Published January 1, 2013
| Version v1
Publication
Open
HIV prevention in favour of the choice-disabled in southern Africa: study protocol for a randomised controlled trial
Creators
- 1. Autonomous University of Guerrero
- 2. Community Information, Empowerment and Transparency
- 3. McMaster University
Description
Most HIV prevention strategies assume beneficiaries can act on their prevention decisions. But some people are unable to do so. They are 'choice-disabled'. Economic and educational interventions can reduce sexual violence, but there is less evidence that they can reduce HIV. There is little research on complex interventions in HIV prevention, yet all countries in southern Africa implement combination prevention programmes.The primary objective is to reduce HIV infections among women aged 15 to 29 years. Secondary objectives are reduction in gender violence and improvement in HIV-related knowledge, attitudes and practices among youth aged 15 to 29 years.A random sample of 77 census enumeration areas in three countries (Botswana, Namibia and Swaziland) was allocated randomly to three interventions, alone or in combination, in a factorial design stratified by country, HIV rates (above or below average for country), and urban/rural location. A baseline survey of youth aged 15 to 29 years provided cluster specific rates of HIV. All clusters continue existing prevention efforts and have a baseline and follow-up survey. Cluster is the unit of allocation, intervention and analysis, using generalised estimating equations, on an intention-to-treat basis.One intervention discusses evidence about choice disability with local HIV prevention services, to help them to serve the choice-disabled. Another discusses an eight-episode audio-docudrama with community groups, of all ages and both sexes, to generate endogenous strategies to reduce gender violence and develop an enabling environment. A third supports groups of women aged 18 to 25 years to build self-esteem and life skills and to set up small enterprises to generate income.A survey in all clusters after 3 years will measure outcomes, with interviewers unaware of group assignment of the clusters. The primary outcome is HIV infection in women aged 15 to 29 years. Secondary outcomes in youth aged 15 to 29 years are gender violence and protective knowledge, attitudes, subjective norms, intention to change, agency, discussion of prevention and practices related to HIV and gender violence.ISRCTN28557578.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
تفترض معظم استراتيجيات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أن المستفيدين يمكنهم التصرف بناءً على قرارات الوقاية الخاصة بهم. لكن بعض الناس غير قادرين على القيام بذلك. إنهم "معاقون بسبب الاختيار". يمكن للتدخلات الاقتصادية والتعليمية أن تقلل من العنف الجنسي، ولكن هناك أدلة أقل على أنها يمكن أن تقلل من فيروس نقص المناعة البشرية. هناك القليل من الأبحاث حول التدخلات المعقدة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، ومع ذلك فإن جميع البلدان في الجنوب الأفريقي تنفذ برامج الوقاية المركبة. والهدف الأساسي هو الحد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 29 عامًا. تتمثل الأهداف الثانوية في الحد من العنف القائم على النوع الاجتماعي وتحسين المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا. تم تخصيص عينة عشوائية من 77 منطقة تعداد في ثلاثة بلدان (بوتسوانا وناميبيا وسوازيلاند) بشكل عشوائي لثلاثة تدخلات، بمفردها أو مجتمعة، في تصميم عاملي مقسم حسب البلد، ومعدلات فيروس نقص المناعة البشرية (أعلى أو أقل من المتوسط للبلد)، والموقع الحضري/الريفي. قدمت دراسة استقصائية أساسية للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا معدلات محددة لفيروس نقص المناعة البشرية. تواصل جميع المجموعات جهود الوقاية الحالية ولديها مسح أساسي ومتابعة. الكتلة هي وحدة التخصيص والتدخل والتحليل، باستخدام معادلات التقدير المعممة، على أساس نية العلاج. يناقش أحد التدخلات الأدلة حول إعاقة الاختيار مع خدمات الوقاية المحلية من فيروس نقص المناعة البشرية، لمساعدتهم على خدمة ذوي الإعاقة في الاختيار. ويناقش آخر دراما وثائقية صوتية من ثماني حلقات مع مجموعات مجتمعية، من جميع الأعمار ومن كلا الجنسين، لتوليد استراتيجيات محلية للحد من العنف القائم على النوع الاجتماعي وتطوير بيئة مواتية. وتدعم مجموعة ثالثة مجموعات من النساء تتراوح أعمارهن بين 18 و 25 عامًا لبناء احترام الذات والمهارات الحياتية وإنشاء مشاريع صغيرة لتوليد الدخل. وستقيس الدراسة الاستقصائية في جميع المجموعات بعد 3 سنوات النتائج، مع عدم إدراك المحاورين لتعيين المجموعات للمجموعات. والنتيجة الأساسية هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 29 عامًا. النتائج الثانوية لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا هي العنف القائم على النوع الاجتماعي والمعرفة الوقائية والمواقف والمعايير الذاتية ونية التغيير والوكالة ومناقشة الوقاية والممارسات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية والعنف القائم على النوع الاجتماعي.Translated Description (French)
La plupart des stratégies de prévention du VIH supposent que les bénéficiaires peuvent agir sur leurs décisions de prévention. Mais certaines personnes sont incapables de le faire. Ils sont « handicapés de choix ». Les interventions économiques et éducatives peuvent réduire la violence sexuelle, mais il y a moins de preuves qu'elles peuvent réduire le VIH. Il y a peu de recherches sur les interventions complexes dans la prévention du VIH, mais tous les pays d'Afrique australe mettent en œuvre des programmes de prévention combinée. L'objectif principal est de réduire les infections à VIH chez les femmes âgées de 15 à 29 ans. Les objectifs secondaires sont la réduction de la violence de genre et l'amélioration des connaissances, des attitudes et des pratiques liées au VIH chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans. Un échantillon aléatoire de 77 zones de recensement dans trois pays (Botswana, Namibie et Swaziland) a été