Published October 6, 2020 | Version v1
Publication Open

Preventing clinically relevant pancreatic fistula with combination of linear stapling plus continuous suture of the stump in laparoscopic distal pancreatectomy

Creators

  • 1. Showa University
  • 2. National Water Research Center

Description

Abstract Background Pancreatic fistula is one of the serious complications for patients undergoing distal pancreatectomy, which leads to significant morbidity. The aim of our study is to compare linear stapling closure plus continuous suture with linear stapling closure alone during laparoscopic distal pancreatectomy (LDP) in terms of clinically relevant postoperative pancreatic fistula (POPF) rate. Methods Twenty-two patients underwent LDP at our institution between 2011 and 2013. Twelve patients had linear stapling closure with peri-firing compression (LSC) alone compared with ten patients who had linear stapling closure, peri-firing compression plus continuous suture (LSC/CS) for stump closure of remnant pancreas in LDP. Biochemical leak and clinically relevant POPF were compared between both groups. Results POPF occurred in 4 of 12 (33.3%) patients with linear stapling closure while no patient developed a clinically relevant POPF in the triple combination of linear stapling, peri-firing compression plus continuous suture group ( p = 0.043).1 patient (8.3%) in the LSC group and 5 patients (50%) in the LSC/CS group had evidence of a biochemical leak. There were no significant differences in operative time (188.3 vs 187.0 min) and blood loss (135 vs. 240 g) between both groups but there was a significantly of shorter length of hospital stay (11.9 vs. 19.9 days) in LSC/CS group ( p = 0.037). There was no mortality in either group. Conclusions The triple combination of linear stapling, peri-firing compression plus continuous suture in LDP has effectively prevented occurrence of clinically relevant ISGPF POPF. Trial registration The study was retrospectively registered September 30, 2019 at Showa University Ethics Committee as IRB protocol numbers 2943.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

ملخص الخلفية ناسور البنكرياس هو أحد المضاعفات الخطيرة للمرضى الذين يخضعون لاستئصال البنكرياس البعيد، مما يؤدي إلى اعتلال كبير. الهدف من دراستنا هو مقارنة إغلاق التدبيس الخطي بالإضافة إلى الخياطة المستمرة مع إغلاق التدبيس الخطي وحده أثناء استئصال البنكرياس القاصي بالمنظار (LDP) من حيث معدل ناسور البنكرياس بعد الجراحة (POPF) ذي الصلة سريريًا. الأساليب خضع اثنان وعشرون مريضًا للحزب الديمقراطي الليبرالي في مؤسستنا بين عامي 2011 و 2013. كان لدى اثني عشر مريضًا إغلاق تدبيس خطي مع ضغط حول الإطلاق (LSC) وحده مقارنة بعشرة مرضى لديهم إغلاق تدبيس خطي، وضغط حول الإطلاق بالإضافة إلى خياطة مستمرة (LSC/CS) لإغلاق جذع البنكرياس المتبقي في LDP. تمت مقارنة التسرب الكيميائي الحيوي و POPF ذات الصلة سريريًا بين المجموعتين. حدثت نتائج POPF في 4 من 12 مريضًا (33.3 ٪) يعانون من إغلاق تدبيس خطي بينما لم يصاب أي مريض بـ POPF ذي صلة سريريًا في المزيج الثلاثي من التدبيس الخطي، وضغط ما حول الإطلاق بالإضافة إلى مجموعة الخياطة المستمرة ( p = 0.043).1 مريض (8.3 ٪) في مجموعة LSC و 5 مرضى (50 ٪) في مجموعة LSC/CS لديهم دليل على تسرب كيميائي حيوي. لم تكن هناك اختلافات كبيرة في وقت الجراحة (188.3 مقابل 187.0 دقيقة) وفقدان الدم (135 مقابل 240 جم) بين المجموعتين ولكن كان هناك طول أقصر بكثير من الإقامة في المستشفى (11.9 مقابل 19.9 يومًا) في مجموعة LSC/CS ( p = 0.037). لم يكن هناك وفيات في أي من المجموعتين. الاستنتاجات إن المزيج الثلاثي من التدبيس الخطي، والضغط حول الإطلاق بالإضافة إلى الخياطة المستمرة في LDP قد منع بشكل فعال حدوث POPF ISGPF ذات الصلة سريريًا. التسجيل التجريبي تم تسجيل الدراسة بأثر رجعي في 30 سبتمبر 2019 في لجنة أخلاقيات جامعة شوا بأرقام بروتوكول مجلس المراجعة المؤسسية 2943.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La fistule pancréatique est l'une des complications graves pour les patients subissant une pancréatectomie distale, ce qui entraîne une morbidité importante. L'objectif de notre étude est de comparer la fermeture par agrafage linéaire et la suture continue avec la fermeture par agrafage linéaire seule pendant la pancréatectomie distale laparoscopique (LDP) en termes de taux de fistule pancréatique postopératoire (POPF) cliniquement pertinent. Méthodes Vingt-deux patients ont subi une LDP dans notre établissement entre 2011 et 2013. Douze patients avaient une fermeture par agrafage linéaire avec compression péri-excitation (LSC) seule par rapport à dix patients qui avaient une fermeture par agrafage linéaire, une compression péri-excitation plus une suture continue (LSC/CS) pour la fermeture du moignon du pancréas résiduel dans la LDP. Les fuites biochimiques et les POPF cliniquement pertinents ont été comparés entre les deux groupes. Résultats Le POPF est survenu chez 4 des 12 patients (33,3 %) avec une fermeture par agrafage linéaire alors qu'aucun patient n'a développé un POPF cliniquement pertinent dans la triple combinaison de l'agrafage linéaire, de la compression péri-excitation et du groupe de suture continue ( p = 0,043).1 patient (8,3 %) dans le groupe LSC et 5 patients (50 %) dans le groupe LSC/CS présentaient des signes de fuite biochimique. Il n'y avait pas de différences significatives dans le temps opératoire (188,3 vs 187,0 min) et la perte de sang (135 vs 240 g) entre les deux groupes, mais il y avait une durée d'hospitalisation significativement plus courte (11,9 vs 19,9 jours) dans le groupe LSC/CS ( p = 0,037). Il n'y avait pas de mortalité dans les deux groupes. Conclusions La triple combinaison d'agrafage linéaire, de compression péri-cuisson et de suture continue dans le LDP a efficacement empêché la survenue de POPF ISGPF cliniquement pertinent. Enregistrement de l'essai L'étude a été enregistrée rétrospectivement le 30 septembre 2019 au comité d'éthique de l'Université Showa sous les numéros de protocole IRB 2943.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La fístula pancreática es una de las complicaciones graves para los pacientes sometidos a pancreatectomía distal, lo que conduce a una morbilidad significativa. El objetivo de nuestro estudio es comparar el cierre de grapado lineal más sutura continua con el cierre de grapado lineal solo durante la pancreatectomía distal laparoscópica (LDP) en términos de tasa de fístula pancreática postoperatoria (POPF) clínicamente relevante. Métodos Veintidós pacientes fueron sometidos a LDP en nuestra institución entre 2011 y 2013. Doce pacientes tenían cierre de grapado lineal con compresión peridisparo (LSC) solo en comparación con diez pacientes que tenían cierre de grapado lineal, compresión peridisparo más sutura continua (LSC/CS) para el cierre del muñón del páncreas remanente en LDP. Se compararon la fuga bioquímica y el POPF clínicamente relevante entre ambos grupos. Resultados La FOPP ocurrió en 4 de 12 (33.3%) pacientes con cierre de grapado lineal, mientras que ningún paciente desarrolló una FOPP clínicamente relevante en la combinación triple de grapado lineal, compresión peridisparo más grupo de sutura continua ( p = 0.043).1 paciente (8.3%) en el grupo LSC y 5 pacientes (50%) en el grupo LSC/CS tuvieron evidencia de una fuga bioquímica. No hubo diferencias significativas en el tiempo quirúrgico (188,3 frente a 187,0 min) y la pérdida de sangre (135 frente a 240 g) entre ambos grupos, pero hubo una duración significativamente más corta de la estancia hospitalaria (11,9 frente a 19,9 días) en el grupo LSC/CS ( p = 0,037). No hubo mortalidad en ninguno de los grupos. Conclusiones La triple combinación de grapado lineal, compresión peridisparo más sutura continua en LDP ha evitado eficazmente la aparición de POPF ISGPF clínicamente relevante. Registro del ensayo El estudio se registró retrospectivamente el 30 de septiembre de 2019 en el Comité de Ética de la Universidad de Showa con los números de protocolo IRB 2943.

