Published August 21, 2023 | Version v1
Publication Open

Establishing the role of shear wave elastography in differentiating corporal rigidity between vasculogenic versus non-vasculogenic erectile dysfunction patients: a novel diagnostic modality

Creators

  • 1. Institute of Post Graduate Medical Education and Research
  • 2. Post Graduate Institute of Medical Education and Research

Description

Abstract Background Shear-wave elastography (SWE) is a new modality for evaluation of erectile dysfunction (ED) by assessing the stiffness of tissue. SWE could be an objective tool for assessing penile rigidity during erection and to establish the vascular subtype of ED. In this study we evaluated the SWE values in ED patients in the Indian subpopulation and compare SWE findings between vasculogenic and non-vasculogenic ED patients. Material and Methods 40 patients with clinically diagnosed ED filled out an abridged five-item version of the international index of erectile dysfunction (IIEF-5) questionnaire and underwent SWE as well as pharmacologically induced penile erection (PIPE) test after intracavernosal papaverine injection. SWE values were obtained serially at 5 minutes interval at two locations: Central (cavernosal artery centered circular region) and Peripheral (near the tunica albuginea). SWE values were compared with the ED types based on PIPE test. Results Mean age of patients was 32.48 ± 6.6 years and the median IIEF-5 score was 11(IQR:9–14).IIEF-5 scores had significant inverse correlation with central SWE value in erectile state (p = 0.000, r= -0.536).Median central SWE values were significantly lower in the erectile state as compared to flaccid state in both vascular (8.27 kPa(IQR:6.3–12.5) vs. 23.27 kPa(IQR:15.9–28.6) p = 0.000) and nonvascular(5.50 kPa(IQR:4.4–6.7) vs. 23.85 kPa(IQR:17.8–33.6) p = 0.000) ED patients. Vascular ED patients had significantly higher central SWE value in erectile state than non-vascular ED patients (8.27 KPa (IQR:6.3–12.5) vs. 5.50 KPa (IQR:4.4–6.7) p = 0.001).ROC analysis revealed that the cut off value for central SWE was 5.65 kPa in erectile state with the sensitivity, and specificity for predicting vascular ED being 90.9% and 61.1% respectively. The Area under the curve was 0.816 with a standard error of 0.071 (p = 0.001). Conclusion Central cavernosal shear wave elastography is a good modality to objectively quantify the penile rigidity and can be used to distinguish subtype of erectile dysfunction.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

التصوير المرن لموجة القص (SWE) هو طريقة جديدة لتقييم ضعف الانتصاب (ED) من خلال تقييم تصلب الأنسجة. يمكن أن تكون SWE أداة موضوعية لتقييم صلابة القضيب أثناء الانتصاب وإنشاء النوع الفرعي الوعائي من الضعف الجنسي. في هذه الدراسة، قمنا بتقييم قيم الضعف الجنسي في مرضى الضعف الجنسي في المجموعة السكانية الفرعية الهندية ومقارنة نتائج الضعف الجنسي بين مرضى الضعف الجنسي الوعائي وغير الوعائي. المواد والطرق قام 40 مريضًا يعانون من ضعف الانتصاب المشخص سريريًا بملء نسخة مختصرة من خمسة بنود من المؤشر الدولي لاستبيان ضعف الانتصاب (IIEF -5) وخضعوا لاختبار انتصاب القضيب المستحث صيدليًا (PIPE) بعد حقن بابافيرين داخل الكهف. تم الحصول على قيم SWE بشكل متسلسل في فاصل زمني مدته 5 دقائق في موقعين: مركزي (منطقة دائرية متمركزة في الشريان الكهفي) ومحيطي (بالقرب من الغلالة البيضاء). تمت مقارنة قيم SWE مع أنواع ED بناءً على اختبار الأنابيب. النتائج كان متوسط عمر المرضى 32.48 ± 6.6 سنة وكان متوسط درجة IIEF -5 11(IQR:9–14). كان لدرجات IIEF -5 ارتباط عكسي كبير مع قيمة SWE المركزية في حالة الانتصاب (p = 0.000، r= -0.536). كانت قيم SWE المركزية المتوسطة أقل بكثير في حالة الانتصاب مقارنة بالحالة الرخوة في كل من الأوعية الدموية (8.27 كيلو باسكال(IQR: 6.3-12.5) مقابل 23.27 كيلو باسكال(IQR: 15.9-28.6) p = 0.000) وغير الوعائية(5.50 كيلو باسكال(IQR: 4.4-6.7) مقابل 23.85 كيلو باسكال(IQR: 17.8-33.6) p = 0.000) مرضى الضعف الجنسي. كان لدى مرضى الضعف الجنسي الوعائي قيمة ضعف وظيفي مركزي أعلى بكثير في حالة الانتصاب من مرضى الضعف الجنسي غير الوعائي (8.27 كيلو باسكال (6.3-12.5 ريال قطري) مقابل 5.50 كيلو باسكال (4.4-6.7 ريال قطري) p = 0.001). وكشف تحليل ROC أن القيمة المقطوعة لمرضى الضعف الجنسي المركزيين كانت 5.65 كيلو باسكال في حالة الانتصاب مع الحساسية والخصوصية للتنبؤ بضعف الانتصاب الوعائي بنسبة 90.9 ٪ و 61.1 ٪ على التوالي. كانت المساحة تحت المنحنى 0.816 مع خطأ قياسي قدره 0.071 (P = 0.001). الاستنتاج يعد تخطيط مرونة موجة القص الكهفية المركزية طريقة جيدة لقياس صلابة القضيب بشكل موضوعي ويمكن استخدامه لتمييز النوع الفرعي من ضعف الانتصاب.

