Published July 24, 2019
| Version v1
Publication
Open
Functional outcome and muscle wasting in adults with tetanus
Creators
- 1. Hospital for Tropical Diseases
- 2. Oxford University Clinical Research Unit
- 3. Ho Chi Minh City Medicine and Pharmacy University
- 4. Queen Mary University of London
- 5. William Harvey Research Institute
- 6. Royal London Hospital
- 7. University of Oxford
Description
In many countries, in-hospital survival from tetanus is increasing, but long-term outcome is unknown. In high-income settings, critical illness is associated with muscle wasting and poor functional outcome, but there are few data from resource-limited settings. In this study we aimed to assess muscle wasting and long-term functional outcome in adults with tetanus.In a prospective observational study involving 80 adults with tetanus, sequential rectus femoris ultrasound measurements were made at admission, 7 days, 14 days and hospital discharge. Functional outcome was assessed at hospital discharge using the Timed Up and Go test, Clinical Frailty Score, Barthel Index and RAND 36-item Short Form Health Survey (SF-36) and 3 and 6 months after discharge using the SF-36 and Barthel Index.Significant muscle wasting occurred between hospital admission and discharge (p<0.01), particularly in severe disease, where a median 23.49% (interquartile range 10.01-26.07) reduction in rectus femoris cross-sectional area occurred in those with severe (Ablett grades 3 and 4) disease. Muscle mass at discharge was related to objective and subjective measures of physical and emotional function at discharge and 3 and 6 months after discharge. In patients >70 y of age, functional recovery at 6 months was reduced compared with younger patients. Hospital-acquired infection and age were risk factors for muscle wasting.Significant muscle wasting during hospitalization occurred in patients with tetanus, the extent of which correlates with functional outcome.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
في العديد من البلدان، يتزايد البقاء على قيد الحياة في المستشفى من الكزاز، ولكن النتيجة على المدى الطويل غير معروفة. في البيئات ذات الدخل المرتفع، يرتبط المرض الخطير بهزال العضلات وضعف النتائج الوظيفية، ولكن هناك القليل من البيانات من البيئات المحدودة الموارد. في هذه الدراسة، استهدفنا تقييم هزال العضلات والنتائج الوظيفية طويلة الأجل لدى البالغين المصابين بالكزاز. في دراسة رصدية مستقبلية شملت 80 بالغًا مصابين بالكزاز، تم إجراء قياسات الموجات فوق الصوتية المتسلسلة للمستقيم الفخذي عند القبول و 7 أيام و 14 يومًا والخروج من المستشفى. تم تقييم النتيجة الوظيفية عند الخروج من المستشفى باستخدام اختبار Timed Up and Go، ودرجة الضعف السريري، ومؤشر Barthel و RAND 36 - item Short Form Health Survey (SF -36) و 3 و 6 أشهر بعد الخروج باستخدام SF -36 و Barthel Index. حدث هزال عضلي كبير بين دخول المستشفى والخروج منه (p<0.01)، لا سيما في الأمراض الشديدة، حيث حدث انخفاض متوسط بنسبة 23.49 ٪ (النطاق الربيعي 10.01-26.07) في منطقة المقطع العرضي للفخذ المستقيم في أولئك الذين يعانون من مرض شديد (Ablett الصفان 3 و 4). كانت كتلة العضلات عند الخروج مرتبطة بالتدابير الموضوعية والذاتية للوظيفة الجسدية والعاطفية عند الخروج وبعد 3 و 6 أشهر من الخروج. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، تم تقليل التعافي الوظيفي في 6 أشهر مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا. كانت العدوى المكتسبة من المستشفى والعمر من عوامل الخطر لهزال العضلات. حدث هزال عضلي كبير أثناء الاستشفاء في المرضى الذين يعانون من الكزاز، ويرتبط مدى ذلك بالنتيجة الوظيفية.Translated Description (French)
Dans de nombreux pays, la survie à l'hôpital après le tétanos augmente, mais les résultats à long terme sont inconnus. Dans les milieux à revenu élevé, les maladies graves sont associées à une atrophie musculaire et à de mauvais résultats fonctionnels, mais il existe peu de données provenant de milieux à ressources limitées. Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer l'atrophie musculaire et les résultats fonctionnels à long terme chez les adultes atteints de tétanos. Dans une étude observationnelle prospective portant sur 80 adultes atteints de tétanos, des mesures séquentielles par échographie du rectus femoris ont été effectuées à l'admission, 7 jours, 14 jours et à la sortie de l'hôpital. Le résultat fonctionnel a été évalué à la sortie de l'hôpital à l'aide du test Timed Up and Go, du score de fragilité clinique, de l'indice de Barthel et de l'enquête sur la santé abrégée RAND de 36 éléments (SF-36) et 3 et 6 mois après la sortie à l'aide du SF-36 et de l'indice de Barthel. Une atrophie musculaire significative s'est produite entre l'admission à l'hôpital et la sortie (p<0,01), en particulier dans les maladies graves, où une réduction médiane de 23,49 % (intervalle interquartile de 10,01 à 26,07) de la surface transversale du rectus fémoral s'est produite chez les personnes atteintes d'une maladie grave (grades Ablett 3 et 4). La masse musculaire à la sortie était liée à des mesures objectives et subjectives de la fonction physique et émotionnelle à la sortie et 3 et 6 mois après la sortie. Chez les patients >70 ans, la récupération fonctionnelle à 6 mois était réduite par rapport aux patients plus jeunes. L'infection nosocomiale et l'âge étaient des facteurs de risque d'atrophie musculaire. Une atrophie musculaire importante au cours de l'hospitalisation s'est produite chez les patients atteints de tétanos, dont l'ampleur est corrélée aux résultats fonctionnels.Translated Description (Spanish)
En muchos países, la supervivencia hospitalaria del tétanos está aumentando, pero se desconoce el resultado a largo plazo. En entornos de altos ingresos, la enfermedad crítica se asocia con desgaste muscular y un mal resultado funcional, pero hay pocos datos de entornos con recursos limitados. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar el desgaste muscular y el resultado funcional a largo plazo en adultos con tétanos. En un estudio observacional prospectivo que involucró a 80 adultos con tétanos, se realizaron mediciones secuenciales de ecografía del recto femoral en el ingreso, 7 días, 14 días y el alta hospitalaria. El resultado funcional se evaluó en el alta hospitalaria utilizando la prueba Timed Up and Go, Clinical Frailty Score, Barthel Index y RAND 36-item Short Form Health Survey (SF-36) y 3 y 6 meses después del alta utilizando el SF-36 y el Barthel Index. Se produjo un desgaste muscular significativo entre el ingreso hospitalario y el alta (p<0.01), particularmente en la enfermedad grave, donde se produjo una reducción mediana del 23.49% (rango intercuartílico 10.01-26.07) en el área transversal del recto femoral en aquellos con enfermedad grave (grados Ablett 3 y 4). La masa muscular al alta se relacionó con medidas objetivas y subjetivas de la función física y emocional al alta y 3 y 6 meses después del alta. En pacientes >70 años de edad, la recuperación funcional a los 6 meses se redujo en comparación con pacientes más jóvenes. La infección adquirida en el hospital y la edad fueron factores de riesgo para la atrofia muscular. Se produjo una atrofia muscular significativa durante la hospitalización en pacientes con tétanos, cuya extensión se correlaciona con el resultado funcional.Files
trz055.pdf.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- النتائج الوظيفية وهزال العضلات لدى البالغين المصابين بالكزاز
- Translated title (French)
- Résultats fonctionnels et atrophie musculaire chez les adultes atteints de tétanos
- Translated title (Spanish)
- Resultado funcional y desgaste muscular en adultos con tétanos
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2962914458
- DOI
- 10.1093/trstmh/trz055
References
- https://openalex.org/W1767128030
- https://openalex.org/W1879936184
- https://openalex.org/W1974704788
- https://openalex.org/W1978666864
- https://openalex.org/W1990660204
- https://openalex.org/W2013364765
- https://openalex.org/W2036452644
- https://openalex.org/W2037377025
- https://openalex.org/W2041638411
- https://openalex.org/W2051446390
- https://openalex.org/W2053533379
- https://openalex.org/W2072068999
- https://openalex.org/W2077281753
- https://openalex.org/W2083688004
- https://openalex.org/W2110829261
- https://openalex.org/W2118240638
- https://openalex.org/W2136977648
- https://openalex.org/W2164186760
- https://openalex.org/W2208931577
- https://openalex.org/W2265237365
- https://openalex.org/W2327219778
- https://openalex.org/W2411553649
- https://openalex.org/W2569351312
- https://openalex.org/W2586707611
- https://openalex.org/W2756588470
- https://openalex.org/W2768689142
- https://openalex.org/W2780817631
- https://openalex.org/W2782721765
- https://openalex.org/W2822036450
- https://openalex.org/W4292806894