Published October 14, 2021 | Version v1
Publication Open

Health care providers' perceptions and experiences related to Midwife-led continuity of care–A qualitative study

Creators

  • 1. University of Gondar
  • 2. Debre Berhan University
  • 3. Karolinska Institutet

Description

Though Midwife-led care remains a key to improving the health status of pregnant mothers, in Ethiopia, maternity care has traditionally been based on a model in which responsibility for care is shared by hospital-based midwives, nurses, general practitioners, and obstetricians. This type of care has been seen as representing a fragmented approach.The aim of this study was to explore health care providers' perceptions and experiences related to Midwife-led continuity of care at primary hospitals in the north Shoa zone Ethiopia.A qualitative approach was selected as the methodology for this study. Data were collected from 25 midwives and 8 integrated emergency surgical officers (IESO) and medical doctors working in maternal health care units in four primary hospitals in the north Shoa zone, Amhara Regional State. Four focus group discussions and eight individual interviews were conducted. The facilitator utilized a set of open-ended questions for the focus group discussion. Semi-structured interview questions were used for the interviews and thematic data analysis was done.The main theme extracted was "Midwives welcome consideration of a Midwife-led model that would provide greater continuity of care, but they expressed concerns about organisation and workload". The midwives said that they would welcome working with the midwife-led care model, as they believed using it could lead to improving the quality of maternal health care, provide greater continuity, and improve coverage, birth outcomes, and maternal satisfaction. The midwives could become more autonomous and be able to take more responsibility for maternity care. The group of 25 midwives and the group of 8 IESO and medical doctors perceived that working procedures and changes in the organization of care in the health facility would have to be studied carefully before any changes can be considered.In this study, we found that replacing the existing system of maternal care with a Midwife-led model would require careful analysis of how this model of care might be implemented in Ethiopia. Further investigation will be of great importance in providing insights that will help in developing a final model.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

على الرغم من أن الرعاية التي تقودها القابلات تظل مفتاحًا لتحسين الحالة الصحية للأمهات الحوامل، إلا أن رعاية الأمومة في إثيوبيا كانت تستند تقليديًا إلى نموذج تتقاسم فيه القابلات والممرضات والممارسون العامون وأطباء التوليد في المستشفى مسؤولية الرعاية. يُنظر إلى هذا النوع من الرعاية على أنه يمثل نهجًا مجزأً. كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف تصورات مقدمي الرعاية الصحية وتجاربهم المتعلقة باستمرارية الرعاية التي تقودها القابلات في المستشفيات الأولية في منطقة شوا الشمالية بإثيوبيا. تم اختيار النهج النوعي كمنهجية لهذه الدراسة. تم جمع البيانات من 25 قابلة و 8 ضباط جراحة طوارئ متكاملة (IESO) وأطباء يعملون في وحدات رعاية صحة الأم في أربعة مستشفيات أولية في منطقة شوا الشمالية، ولاية أمهرة الإقليمية. تم إجراء أربع مناقشات جماعية مركزة وثماني مقابلات فردية. استخدم الميسر مجموعة من الأسئلة المفتوحة لمناقشة مجموعة التركيز. تم استخدام أسئلة المقابلات شبه المنظمة للمقابلات وتم إجراء تحليل البيانات المواضيعية. كان الموضوع الرئيسي المستخلص هو "ترحب القابلات بالنظر في نموذج تقوده القابلة من شأنه أن يوفر استمرارية أكبر للرعاية، لكنهم أعربوا عن مخاوفهم بشأن التنظيم وعبء العمل". قالت القابلات إنهن سيرحبن بالعمل مع نموذج الرعاية الذي تقوده القابلات، حيث يعتقدن أن استخدامه يمكن أن يؤدي إلى تحسين جودة الرعاية الصحية للأمهات، وتوفير قدر أكبر من الاستمرارية، وتحسين التغطية ونتائج الولادة ورضا الأمهات. يمكن للقابلات أن يصبحن أكثر استقلالية وأن يكن قادرات على تحمل المزيد من المسؤولية عن رعاية الأمومة. أدركت مجموعة من 25 قابلة ومجموعة من 8 من منظمات المجتمع المدني والأطباء أن إجراءات العمل والتغييرات في تنظيم الرعاية في المرفق الصحي يجب دراستها بعناية قبل النظر في أي تغييرات. في هذه الدراسة، وجدنا أن استبدال النظام الحالي لرعاية الأمومة بنموذج تقوده القابلة سيتطلب تحليلاً دقيقاً لكيفية تنفيذ نموذج الرعاية هذا في إثيوبيا. سيكون لمزيد من التحقيق أهمية كبيرة في تقديم رؤى من شأنها أن تساعد في تطوير نموذج نهائي.