Files

s12893-020-00876-8.pdf

Files (1.3 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:ba9f4fcb7ea8d8e5efa5b44016eeff51
1.3 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الوقاية من ناسور البنكرياس ذي الصلة سريريًا مع مزيج من التدبيس الخطي بالإضافة إلى الخياطة المستمرة للجذع في استئصال البنكرياس القاصي بالمنظار
Translated title (French)
Prévention de la fistule pancréatique cliniquement pertinente avec une combinaison d'agrafage linéaire et de suture continue du moignon lors d'une pancréatectomie distale laparoscopique
Translated title (Spanish)
Prevenir la fístula pancreática clínicamente relevante con la combinación de grapado lineal más sutura continua del muñón en la pancreatectomía distal laparoscópica

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3091814618
DOI
10.1186/s12893-020-00876-8

Is supplement to
https://openalex.org/W4381393175 (Other)
https://openalex.org/W4317566582 (Other)
https://openalex.org/W4200598519 (Other)
https://openalex.org/W3082363012 (Other)
https://openalex.org/W2973085500 (Other)
https://openalex.org/W2766085654 (Other)
https://openalex.org/W2517907068 (Other)
https://openalex.org/W2398346956 (Other)
https://openalex.org/W1983936073 (Other)
https://openalex.org/W167175946 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1772938443
  • https://openalex.org/W1968207977
  • https://openalex.org/W1968292416
  • https://openalex.org/W2024195175
  • https://openalex.org/W2035319710
  • https://openalex.org/W2037577568
  • https://openalex.org/W2047883287
  • https://openalex.org/W2063122985
  • https://openalex.org/W2088175491
  • https://openalex.org/W2093756264
  • https://openalex.org/W2103890846
  • https://openalex.org/W2117853299
  • https://openalex.org/W2402545166
  • https://openalex.org/W2565595087
  • https://openalex.org/W2793593099
  • https://openalex.org/W2804407989
  • https://openalex.org/W2808487243
  • https://openalex.org/W2939868204
  • https://openalex.org/W2980401919
  • https://openalex.org/W4211061697