Published March 19, 2018
| Version v1
Publication
Open
Micro-epidemiology of malaria in an elimination setting in Central Vietnam
Creators
- 1. Instituut voor Tropische Geneeskunde
- 2. National Institute of Malariology, Parasitology and Entomology
- 3. MRC Unit the Gambia
Description
In Vietnam, malaria persists in remote forested regions where infections are spatially heterogeneous, mostly asymptomatic and with low parasite density. Previous studies in Vietnam have investigated broad behavioural concepts such as 'engaging in forest activities' as risk factors for malaria infection, which may not explain heterogeneity in malaria risk, especially in malaria elimination settings.A mixed methods study combining ethnographic research and a cross-sectional survey was embedded in a 1-year malariometric cohort study in three ethnic minority villages in South Tra My district, Quang Nam Province in Central Vietnam. Qualitative data collection included in-depth interviews, informal conversations and participant observations over a 2-month period, and the findings were used to develop the questionnaire used in the cross-sectional survey. The latter collected data on evening activities, mobility patterns and household characteristics. The primary outcome, recent exposure to malaria, was defined using the classification and regression tree method to determine significant changes in antibody titres during the year preceding the survey. Risk factor analyses for recent exposure to malaria were conducted using logistic regression.22 in-depth interviews and numerous participant observations were recorded during the ethnographic research (April to June 2015), and 160 adults (86% response rate) responded to the cross-sectional survey (November to December 2015). Recent exposure to Plasmodium falciparum malaria was estimated at 22.9 and at 17.1% for Plasmodium vivax. Ongoing malaria transmission appears to be maintained by activities that delay or disrupt sleeping in a permanent structure in which a bed net could be hung, including evening drinking gatherings, fishing, logging in the forest and outdoor TV watching.Vector control tools for outdoor evening activities in villages as well as at farms, forest and river locations should be incorporated into current malaria elimination efforts in Central Vietnam. Micro-epidemiology studies using mixed-methods designs can provide a comprehensive understanding of the malaria risk at fine spatial scales and better inform the implementation of targeted interventions for malaria elimination.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
في فيتنام، تستمر الملاريا في المناطق الحرجية النائية حيث تكون الإصابات غير متجانسة مكانيًا، ومعظمها بدون أعراض وبكثافة طفيليات منخفضة. وقد بحثت الدراسات السابقة في فيتنام المفاهيم السلوكية الواسعة مثل "الانخراط في الأنشطة الحرجية" كعوامل خطر لعدوى الملاريا، والتي قد لا تفسر عدم التجانس في خطر الملاريا، وخاصة في بيئات القضاء على الملاريا. تم تضمين دراسة طرق مختلطة تجمع بين البحوث الإثنوغرافية ومسح مقطعي شامل في دراسة أترابية مدتها عام واحد لقياس الملاريا في ثلاث قرى للأقليات العرقية في منطقة ساوث ترا ماي بمقاطعة كوانغ نام في وسط فيتنام. تضمن جمع البيانات النوعية مقابلات متعمقة ومحادثات غير رسمية وملاحظات المشاركين على مدى شهرين، واستخدمت النتائج لتطوير الاستبيان المستخدم في المسح الشامل. جمعت هذه الأخيرة بيانات عن الأنشطة المسائية وأنماط التنقل وخصائص الأسرة. تم تحديد النتيجة الأولية، التعرض الأخير للملاريا، باستخدام طريقة التصنيف وشجرة الانحدار لتحديد التغيرات الكبيرة في عيارات الأجسام المضادة خلال العام السابق للمسح. تم إجراء تحليلات عوامل الخطر للتعرض الأخير للملاريا باستخدام الانحدار اللوجستي. تم تسجيل 22 مقابلة متعمقة والعديد من ملاحظات المشاركين خلال البحث الإثنوغرافي (من أبريل إلى يونيو 2015)، واستجاب 160 بالغًا (معدل استجابة 86 ٪) للمسح المقطعي (من نوفمبر إلى ديسمبر 2015). قُدر التعرض الأخير للملاريا المنجلية بالمتصورة بـ 22.9 و 17.1 ٪ للمتصورة النشيطة. يبدو أن انتقال الملاريا المستمر يتم الحفاظ عليه من خلال الأنشطة التي تؤخر أو تعطل النوم في هيكل دائم يمكن فيه تعليق ناموسية، بما في ذلك تجمعات الشرب المسائية وصيد الأسماك وقطع الأشجار في الغابة ومشاهدة التلفزيون في الهواء الطلق. يجب دمج أدوات مكافحة المتجهات للأنشطة المسائية الخارجية في القرى وكذلك في المزارع والغابات ومواقع الأنهار في الجهود الحالية للقضاء على الملاريا في وسط فيتنام. يمكن لدراسات علم الأوبئة الدقيقة باستخدام تصاميم الأساليب المختلطة أن توفر فهمًا شاملاً لمخاطر الملاريا على نطاقات مكانية دقيقة وأن توفر معلومات أفضل لتنفيذ التدخلات المستهدفة للقضاء على الملاريا.Translated Description (French)