Translated Description (French)

Résumé Contexte L'élastographie par ondes de cisaillement (SWE) est une nouvelle modalité d'évaluation de la dysfonction érectile (DE) en évaluant la rigidité des tissus. L'EES pourrait être un outil objectif pour évaluer la rigidité du pénis pendant l'érection et pour établir le sous-type vasculaire de la dysfonction érectile. Dans cette étude, nous avons évalué les valeurs d'EEO chez les patients atteints de dysfonction érectile dans la sous-population indienne et comparé les résultats d'EEO entre les patients atteints de dysfonction érectile vasculogène et non vasculogène. Matériel et méthodes 40 patients atteints de dysfonction érectile diagnostiquée cliniquement ont rempli une version abrégée en cinq éléments du questionnaire de l'indice international de la dysfonction érectile (IIEF-5) et ont subi un test SWE ainsi qu'un test d'érection pénienne induite pharmacologiquement (PIPE) après injection de papavérine intracaverneuse. Les valeurs SWE ont été obtenues en série à 5 minutes d'intervalle à deux endroits : central (région circulaire centrée sur l'artère caverneuse) et périphérique (près de la tunique albuginée). Les valeurs SWE ont été comparées aux types ED sur la base du test PIPE. Résultats L'âge moyen des patients était de 32,48 ± 6,6 ans et le score médian IIEF-5 était de 11(IQR :9–14). Les scores IIEF-5 présentaient une corrélation inverse significative avec la valeur centrale SWE à l'état érectile (p = 0,000, r= -0,536). Les valeurs médianes centrales SWE étaient significativement plus faibles à l'état érectile par rapport à l'état flasque chez les patients ED à la fois vasculaires (8,27 kPa(IQR : 6,3-12,5) contre 23,27 kPa(IQR : 15,9-28,6) p = 0,000) et non vasculaires(5,50 kPa (IQR : 4,4-6,7) contre 23,85 kPa(IQR : 17,8-33,6) p = 0,000). Les patients atteints de dysfonction érectile vasculaire avaient une valeur SWE centrale significativement plus élevée à l'état érectile que les patients atteints de dysfonction érectile non vasculaire (8,27 kPa (IQR : 6,3-12,5) contre 5,50 kPa (IQR : 4,4-6,7) p = 0,001). L'analyse de la CRO a révélé que la valeur seuil pour le SWE central était de 5,65 kPa à l'état érectile avec une sensibilité et une spécificité de prédiction de la dysfonction érectile vasculaire de 90,9 % et 61,1 % respectivement. L'aire sous la courbe était de 0,816 avec une erreur type de 0,071 (p = 0,001). Conclusion L'élastographie par onde de cisaillement caverneuse centrale est une bonne modalité pour quantifier objectivement la rigidité du pénis et peut être utilisée pour distinguer un sous-type de dysfonction érectile.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes La elastografía de ondas de corte (SWE) es una nueva modalidad para la evaluación de la disfunción eréctil (DE) mediante la evaluación de la rigidez del tejido. SWE podría ser una herramienta objetiva para evaluar la rigidez del pene durante la erección y establecer el subtipo vascular de DE. En este estudio, evaluamos los valores de SWE en pacientes con DE en la subpoblación india y comparamos los hallazgos de SWE entre pacientes con DE vasculogénicos y no vasculogénicos. Material y métodos 40 pacientes con diagnóstico clínico de disfunción eréctil completaron una versión abreviada de cinco ítems del cuestionario del índice internacional de disfunción eréctil (IIEF-5) y se sometieron a SWE, así como a la prueba de erección del pene inducida farmacológicamente (PIPE) después de la inyección intracavernosa de papaverina. Los valores de SWE se obtuvieron en serie a intervalos de 5 minutos en dos ubicaciones: central (región circular centrada en la arteria cavernosa) y periférica (cerca de la túnica albugínea). Los valores de SWE se compararon con los tipos de ED basados en la prueba de PIPE. Resultados La edad media de los pacientes fue de 32.48 ± 6.6 años y la mediana de la puntuación IIEF-5 fue de 11(IQR:9–14). Las puntuaciones IIEF-5 tuvieron una correlación inversa significativa con el valor central de SWE en estado eréctil (p = 0.000, r= -0.536). Los valores medios de SWE central fueron significativamente más bajos en el estado eréctil en comparación con el estado flácido en pacientes con DE vasculares (8.27 kPa(IQR: 6.3-12.5) frente a 23.27 kPa(IQR: 15.9-28.6) p = 0.000) y no vasculares(5.50 kPa(IQR: 4.4-6.7) frente a 23.85 kPa(IQR: 17.8-33.6) p = 0.000). Los pacientes con DE vascular tenían un valor de SWE central significativamente mayor en estado eréctil que los pacientes con DE no vascular (8,27 KPa (IQR: 6,3-12,5) frente a 5,50 KPa (IQR:4,4-6,7) p = 0,001). El análisis de CRO reveló que el valor de corte para el SWE central era de 5,65 kPa en estado eréctil, siendo la sensibilidad y la especificidad para predecir la DE vascular del 90,9% y el 61,1%, respectivamente. El área bajo la curva fue de 0.816 con un error estándar de 0.071 (p = 0.001). Conclusión La elastografía de onda de corte cavernosa central es una buena modalidad para cuantificar objetivamente la rigidez del pene y se puede utilizar para distinguir el subtipo de disfunción eréctil.

