Perspectives on External Support to Low Level Private Health Facilities in Management of Childhood Infections in Mbarara District, Uganda: A Qualitative Study With Health Workers and Policy Makers
Creators
- 1. Mbarara University of Science and Technology
- 2. Makerere University
- 3. Karolinska Institutet
- 4. Cornell University
Description
Abstract Background : With the under-five child mortality rate of 46.4 deaths per 1000 live births, Uganda needs to accelerate measures to reduce child deaths in order to achieve the Sustainable Development Goal 3. While 60-70 % of frontline health services are provided by the private sector, many low level private health facilities are unregistered, unregulated, and often miss out on innovative strategies rolled out by the Ministry of Health. Low level private health facilities need support in order to provide quality health care. We explored the perspectives of health workers and policy makers on external support given to low level private clinics providing health care for children. Methods: In-depth interviews were conducted from May to December 2019 with 43 purposively selected key informants. They included 30 health care professionals treating children in low level private clinics and 13 policy makers from Mbarara district and the Uganda Ministry of Health directly involved with ensuring quality of child health. The issues discussed included their views on the quantity, quality, factors determining support received and preferred modalities of support to low level private health facilities. Using an inductive approach, interview transcripts were coded to identify categories and themes. Results: We identified three themes which emerged from the data 1) External support is needed to address socio-economic, regulatory and knowledge gap issues, 2) Current support is not optimal, and, 3) Ideal support underscores working together. While the Ministry of Health recognises its' responsibility to provide support and guidance to public and private health facilities, it acknowledges lack of support for low level private health facilities currently. Health providers emphasised technical capacity building and more supportive supervisory visits but not simply policing and apportioning blame. Conclusion: The current support being given to low level private health facilities (LLPHF) is inadequate. The support needs to be tailored to the needs of the facility and health facilities have to proactively ask for support. Capacity building with emphasis on training and supportive supervision are key strategies for providing external support to LLPHF.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
خلفية مجردة: مع معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة البالغ 46.4 حالة وفاة لكل 1000 مولود حي، تحتاج أوغندا إلى تسريع التدابير الرامية إلى الحد من وفيات الأطفال من أجل تحقيق الهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة. في حين أن 60-70 ٪ من الخدمات الصحية في الخطوط الأمامية يقدمها القطاع الخاص، فإن العديد من المرافق الصحية الخاصة منخفضة المستوى غير مسجلة وغير منظمة وغالبًا ما تفوت الاستراتيجيات المبتكرة التي تطرحها وزارة الصحة. تحتاج المرافق الصحية الخاصة منخفضة المستوى إلى الدعم من أجل توفير رعاية صحية عالية الجودة. استكشفنا وجهات نظر العاملين الصحيين وواضعي السياسات بشأن الدعم الخارجي المقدم للعيادات الخاصة منخفضة المستوى التي تقدم الرعاية الصحية للأطفال. الأساليب: أجريت مقابلات متعمقة في الفترة من مايو إلى ديسمبر 2019 مع 43 مخبرًا رئيسيًا تم اختيارهم عن قصد. وشملوا 30 من أخصائيي الرعاية الصحية الذين يعالجون الأطفال في عيادات خاصة منخفضة المستوى و 13 من صانعي السياسات من مقاطعة مبارارا ووزارة الصحة الأوغندية المعنيين مباشرة بضمان جودة صحة الطفل. تضمنت القضايا التي تمت مناقشتها وجهات نظرهم حول الكمية والنوعية والعوامل التي تحدد الدعم المتلقى والطرائق المفضلة لدعم المرافق الصحية الخاصة منخفضة المستوى. باستخدام نهج استقرائي، تم ترميز نصوص المقابلة لتحديد الفئات والموضوعات. النتائج: حددنا ثلاثة مواضيع انبثقت من البيانات 1) هناك حاجة إلى دعم خارجي لمعالجة القضايا الاجتماعية والاقتصادية والتنظيمية والفجوة المعرفية، 2) الدعم الحالي ليس هو الأمثل، و 3) يؤكد الدعم المثالي على العمل معًا. في حين تعترف وزارة الصحة بمسؤوليتها عن تقديم الدعم والتوجيه للمرافق الصحية العامة والخاصة، فإنها تقر بنقص الدعم للمرافق الصحية الخاصة منخفضة المستوى حاليًا. وشدد مقدمو الخدمات الصحية على بناء القدرات التقنية والزيارات الإشرافية الأكثر دعماً ولكن ليس مجرد ضبط الأمن وتوزيع اللوم. الخلاصة: الدعم الحالي المقدم للمرافق الصحية الخاصة منخفضة المستوى غير كافٍ. يجب أن يكون الدعم مخصصًا لاحتياجات المرفق ويجب على المرافق الصحية أن تطلب الدعم بشكل استباقي. يعد بناء القدرات مع التركيز على التدريب والإشراف الداعم من الاستراتيجيات الرئيسية لتوفير الدعم الخارجي للصندوق الليبي لدعم الصحة العامة.Translated Description (French)
Résumé Contexte : Avec un taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans de 46,4 décès pour 1 000 naissances vivantes, l'Ouganda doit accélérer les mesures visant à réduire la mortalité infantile afin d'atteindre l'objectif de développement durable 3. Alors que 60 à 70 % des services de santé de première ligne sont fournis par le secteur privé, de nombreux établissements de santé privés de bas niveau ne sont pas enregistrés, ne sont pas réglementés et passent souvent à côté de stratégies innovantes déployées par le ministère de la Santé. Les établissements de santé privés de bas niveau ont besoin de soutien afin de fournir des soins de santé de qualité. Nous avons exploré les perspectives des agents de santé et des décideurs politiques sur le soutien externe apporté aux cliniques privées de bas niveau fournissant des soins de santé aux enfants. Méthodes : Des entretiens approfondis ont été menés de mai à décembre 2019 auprès de 43 informateurs clés sélectionnés à dessein. Ils comprenaient 30 professionnels de la santé traitant des enfants dans des cliniques privées de bas niveau et 13 décideurs du district de Mbarara et du ministère ougandais de la Santé directement impliqués dans la garantie de la qualité de la santé des enfants. Les questions abordées comprenaient leurs points de vue sur la quantité, la qualité, les facteurs déterminant le soutien reçu et les modalités préférées de soutien aux établissements de santé privés de faible niveau. À l'aide d'une approche inductive, les transcriptions des entretiens ont été codées pour identifier les catégories et les thèmes. Résultats : Nous avons identifié trois thèmes qui ont émergé des données 1) Un soutien externe est nécessaire pour résoudre les problèmes socio-économiques, réglementaires et de manque de connaissances, 2) Le soutien actuel n'est pas optimal et 3) Un soutien idéal souligne le fait de travailler ensemble. Bien que le ministère de la Santé reconnaisse sa responsabilité de fournir un soutien et des conseils aux établissements de santé publics et privés, il reconnaît le manque de soutien pour les établissements de santé privés de faible niveau actuellement. Les prestataires de santé ont mis l'accent sur le renforcement des capacités techniques et sur des visites de supervision plus favorables, mais pas simplement sur le maintien de l'ordre et la répartition des responsabilités. Conclusion : Le soutien actuel apporté aux établissements de santé privés de bas niveau (LLPHF) est insuffisant. Le soutien doit être adapté aux besoins de l'établissement et les établissements de santé doivent demander de l'aide de manière proactive. Le renforcement des capacités en mettant l'accent sur la formation et la supervision de soutien sont des stratégies clés pour fournir un soutien externe à LLPHF.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes : Con la tasa de mortalidad infantil de menores de cinco años de 46,4 muertes por cada 1000 nacidos vivos, Uganda necesita acelerar las medidas para reducir las muertes infantiles con el fin de alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3. Si bien el 60-70 % de los servicios de salud de primera línea son proporcionados por el sector privado, muchos establecimientos de salud privados de bajo nivel no están registrados, no están regulados y, a menudo, se pierden las estrategias innovadoras implementadas por el Ministerio de Salud. Los establecimientos de salud privados de bajo nivel necesitan apoyo para brindar atención médica de calidad. Exploramos las perspectivas de los trabajadores de la salud y los responsables políticos sobre el apoyo externo brindado a las clínicas privadas de bajo nivel que brindan atención médica a los niños. Métodos: Se realizaron entrevistas en profundidad de mayo a diciembre de 2019 con 43 informantes clave seleccionados a propósito. Incluyeron a 30 profesionales de la salud que tratan a niños en clínicas privadas de bajo nivel y 13 responsables políticos del distrito de Mbarara y el Ministerio de Salud de Uganda directamente involucrados en garantizar la calidad de la salud infantil. Los temas discutidos incluyeron sus puntos de vista sobre la cantidad, la calidad, los factores que determinan el apoyo recibido y las modalidades preferidas de apoyo a los centros de salud privados de bajo nivel. Utilizando un enfoque inductivo, se codificaron las transcripciones de las entrevistas para identificar categorías y temas. Resultados: Identificamos tres temas que surgieron de los datos 1) Se necesita apoyo externo para abordar los problemas socioeconómicos, regulatorios y de brecha de conocimiento, 2) El apoyo actual no es óptimo y, 3) El apoyo ideal subraya el trabajo conjunto. Si bien el Ministerio de Salud reconoce su responsabilidad de brindar apoyo y orientación a los establecimientos de salud públicos y privados, reconoce la falta de apoyo para los establecimientos de salud privados de bajo nivel en la actualidad. Los proveedores de salud enfatizaron el desarrollo de capacidades técnicas y visitas de supervisión más de apoyo, pero no simplemente la vigilancia y la asignación de culpas. Conclusión: El apoyo actual que se brinda a los centros de salud privados de bajo nivel (LLPHF) es inadecuado. El apoyo debe adaptarse a las necesidades del centro y los centros de salud deben solicitarlo de forma proactiva. El desarrollo de capacidades con énfasis en la capacitación y la supervisión de apoyo son estrategias clave para brindar apoyo externo a LLPHF.Files
v1.pdf.pdf
Files
(475.0 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:abef918c3bd384fb24e538c582551ac7
|
475.0 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- وجهات نظر حول الدعم الخارجي للمرافق الصحية الخاصة منخفضة المستوى في إدارة إصابات الأطفال في مقاطعة مبارارا، أوغندا: دراسة نوعية مع العاملين الصحيين وواضعي السياسات
- Translated title (French)
- Perspectives sur le soutien externe aux établissements de santé privés de faible niveau dans la gestion des infections infantiles dans le district de Mbarara, en Ouganda : une étude qualitative avec des agents de santé et des décideurs politiques
- Translated title (Spanish)
- Perspectives on External Support to Low Level Private Health Facilities in Management of Childhood Infections in Mbarara District, Uganda: A Qualitative Study With Health Workers and Policy Makers
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4246468299
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-63967/v1