alloué au hasard à trois interventions, seules ou en combinaison, dans une conception factorielle stratifiée par pays, taux de VIH (supérieurs ou inférieurs à la moyenne pour le pays) et zone urbaine/rurale. Une enquête de référence auprès des jeunes âgés de 15 à 29 ans a fourni des taux de VIH spécifiques aux grappes. Tous les groupes poursuivent les efforts de prévention existants et disposent d'une enquête de référence et de suivi. Le cluster est l'unité d'allocation, d'intervention et d'analyse, utilisant des équations d'estimation généralisées, en intention de traiter. Une intervention discute des preuves du handicap de choix avec les services locaux de prévention du VIH, pour les aider à servir les personnes handicapées de choix. Un autre discute d'un audio-docudrame de huit épisodes avec des groupes communautaires, de tous âges et des deux sexes, afin de générer des stratégies endogènes pour réduire la violence de genre et développer un environnement favorable. Un troisième aide les groupes de femmes âgées de 18 à 25 ans à développer leur estime de soi et leurs compétences de vie et à créer de petites entreprises pour générer des revenus. Une enquête dans tous les groupes après 3 ans mesurera les résultats, les enquêteurs ignorant l'affectation des groupes. Le résultat principal est l'infection par le VIH chez les femmes âgées de 15 à 29 ans. Les résultats secondaires chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans sont la violence de genre et les connaissances protectrices, les attitudes, les normes subjectives, l'intention de changer, l'action, la discussion sur la prévention et les pratiques liées au VIH et à la violence de genre.ISRCTN28557578.Translated Description (Spanish)
La mayoría de las estrategias de prevención del VIH asumen que los beneficiarios pueden actuar sobre sus decisiones de prevención. Pero algunas personas no pueden hacerlo. Están 'inhabilitados para elegir'. Las intervenciones económicas y educativas pueden reducir la violencia sexual, pero hay menos evidencia de que puedan reducir el VIH. Hay poca investigación sobre intervenciones complejas en la prevención del VIH, pero todos los países del sur de África implementan programas combinados de prevención. El objetivo principal es reducir las infecciones por VIH entre las mujeres de 15 a 29 años. Los objetivos secundarios son la reducción de la violencia de género y la mejora de los conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con el VIH entre los jóvenes de 15 a 29 años. Una muestra aleatoria de 77 áreas de enumeración del censo en tres países (Botswana, Namibia y Swazilandia) se asignó aleatoriamente a tres intervenciones, solas o en combinación, en un diseño factorial estratificado por país, tasas de VIH (por encima o por debajo del promedio para el país) y ubicación urbana/rural. Una encuesta de referencia de jóvenes de 15 a 29 años proporcionó tasas específicas de VIH por grupo. Todos los grupos continúan los esfuerzos de prevención existentes y tienen una encuesta de referencia y de seguimiento. El grupo es la unidad de asignación, intervención y análisis, utilizando ecuaciones de estimación generalizadas, sobre la base de la intención de tratar. Una intervención discute la evidencia sobre la discapacidad de elección con los servicios locales de prevención del VIH, para ayudarlos a atender a las personas con discapacidad de elección. Otro discute un audio-docudrama de ocho episodios con grupos comunitarios, de todas las edades y ambos sexos, para generar estrategias endógenas para reducir la violencia de género y desarrollar un entorno propicio. Un tercero apoya a grupos de mujeres de 18 a 25 años para desarrollar la autoestima y las habilidades para la vida y para establecer pequeñas empresas para generar ingresos. Una encuesta en todos los grupos después de 3 años medirá los resultados, y los entrevistadores desconocen la asignación grupal de los grupos. El resultado primario es la infección por VIH en mujeres de 15 a 29 años. Los resultados secundarios en jóvenes de 15 a 29 años son la violencia de género y el conocimiento protector, las actitudes, las normas subjetivas, la intención de cambio, la agencia, la discusión de la prevención y las prácticas relacionadas con el VIH y la violencia de género.ISRCTN28557578.Files
1745-6215-14-274.pdf
Files
(499.2 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f8d9380fbf1a4f99990fc2e2bf38835d
|
499.2 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لصالح المعوقين في الجنوب الأفريقي: بروتوكول الدراسة لتجربة عشوائية محكومة
- Translated title (French)
- Prévention du VIH en faveur des personnes ayant un handicap de choix en Afrique australe : protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé
- Translated title (Spanish)
- Prevención del VIH a favor de los discapacitados por elección en el sur de África: protocolo de estudio para un ensayo controlado aleatorizado
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2136646981
- DOI
- 10.1186/1745-6215-14-274
References
- https://openalex.org/W1674975722
- https://openalex.org/W1965137042
- https://openalex.org/W1975258804
- https://openalex.org/W1980711613
- https://openalex.org/W1999218614
- https://openalex.org/W2000125680
- https://openalex.org/W2011791023
- https://openalex.org/W2025201816
- https://openalex.org/W2030335222
- https://openalex.org/W2038426830
- https://openalex.org/W2047673888
- https://openalex.org/W2061990434
- https://openalex.org/W2077966151
- https://openalex.org/W2096376226
- https://openalex.org/W2120986885
- https://openalex.org/W2141544996
- https://openalex.org/W2159875004
- https://openalex.org/W2170797643
- https://openalex.org/W4230304771
- https://openalex.org/W4238340387
- https://openalex.org/W4248033032