Files

latest.pdf.pdf

Files (359.2 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e841ac1ee0f0254734f8ebca9df65d90
359.2 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تحديد دور تخطيط مرونة موجة القص في التمييز بين الصلابة الجسدية بين مرضى ضعف الانتصاب الوعائي المنشأ مقابل مرضى ضعف الانتصاب غير الوعائي المنشأ: طريقة تشخيصية جديدة
Translated title (French)
Établir le rôle de l'élastographie par ondes de cisaillement dans la différenciation de la rigidité corporelle entre les patients atteints de dysfonction érectile vasculogène et non vasculogène : une nouvelle modalité de diagnostic
Translated title (Spanish)
Establecer el papel de la elastografía de ondas de corte en la diferenciación de la rigidez corporal entre pacientes con disfunción eréctil vasculogénica y no vasculogénica: una nueva modalidad de diagnóstico

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4386033390
DOI
10.21203/rs.3.rs-3267116/v1

Is supplement to
https://openalex.org/W2439875401 (Other)
https://openalex.org/W2414261175 (Other)
https://openalex.org/W2363006105 (Other)
https://openalex.org/W2332039460 (Other)
https://openalex.org/W2324032505 (Other)
https://openalex.org/W2299207366 (Other)
https://openalex.org/W2047967234 (Other)
https://openalex.org/W2030685966 (Other)
https://openalex.org/W1861838026 (Other)
https://openalex.org/W1522508218 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
India

References

  • https://openalex.org/W1599686963
  • https://openalex.org/W2033842599
  • https://openalex.org/W2043428465
  • https://openalex.org/W2084281991
  • https://openalex.org/W2086240335
  • https://openalex.org/W2126484249
  • https://openalex.org/W2163188591
  • https://openalex.org/W2297358297
  • https://openalex.org/W2591849069
  • https://openalex.org/W2595709438
  • https://openalex.org/W2791807992
  • https://openalex.org/W3000361494
  • https://openalex.org/W3014656564