Published July 1, 2017
| Version v1
Publication
Open
Nosocomial Jejunal Mucormycosis - an Unusual Cause of Perforation Peritonitis
Creators
- 1. University College of Medical Sciences
- 2. University of Delhi
- 3. Guru Teg Bahadur Hospital
Description
Mucormycosis is a rare but highly invasive opportunistic fungal infection. Gastrointestinal disease although uncommon is highly fatal. We report a case of jejunal mucormycosis in a 24 year old undernourished female with preceding surgical intervention for acute intestinal obstruction of tubercular etiology. On 8th post-operative day, she developed oozing from suture line, prompting exploratory laparotomy, bowel resection, jejunostomy and ileal mucus fistula. Resected bowel showed one perforation and several areas of impending perforations. Characteristic broad, pauci-septate hyaline, empty looking hyphae with infrequent branching were found transmurally and showing angio-invasion. Local intestinal tissue trauma coupled with her sub-normal immune status permitted this unusual nosocomial infection. Histopathological demonstration of the fungus in surgical specimens remains cornerstone of diagnosis of mucormycosis in view of its non-specific symptoms, low isolation rates of mycological culture and lack of other rapid tests.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الفطار المخاطي هو عدوى فطرية انتهازية نادرة ولكنها شديدة التوغل. أمراض الجهاز الهضمي على الرغم من أنها غير شائعة فهي قاتلة للغاية. نبلغ عن حالة من الفطار المخاطي الصائمي في أنثى تبلغ من العمر 24 عامًا تعاني من سوء التغذية مع تدخل جراحي سابق لانسداد معوي حاد لمسببات السل. في اليوم الثامن بعد الجراحة، أصيبت بنز من خط الخياطة، مما أدى إلى بضع البطن الاستكشافي، واستئصال الأمعاء، وفغر الصائم، والناسور المخاطي اللفائفي. أظهر استئصال الأمعاء ثقبًا واحدًا وعدة مناطق من الثقوب الوشيكة. تم العثور على خيوط هيالينية عريضة مميزة، وقديمة الحاجز، وفارغة المظهر مع تفرعات نادرة عبر الدم وتظهر الغزو الوعائي. سمحت صدمة الأنسجة المعوية الموضعية إلى جانب حالتها المناعية دون الطبيعية بهذه العدوى غير العادية في المستشفى. يظل العرض المرضي النسيجي للفطريات في العينات الجراحية حجر الزاوية في تشخيص الفطار المخاطي في ضوء أعراضه غير المحددة، وانخفاض معدلات عزل الثقافة الفطرية وعدم وجود اختبارات سريعة أخرى.Translated Description (French)
La mucormycose est une infection fongique opportuniste rare mais très invasive. La maladie gastro-intestinale, bien que peu fréquente, est très mortelle. Nous rapportons un cas de mucormycose jéjunale chez une femme sous-alimentée de 24 ans avec une intervention chirurgicale préalable pour obstruction intestinale aiguë de l'étiologie tuberculeuse. Le 8ème jour post-opératoire, elle a développé un suintement de la ligne de suture, provoquant une laparotomie exploratoire, une résection intestinale, une jéjunostomie et une fistule du mucus iléal. L'intestin réséqué présentait une perforation et plusieurs zones de perforations imminentes. Des hyphes caractéristiques larges, pauci-septés et vides avec des ramifications peu fréquentes ont été trouvés sur le plan transmural et montrant une angio-invasion. Un traumatisme local des tissus intestinaux associé à son statut immunitaire inférieur à la normale a permis cette infection nosocomiale inhabituelle. La démonstration histopathologique du champignon dans les échantillons chirurgicaux reste la pierre angulaire du diagnostic de mucormycose compte tenu de ses symptômes non spécifiques, des faibles taux d'isolement de la culture mycologique et de l'absence d'autres tests rapides.Translated Description (Spanish)
La mucormicosis es una infección fúngica oportunista rara pero altamente invasiva. La enfermedad gastrointestinal, aunque poco frecuente, es altamente mortal. Presentamos un caso de mucormicosis yeyunal en una mujer desnutrida de 24 años con intervención quirúrgica previa por obstrucción intestinal aguda de etiología tuberculosa. En el octavo día postoperatorio, desarrolló supuración de la línea de sutura, lo que provocó laparotomía exploratoria, resección intestinal, yeyunostomía y fístula de moco ileal. El intestino resecado mostró una perforación y varias áreas de perforaciones inminentes. Se encontraron hifas amplias características, hialinas pauci-septadas, de aspecto vacío con ramificación infrecuente transmuralmente y que mostraban angioinvasión. El traumatismo del tejido intestinal local, junto con su estado inmune subnormal, permitió esta inusual infección nosocomial. La demostración histopatológica del hongo en muestras quirúrgicas sigue siendo la piedra angular del diagnóstico de mucormicosis en vista de sus síntomas inespecíficos, las bajas tasas de aislamiento del cultivo micológico y la falta de otras pruebas rápidas.Files
article_25840_947fc9a2e4886e2a64642cb879aeba3c.pdf.pdf
Files
(412.1 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:d99003cd4813c057c4fca8d082d09dbc
|
412.1 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الفُطَارُ الصَّائِمِيُّ المُسْتَشْفَوِيّ - سبب غير عادي لالتهاب الصِّفاق الانثقابي
- Translated title (French)
- Mucormycose jéjunale nosocomiale - une cause inhabituelle de péritonite perforante
- Translated title (Spanish)
- Mucormicosis yeyunal nosocomial: una causa inusual de peritonitis por perforación
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2757079733
- DOI
- 10.30699/ijp.2017.25840
References
- https://openalex.org/W1977218333
- https://openalex.org/W1989801199
- https://openalex.org/W2021837107
- https://openalex.org/W2026379743
- https://openalex.org/W2051246877
- https://openalex.org/W2070944246
- https://openalex.org/W2108009652
- https://openalex.org/W2112555078
- https://openalex.org/W2121887055
- https://openalex.org/W2139894595
- https://openalex.org/W2140096322
- https://openalex.org/W2149162200
- https://openalex.org/W2160018834
- https://openalex.org/W4210962400