Published June 6, 2023 | Version v1
Publication Open

ERCP-induced perforation: review and revisit after half a century

Creators

  • 1. Jordan University of Science and Technology
  • 2. Hashemite University

Description

Background: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an invasive procedure. We aimed to investigate ERCP-induced perforations at our institution and conduct a comprehensive review of literature on ERCP-induced perforations (EIP) since the introduction of this procedure as a therapeutic intervention. Methods: This was a case-control study, in which charts of all patients diagnosed with ERCP-induced duodenal perforation were reviewed and compared to a control group without perforation. Patient's sociodemographic and clinical data, including ERCP procedure-related data, were gathered. Results: A total of 996 ERCP procedures were performed; only 13 patients proved to have EIP. Obstructive jaundice was the most common indication for ERCP. The main predisposing factor was difficult cannulation (P = 0.003). In total, five patients required surgical treatment; the majority of them had type I perforation, whereas type IV was the most common in patients who were treated conservatively. The overall mortality rate was 15%, the surgical group had a slightly higher mortality rate. Conclusions: Fifty years after the introduction of ERCP for therapy, it remains an invasive procedure that carries significant morbidity and mortality, even in skilled hands or at high- volume units. Conservative management of perforation yields favorable outcomes in selected patients.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الخلفية: تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالمنظار (ERCP) هو إجراء جراحي. كنا نهدف إلى التحقيق في الثقوب التي يسببها ERCP في مؤسستنا وإجراء مراجعة شاملة للأدبيات حول الثقوب التي يسببها ERCP (EIP) منذ إدخال هذا الإجراء كتدخل علاجي. الطرق: كانت هذه دراسة حالة- تحكم، حيث تمت مراجعة مخططات جميع المرضى الذين تم تشخيصهم بانثقاب الاثني عشر الناجم عن ERCP ومقارنتها بمجموعة ضابطة بدون انثقاب. تم جمع البيانات الاجتماعية والديموغرافية والسريرية للمريض، بما في ذلك البيانات المتعلقة بإجراء ERCP. النتائج: تم إجراء ما مجموعه 996 عملية تخطيط القلب في حالات الطوارئ ؛ وأثبت 13 مريضًا فقط أنهم خضعوا لعملية تخطيط القلب في حالات الطوارئ. كان اليرقان الانسدادي هو المؤشر الأكثر شيوعًا لـ ERCP. كان عامل الاستعداد الرئيسي هو صعوبة التسريب (P = 0.003). في المجموع، احتاج خمسة مرضى إلى علاج جراحي ؛ كان لدى معظمهم ثقب من النوع الأول، في حين كان النوع الرابع هو الأكثر شيوعًا في المرضى الذين عولجوا بشكل متحفظ. كان معدل الوفيات الإجمالي 15 ٪، وكان لدى المجموعة الجراحية معدل وفيات أعلى قليلاً. الاستنتاجات: بعد خمسين عامًا من إدخال ERCP للعلاج، يظل إجراءً غازياً يحمل معدلات اعتلال ووفيات كبيرة، حتى في الأيدي الماهرة أو في الوحدات ذات الحجم الكبير. تؤدي الإدارة المحافظة للثقب إلى نتائج إيجابية في مرضى مختارين.

Translated Description (French)

