Published July 24, 2015
| Version v1
Publication
Open
A process evaluation of PRONTO simulation training for obstetric and neonatal emergency response teams in Guatemala
Creators
- 1. University of Washington
- 2. Instituto Nacional de Salud Pública
- 3. University of Maryland, Baltimore
- 4. University of Utah
- 5. Departamento de Epidemiología
Description
Despite expanding access to institutional birth in Guatemala, maternal mortality remains largely unchanged over the last ten years. Enhancing the quality of emergency obstetric and neonatal care is one important strategy to decrease mortality. An innovative, low-tech, simulation-based team training program (PRONTO) aims to optimize care provided during obstetric and neonatal emergencies in low-resource settings. We conducted PRONTO simulation training between July 2012 and December 2012 in 15 clinics in Alta Verapaz, Huehuetenango, San Marcos, and Quiche, Guatemala. These clinics received PRONTO as part of a larger pair-matched cluster randomized trial of a comprehensive intervention package. Training participants were obstetric and neonatal care providers that completed pre- and post- training assessments for the two PRONTO training modules, which evaluated knowledge of evidence-based practice and self-efficacy in obstetric and neonatal topics. Part of the training included a session for trained teams to establish strategic goals to improve clinical practice. We utilized a pre/post-test design to evaluate the impact of the course on both knowledge and self-efficacy with longitudinal fixed effects linear regression with robust standard errors. Pearson correlation coefficients were used to assess the correlation between knowledge and self-efficacy. Poisson regression was used to assess the association between the number of goals achieved and knowledge, self-efficacy, and identified facility-level factors. Knowledge and self-efficacy scores improved significantly in all areas of teaching. Scores were correlated for all topics overall at training completion. More than 60 % of goals set to improve clinic functioning and emergency care were achieved. No predictors of goal achievement were identified. PRONTO training is effective at improving provider knowledge and self-efficacy in training areas. Further research is needed to evaluate the impact of the training on provider use of evidence-based practices and on maternal and neonatal health outcomes. NCT01653626
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
على الرغم من توسيع نطاق الوصول إلى الولادة المؤسسية في غواتيمالا، إلا أن وفيات الأمهات لا تزال دون تغيير إلى حد كبير على مدى السنوات العشر الماضية. يعد تحسين جودة رعاية التوليد والمواليد في حالات الطوارئ إحدى الاستراتيجيات المهمة لتقليل الوفيات. يهدف برنامج تدريب الفريق المبتكر منخفض التقنية والقائم على المحاكاة (PRONTO) إلى تحسين الرعاية المقدمة أثناء حالات الطوارئ التوليدية وحديثي الولادة في البيئات منخفضة الموارد. أجرينا تدريبًا على المحاكاة السريعة بين يوليو 2012 وديسمبر 2012 في 15 عيادة في ألتا فيراباز وهويهويتينانغو وسان ماركوس وكيشي في غواتيمالا. تلقت هذه العيادات برونتو كجزء من تجربة عشوائية عنقودية أكبر مطابقة لحزمة تدخل شاملة. كان المشاركون في التدريب من مقدمي رعاية التوليد وحديثي الولادة الذين أكملوا تقييمات ما قبل التدريب وبعده للوحدتين التدريبيتين PRONTO، اللتين قيمتا المعرفة بالممارسة القائمة على الأدلة والكفاءة الذاتية في موضوعات التوليد وحديثي الولادة. تضمن جزء من التدريب جلسة للفرق المدربة لوضع أهداف استراتيجية لتحسين الممارسة السريرية. استخدمنا تصميمًا قبل/بعد الاختبار لتقييم تأثير الدورة على كل من المعرفة والكفاءة الذاتية مع تأثيرات الانحدار الطولي الثابت مع أخطاء قياسية قوية. تم استخدام معاملات ارتباط بيرسون لتقييم العلاقة بين المعرفة والكفاءة الذاتية. تم استخدام انحدار بواسون لتقييم الارتباط بين عدد الأهداف المحققة والمعرفة والكفاءة الذاتية والعوامل المحددة على مستوى المنشأة. تحسنت درجات المعرفة والكفاءة الذاتية بشكل كبير في جميع مجالات التدريس. تم ربط الدرجات لجميع الموضوعات بشكل عام عند الانتهاء من التدريب. تم تحقيق أكثر من 60 ٪ من الأهداف المحددة لتحسين أداء العيادة والرعاية الطارئة. لم يتم تحديد أي تنبؤات بتحقيق الأهداف. تدريب PRONTO فعال في تحسين معرفة مقدم الخدمة والكفاءة الذاتية في مجالات التدريب. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم تأثير التدريب على استخدام مقدمي الخدمات للممارسات القائمة على الأدلة وعلى النتائج الصحية للأمهات وحديثي الولادة. NCT01653626Translated Description (French)