Au Vietnam, le paludisme persiste dans les régions forestières reculées où les infections sont spatialement hétérogènes, pour la plupart asymptomatiques et à faible densité parasitaire. Des études antérieures au Vietnam ont étudié des concepts comportementaux généraux tels que « s'engager dans des activités forestières » en tant que facteurs de risque d'infection par le paludisme, ce qui peut ne pas expliquer l'hétérogénéité du risque de paludisme, en particulier dans les contextes d'élimination du paludisme. Une étude de méthodes mixtes combinant la recherche ethnographique et une enquête transversale a été intégrée dans une étude de cohorte paludéométrique d'un an dans trois villages de minorités ethniques du district de South Tra My, province de Quang Nam, dans le centre du Vietnam. La collecte de données qualitatives comprenait des entretiens approfondis, des conversations informelles et des observations des participants sur une période de 2 mois, et les résultats ont été utilisés pour élaborer le questionnaire utilisé dans l'enquête transversale. Ce dernier a collecté des données sur les activités du soir, les modèles de mobilité et les caractéristiques des ménages. Le résultat principal, l'exposition récente au paludisme, a été défini à l'aide de la méthode de l'arbre de classification et de régression pour déterminer les changements significatifs des titres d'anticorps au cours de l'année précédant l'enquête. Des analyses des facteurs de risque pour l'exposition récente au paludisme ont été menées à l'aide d'une régression logistique22. Des entretiens approfondis et de nombreuses observations des participants ont été enregistrés au cours de la recherche ethnographique (avril à juin 2015), et 160 adultes (taux de réponse de 86 %) ont répondu à l'enquête transversale (novembre à décembre 2015). L'exposition récente au paludisme à Plasmodium falciparum a été estimée à 22,9 % et à 17,1 % pour Plasmodium vivax. La transmission continue du paludisme semble être maintenue par des activités qui retardent ou perturbent le sommeil dans une structure permanente dans laquelle une moustiquaire pourrait être suspendue, y compris les rassemblements de boissons en soirée, la pêche, l'exploitation forestière dans la forêt et le visionnage de la télévision en plein air. Les outils de contrôle des vecteurs pour les activités en soirée en plein air dans les villages ainsi que dans les fermes, les forêts et les rivières devraient être intégrés aux efforts actuels d'élimination du paludisme dans le centre du Vietnam. Les études micro-épidémiologiques utilisant des méthodes mixtes peuvent fournir une compréhension globale du risque de paludisme à des échelles spatiales fines et mieux éclairer la mise en œuvre d'interventions ciblées pour l'élimination du paludisme.Translated Description (Spanish)
En Vietnam, la malaria persiste en regiones boscosas remotas donde las infecciones son espacialmente heterogéneas, en su mayoría asintomáticas y con baja densidad de parásitos. Estudios previos en Vietnam han investigado amplios conceptos de comportamiento como "participar en actividades forestales" como factores de riesgo para la infección por malaria, lo que puede no explicar la heterogeneidad en el riesgo de malaria, especialmente en entornos de eliminación de la malaria. Un estudio de métodos mixtos que combina investigación etnográfica y una encuesta transversal se integró en un estudio de cohorte malariométrico de 1 año en tres aldeas de minorías étnicas en el distrito de South Tra My, provincia de Quang Nam en Vietnam Central. La recopilación de datos cualitativos incluyó entrevistas en profundidad, conversaciones informales y observaciones de los participantes durante un período de 2 meses, y los hallazgos se utilizaron para desarrollar el cuestionario