Translated Description (French)

Bien que les soins dirigés par des sages-femmes restent une clé pour améliorer l'état de santé des femmes enceintes, en Éthiopie, les soins de maternité ont traditionnellement été basés sur un modèle dans lequel la responsabilité des soins est partagée par les sages-femmes, les infirmières, les médecins généralistes et les obstétriciens en milieu hospitalier. Ce type de soins a été considéré comme représentant une approche fragmentée. L'objectif de cette étude était d'explorer les perceptions et les expériences des prestataires de soins de santé liées à la continuité des soins dirigée par une sage-femme dans les hôpitaux primaires de la zone nord de Shoa en Éthiopie. Une approche qualitative a été choisie comme méthodologie pour cette étude. Les données ont été recueillies auprès de 25 sages-femmes et de 8 agents intégrés de chirurgie d'urgence (IESO) et de médecins travaillant dans des unités de soins de santé maternelle dans quatre hôpitaux primaires de la zone nord de Shoa, dans l'État régional d'Amhara. Quatre discussions de groupe et huit entretiens individuels ont été menés. L'animateur a utilisé un ensemble de questions ouvertes pour la discussion de groupe. Des questions d'entretien semi-structurées ont été utilisées pour les entretiens et une analyse thématique des données a été effectuée. Le thème principal extrait était « Les sages-femmes se félicitent de l'examen d'un modèle dirigé par des sages-femmes qui assurerait une plus grande continuité des soins, mais elles ont exprimé des préoccupations concernant l'organisation et la charge de travail ». Les sages-femmes ont déclaré qu'elles seraient heureuses de travailler avec le modèle de soins dirigés par des sages-femmes, car elles pensaient que son utilisation pourrait améliorer la qualité des soins de santé maternelle, assurer une plus grande continuité et améliorer la couverture, les résultats à la naissance et la satisfaction maternelle. Les sages-femmes pourraient devenir plus autonomes et être en mesure de prendre davantage en charge les soins de maternité. Le groupe de 25 sages-femmes et le groupe de 8 IESO et médecins ont estimé que les procédures de travail et les changements dans l'organisation des soins dans l'établissement de santé devraient être étudiés attentivement avant que tout changement puisse être envisagé. Dans cette étude, nous avons constaté que le remplacement du système actuel de soins maternels par un modèle dirigé par une sage-femme nécessiterait une analyse minutieuse de la façon dont ce modèle de soins pourrait être mis en œuvre en Éthiopie. Une enquête plus approfondie sera d'une grande importance pour fournir des informations qui aideront à développer un modèle final.

Translated Description (Spanish)