Malgré l'élargissement de l'accès à la naissance institutionnelle au Guatemala, la mortalité maternelle reste largement inchangée au cours des dix dernières années. L'amélioration de la qualité des soins obstétriques et néonatals d'urgence est une stratégie importante pour réduire la mortalité. Un programme de formation d'équipe innovant, de faible technicité et basé sur la simulation (PRONTO) vise à optimiser les soins fournis lors des urgences obstétricales et néonatales dans les milieux à faibles ressources. Nous avons organisé une formation de simulation entre juillet 2012 et décembre 2012 dans 15 cliniques à Alta Verapaz, Huehuetenango, San Marcos et Quiche, au Guatemala. Ces cliniques ont reçu PRONTO dans le cadre d'un plus grand essai randomisé en grappe apparié par paires d'un ensemble complet d'interventions. Les participants à la formation étaient des fournisseurs de soins obstétriques et néonatals qui ont effectué des évaluations avant et après la formation pour les deux modules de formation PRONTO, qui évaluaient la connaissance de la pratique fondée sur des données probantes et l'auto-efficacité dans les sujets obstétriques et néonatals. Une partie de la formation comprenait une session pour les équipes formées afin d'établir des objectifs stratégiques pour améliorer la pratique clinique. Nous avons utilisé une conception pré/post-test pour évaluer l'impact du cours sur les connaissances et l'auto-efficacité avec une régression linéaire à effets fixes longitudinaux avec des erreurs types robustes. Les coefficients de corrélation de Pearson ont été utilisés pour évaluer la corrélation entre les connaissances et l'auto-efficacité. La régression de Poisson a été utilisée pour évaluer l'association entre le nombre d'objectifs atteints et les connaissances, l'auto-efficacité et les facteurs identifiés au niveau de l'établissement. Les scores de connaissances et d'auto-efficacité se sont considérablement améliorés dans tous les domaines de l'enseignement. Les scores ont été corrélés pour tous les sujets globalement à la fin de la formation. Plus de 60 % des objectifs fixés pour améliorer le fonctionnement des cliniques et les soins d'urgence ont été atteints. Aucun prédicteur de la réalisation des objectifs n'a été identifié. La formation PRONTO est efficace pour améliorer les connaissances des prestataires et leur auto-efficacité dans les domaines de formation. D'autres recherches sont nécessaires pour évaluer l'impact de la formation sur l'utilisation par les prestataires de pratiques fondées sur des données probantes et sur les résultats en matière de santé maternelle et néonatale. NCT01653626Translated Description (Spanish)
A pesar de ampliar el acceso a los nacimientos institucionales en Guatemala, la mortalidad materna se mantiene prácticamente sin cambios en los últimos diez años. Mejorar la calidad de la atención obstétrica y neonatal de emergencia es una estrategia importante para disminuir la mortalidad. Un programa de capacitación en equipo innovador, de baja tecnología y basado en la simulación (PRONTO) tiene como objetivo optimizar la atención prestada durante las emergencias obstétricas y neonatales en entornos de bajos recursos. Realizamos una capacitación de simulación PRONTO entre julio de 2012 y diciembre de 