402
  • https://openalex.org/W2983120099
  • https://openalex.org/W2989060738
  • https://openalex.org/W2989579906
  • https://openalex.org/W2989682027
  • https://openalex.org/W2996104596
  • https://openalex.org/W2996357589
  • https://openalex.org/W2997762190
  • https://openalex.org/W2999214486
  • https://openalex.org/W3003318708
  • https://openalex.org/W3003514174
  • https://openalex.org/W3004076349
  • https://openalex.org/W3007338402
  • https://openalex.org/W3007742580
  • https://openalex.org/W3007777985
  • https://openalex.org/W3009818437
  • https://openalex.org/W3010843917
  • https://openalex.org/W3012131422
  • https://openalex.org/W3012578900
  • https://openalex.org/W3021757681
  • https://openalex.org/W3036158386
  • https://openalex.org/W3037339885
  • https://openalex.org/W3041819868
  • https://openalex.org/W3045571047
  • https://openalex.org/W3046450221
  • https://openalex.org/W3048148703
  • https://openalex.org/W3081830235
  • https://openalex.org/W3082758064
  • https://openalex.org/W3084246714
  • https://openalex.org/W3084346878
  • https://openalex.org/W3088091778
  • https://openalex.org/W3088173406
  • https://openalex.org/W3089283105
  • https://openalex.org/W3092379111
  • https://openalex.org/W3093773039
  • https://openalex.org/W3099000058
  • https://openalex.org/W3101200379
  • https://openalex.org/W3107923343
  • https://openalex.org/W3108059035
  • https://openalex.org/W3108951626
  • https://openalex.org/W3109444236
  • https://openalex.org/W3110031363
  • https://openalex.org/W3111699087
  • https://openalex.org/W3112336702
  • https://openalex.org/W3115628228
  • https://openalex.org/W3119719361
  • https://openalex.org/W3130013319
  • https://openalex.org/W3133983606
  • https://openalex.org/W3134954133
  • https://openalex.org/W3135562266
  • https://openalex.org/W3142765521
  • https://openalex.org/W3145108045
  • https://openalex.org/W3152910579
  • https://openalex.org/W3154802728
  • https://openalex.org/W3164974231
  • https://openalex.org/W3165161730
  • https://openalex.org/W3165900016
  • https://openalex.org/W3173684202
  • https://openalex.org/W3176108808
  • https://openalex.org/W3185967843
  • https://openalex.org/W3195404919
  • https://openalex.org/W3197074662
  • https://openalex.org/W3197233987
  • https://openalex.org/W3206433355
  • https://openalex.org/W4205785620
  • https://openalex.org/W4206445899
  • https://openalex.org/W4211058450
  • https://openalex.org/W4223918550
  • https://openalex.org/W4254445254
  • https://openalex.org/W56188366