Aunque la atención dirigida por matronas sigue siendo clave para mejorar el estado de salud de las madres embarazadas, en Etiopía, la atención de maternidad se ha basado tradicionalmente en un modelo en el que la responsabilidad de la atención es compartida por matronas, enfermeras, médicos generales y obstetras de hospitales. Se ha considerado que este tipo de atención representa un enfoque fragmentado. El objetivo de este estudio fue explorar las percepciones y experiencias de los proveedores de atención médica relacionadas con la continuidad de la atención dirigida por matronas en los hospitales primarios de la zona norte de la Shoa de Etiopía. Se seleccionó un enfoque cualitativo como metodología para este estudio. Se recopilaron datos de 25 parteras y 8 oficiales quirúrgicos de emergencia integrados (IESO) y médicos que trabajan en unidades de atención de salud materna en cuatro hospitales primarios en la zona norte de Shoa, estado regional de Amhara. Se llevaron a cabo cuatro discusiones de grupos focales y ocho entrevistas individuales. El facilitador utilizó un conjunto de preguntas abiertas para la discusión del grupo focal. Se utilizaron preguntas de entrevista semiestructuradas para las entrevistas y se realizó un análisis de datos temáticos. El tema principal extraído fue "Las matronas agradecen la consideración de un modelo dirigido por matronas que proporcionaría una mayor continuidad de la atención, pero expresaron su preocupación por la organización y la carga de trabajo". Las matronas dijeron que les gustaría trabajar con el modelo de atención dirigido por matronas, ya que creían que su uso podría conducir a mejorar la calidad de la atención de salud materna, proporcionar una mayor continuidad y mejorar la cobertura, los resultados del parto y la satisfacción materna. Las matronas podrían ser más autónomas y ser capaces de asumir más responsabilidad en la atención de la maternidad. El grupo de 25 matronas y el grupo de 8 IESO y médicos percibieron que los procedimientos de trabajo y los cambios en la organización de la atención en el centro de salud tendrían que estudiarse cuidadosamente antes de poder considerar cualquier cambio. En este estudio, encontramos que reemplazar el sistema existente de atención materna con un modelo dirigido por matronas requeriría un análisis cuidadoso de cómo se podría implementar este modelo de atención en Etiopía. La investigación adicional será de gran importancia para proporcionar información que ayudará a desarrollar un modelo final.

Files

journal.pone.0258248&type=printable.pdf

Files (798.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:3cb2c83d228fbf5534f19b3bbc62d2ed
798.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تصورات مقدمي الرعاية الصحية والخبرات المتعلقة باستمرارية الرعاية التي تقودها القابلات - دراسة نوعية
Translated title (French)
Perceptions et expériences des prestataires de soins de santé liées à la continuité des soins dirigée par la sage-femme - Étude qualitative
Translated title (Spanish)
Percepciones y experiencias de los proveedores de atención médica relacionadas con la continuidad de la atención dirigida por matronas: un estudio cualitativo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3207848531
DOI
10.1371/journal.pone.0258248

Is supplement to
https://openalex.org/W1977333740 (Other)
https://openalex.org/W2088105609 (Other)
https://openalex.org/W434526095 (Other)
https://openalex.org/W4244763879 (Other)
https://openalex.org/W4295249982 (Other)
https://openalex.org/W2999203781 (Other)
https://openalex.org/W1986645175 (Other)
https://openalex.org/W2600815528 (Other)
https://openalex.org/W2036724481 (Other)
https://openalex.org/W2982596590 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W614732466
  • https://openalex.org/W1771093246
  • https://openalex.org/W1830331259
  • https://openalex.org/W1969760427
  • https://openalex.org/W1974309627
  • https://openalex.org/W1977148127
  • https://openalex.org/W1979290264
  • https://openalex.org/W1980225797
  • https://openalex.org/W1996600674
  • https://openalex.org/W2009498540
  • https://openalex.org/W2029864321
  • https://openalex.org/W2051358998
  • https://openalex.org/W2062818206
  • https://openalex.org/W2093039416
  • https://openalex.org/W2093404784
  • https://openalex.org/W2130353469
  • https://openalex.org/W2133782957
  • https://openalex.org/W2136431452
  • https://openalex.org/W2178931596
  • https://openalex.org/W2199466005
  • https://openalex.org/W2241236721
  • https://openalex.org/W2252728976
  • https://openalex.org/W2316160870
  • https://openalex.org/W2731075623
  • https://openalex.org/W2788820751
  • https://openalex.org/W2919197593
  • https://openalex.org/W3013171296
  • https://openalex.org/W4255089230
  • https://openalex.org/W4285719527
  • https://openalex.org/W4296980855