2012 en 15 clínicas en Alta Verapaz, Huehuetenango, San Marcos y Quiche, Guatemala. Estas clínicas recibieron PRONTO como parte de un ensayo aleatorizado de grupos emparejados más grande de un paquete de intervención integral. Los participantes en la capacitación fueron proveedores de atención obstétrica y neonatal que completaron evaluaciones previas y posteriores a la capacitación para los dos módulos de capacitación PRONTO, que evaluaron el conocimiento de la práctica basada en la evidencia y la autoeficacia en temas obstétricos y neonatales. Parte de la capacitación incluyó una sesión para que los equipos capacitados establecieran objetivos estratégicos para mejorar la práctica clínica. Utilizamos un diseño previo/posterior a la prueba para evaluar el impacto del curso tanto en el conocimiento como en la autoeficacia con regresión lineal de efectos fijos longitudinales con errores estándar sólidos. Los coeficientes de correlación de Pearson se utilizaron para evaluar la correlación entre el conocimiento y la autoeficacia. Se utilizó la regresión de Poisson para evaluar la asociación entre el número de objetivos alcanzados y el conocimiento, la autoeficacia y los factores identificados a nivel de instalación. Las puntuaciones de conocimiento y autoeficacia mejoraron significativamente en todas las áreas de la enseñanza. Las puntuaciones se correlacionaron para todos los temas en general al finalizar la capacitación. Se logró más del 60 % de los objetivos establecidos para mejorar el funcionamiento de la clínica y la atención de emergencia. No se identificaron predictores de logro de metas. La capacitación de PRONTO es efectiva para mejorar el conocimiento del proveedor y la autoeficacia en las áreas de capacitación. Se necesita más investigación para evaluar el impacto de la capacitación en el uso de prácticas basadas en la evidencia por parte de los proveedores y en los resultados de salud materna y neonatal. NCT01653626Files
s12909-015-0401-7.pdf
Files
(579.7 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:ea6859a6704563fdd3db72742f9f194e
|
579.7 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تقييم عملية التدريب على المحاكاة الفورية لفرق الاستجابة لحالات الطوارئ التوليدية وحديثي الولادة في غواتيمالا
- Translated title (French)
- Une évaluation du processus de formation de simulation PRONTO pour les équipes d'intervention d'urgence obstétricales et néonatales au Guatemala
- Translated title (Spanish)
- Un proceso de evaluación de la capacitación en simulación PRONTO para equipos de respuesta a emergencias obstétricas y neonatales en Guatemala
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W1594578728
- DOI
- 10.1186/s12909-015-0401-7
References
- https://openalex.org/W1514006118
- https://openalex.org/W1526799430
- https://openalex.org/W1599132608
- https://openalex.org/W1969329835
- https://openalex.org/W1973757183
- https://openalex.org/W1985781493
- https://openalex.org/W1986743529
- https://openalex.org/W1991654947
- https://openalex.org/W1998159269
- https://openalex.org/W2015379124
- https://openalex.org/W2035783218
- https://openalex.org/W2042753205
- https://openalex.org/W2051990514
- https://openalex.org/W2056370185
- https://openalex.org/W2070182359
- https://openalex.org/W2073444256
- https://openalex.org/W2074192817
- https://openalex.org/W2091131250
- https://openalex.org/W2096814733
- https://openalex.org/W2113726274
- https://openalex.org/W2119259412
- https://openalex.org/W2134049139
- https://openalex.org/W2141793654
- https://openalex.org/W2143322331
- https://openalex.org/W2149098154
- https://openalex.org/W2152401910
- https://openalex.org/W2154043681
- https://openalex.org/W2171419447
- https://openalex.org/W2320940026
- https://openalex.org/W2326963858
- https://openalex.org/W4292808503
- https://openalex.org/W618764699