utilizado en la encuesta transversal. Este último recopiló datos sobre actividades nocturnas, patrones de movilidad y características del hogar. El resultado primario, la exposición reciente a la malaria, se definió utilizando el método del árbol de clasificación y regresión para determinar los cambios significativos en los títulos de anticuerpos durante el año anterior a la encuesta. Los análisis de factores de riesgo para la exposición reciente a la malaria se realizaron mediante regresión logística.22 Se realizaron entrevistas en profundidad y se registraron numerosas observaciones de los participantes durante la investigación etnográfica (abril a junio de 2015), y 160 adultos (tasa de respuesta del 86%) respondieron a la encuesta transversal (noviembre a diciembre de 2015). La exposición reciente a la malaria por Plasmodium falciparum se estimó en 22.9 y en 17.1% para Plasmodium vivax. La transmisión continua de la malaria parece mantenerse mediante actividades que retrasan o interrumpen el sueño en una estructura permanente en la que se puede colgar una mosquitera, incluidas reuniones nocturnas para beber, pescar, talar en el bosque y ver la televisión al aire libre. Las herramientas de control de vectores para actividades nocturnas al aire libre en aldeas, así como en granjas, bosques y ríos deben incorporarse a los esfuerzos actuales de eliminación de la malaria en Vietnam Central. Los estudios de microepidemiología que utilizan diseños de métodos mixtos pueden proporcionar una comprensión integral del riesgo de malaria a escalas espaciales finas e informar mejor la implementación de intervenciones específicas para la eliminación de la malaria.Files
s12936-018-2262-0.pdf
Files
(1.3 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:da77619b5a4c39ff4aa320f7d01602a8
|
1.3 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- علم الأوبئة الدقيقة للملاريا في بيئة القضاء في وسط فيتنام
- Translated title (French)
- Micro-épidémiologie du paludisme en milieu d'élimination dans le centre du Vietnam
- Translated title (Spanish)
- Microepidemiología de la malaria en un entorno de eliminación en Vietnam Central
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2806329033
- DOI
- 10.1186/s12936-018-2262-0
References
- https://openalex.org/W1767646221
- https://openalex.org/W1828675723
- https://openalex.org/W1892986689
- https://openalex.org/W1898558133
- https://openalex.org/W1964138458
- https://openalex.org/W1966459680
- https://openalex.org/W1976256751
- https://openalex.org/W1982569141
- https://openalex.org/W1993640820
- https://openalex.org/W2000494247
- https://openalex.org/W2000623019
- https://openalex.org/W2016590529
- https://openalex.org/W2021623167
- https://openalex.org/W2023316955
- https://openalex.org/W2023668353
- https://openalex.org/W2036139039
- https://openalex.org/W2047302491
- https://openalex.org/W2062594082
- https://openalex.org/W2082040429
- https://openalex.org/W2109483062
- https://openalex.org/W2112985118
- https://openalex.org/W2114302232
- https://openalex.org/W2118516781
- https://openalex.org/W2132409323
- https://openalex.org/W2133136802
- https://openalex.org/W2135995652
- https://openalex.org/W2138055306
- https://openalex.org/W2138664283
- https://openalex.org/W2139198709
- https://openalex.org/W2139968244
- https://openalex.org/W2139978280
- https://openalex.org/W2141699230
- https://openalex.org/W2148236496
- https://openalex.org/W2152400766
- https://openalex.org/W2153013874
- https://openalex.org/W2155827721
- https://openalex.org/W2156478536
- https://openalex.org/W2158823754
- https://openalex.org/W2159905542
- https://openalex.org/W2162358800
- https://openalex.org/W2162913903
- https://openalex.org/W2189567830
- https://openalex.org/W2300457038
- https://openalex.org/W2335940644
- https://openalex.org/W2384612662
- https://openalex.org/W2546501775
- https://openalex.org/W2568872596
- https://openalex.org/W2580185183
- https://openalex.org/W2599076725
- https://openalex.org/W2607307934
- https://openalex.org/W2624389717
- https://openalex.org/W4294116629
- https://openalex.org/W4294553991
- https://openalex.org/W4297957988