Contexte : La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure invasive. Notre objectif était d'étudier les perforations induites par la CPRE dans notre établissement et de mener une revue complète de la littérature sur les perforations induites par la CPRE (Pie) depuis l'introduction de cette procédure en tant qu'intervention thérapeutique. Méthodes : Il s'agissait d'une étude cas-témoins, dans laquelle les tableaux de tous les patients diagnostiqués avec une perforation duodénale induite par l'ERCP ont été examinés et comparés à un groupe témoin sans perforation. Les données sociodémographiques et cliniques du patient, y compris les données liées à la procédure de CPRE, ont été recueillies. Résultats : Au total, 996 procédures de CPRE ont été réalisées ; seuls 13 patients se sont révélés atteints de Pie. La jaunisse obstructive était l'indication la plus fréquente de la CPRE. Le principal facteur prédisposant était une canulation difficile (P = 0,003). Au total, cinq patients ont nécessité un traitement chirurgical ; la majorité d'entre eux présentaient une perforation de type I, tandis que le type IV était le plus fréquent chez les patients traités de manière conservatrice. Le taux de mortalité global était de 15 %, le groupe chirurgical avait un taux de mortalité légèrement plus élevé. Conclusions : Cinquante ans après l'introduction de la CPRE pour le traitement, elle reste une procédure invasive qui entraîne une morbidité et une mortalité importantes, même entre des mains qualifiées ou dans des unités à volume élevé. La prise en charge conservatrice de la perforation donne des résultats favorables chez certains patients.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento invasivo. Nuestro objetivo fue investigar las perforaciones inducidas por CPRE en nuestra institución y realizar una revisión exhaustiva de la literatura sobre perforaciones inducidas por CPRE (PEI) desde la introducción de este procedimiento como intervención terapéutica. Métodos: Este fue un estudio de casos y controles, en el que se revisaron las gráficas de todos los pacientes diagnosticados con perforación duodenal inducida por CPRE y se compararon con un grupo de control sin perforación. Se recopilaron los datos sociodemográficos y clínicos del paciente, incluidos los datos relacionados con el procedimiento de CPRE. Resultados: Se realizaron un total de 996 procedimientos de CPRE; solo 13 pacientes demostraron tener PIE. La ictericia obstructiva fue la indicación más común de CPRE. El principal factor predisponente fue la difícil canulación (P = 0,003). En total, cinco pacientes requirieron tratamiento quirúrgico; la mayoría de ellos tenían perforación tipo I, mientras que el tipo IV fue el más común en pacientes que fueron tratados de forma conservadora. La tasa de mortalidad general fue del 15%, el grupo quirúrgico tuvo una tasa de mortalidad ligeramente superior. Conclusiones: Cincuenta años después de la introducción de la CPRE para la terapia, sigue siendo un procedimiento invasivo que conlleva una morbilidad y mortalidad significativas, incluso en manos expertas o en unidades de alto volumen. El manejo conservador de la perforación produce resultados favorables en pacientes seleccionados.

Files

pdf.pdf

Files (460.3 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:0fc14a0b917a5ec339168e6e5280a848
460.3 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الانثقاب الناجم عن ERCP: المراجعة وإعادة النظر بعد نصف قرن
Translated title (French)
Perforation induite par l'ERCP : revue et revisite après un demi-siècle
Translated title (Spanish)
Perforación inducida por CPRE: revisión y revisión después de medio siglo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4379536295
DOI
10.12688/f1000research.129637.1

Is supplement to
https://openalex.org/W3094438776 (Other)
https://openalex.org/W3037878731 (Other)
https://openalex.org/W2783212377 (Other)
https://openalex.org/W2417546999 (Other)
https://openalex.org/W2403483654 (Other)
https://openalex.org/W2181341581 (Other)
https://openalex.org/W2010979377 (Other)
https://openalex.org/W1764702949 (Other)
https://openalex.org/W1758437212 (Other)
https://openalex.org/W1595644631 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Jordan

References

  • https://openalex.org/W1966064257
  • https://openalex.org/W1966290927
  • https://openalex.org/W1969662596
  • https://openalex.org/W1987999486
  • https://openalex.org/W1989555547
  • https://openalex.org/W1990543249
  • https://openalex.org/W2052737372
  • https://openalex.org/W2057574183
  • https://openalex.org/W2057976614
  • https://openalex.org/W2062247269
  • https://openalex.org/W2070297574
  • https://openalex.org/W2082544237
  • https://openalex.org/W2089115083
  • https://openalex.org/W2117036203
  • https://openalex.org/W2126620313
  • https://openalex.org/W2134707982
  • https://openalex.org/W2136359587
  • https://openalex.org/W2137107333
  • https://openalex.org/W2140552831
  • https://openalex.org/W2154419129
  • https://openalex.org/W2156434936
  • https://openalex.org/W2175955263
  • https://openalex.org/W2313400970
  • https://openalex.org/W2400418035
  • https://openalex.org/W2406283041
  • https://openalex.org/W2412670913
  • https://openalex.org/W2477088338
  • https://openalex.org/W2512631225
  • https://openalex.org/W2803730604
  • https://openalex.org/W2937572397
  • https://openalex.org/W2977806292