Published December 12, 2022
| Version v1
Publication
Open
Outcomes after Frey's procedure for chronic pancreatitis: a 8-year single-center experience in Colombia
Creators
- 1. Universidad del Rosario
- 2. Pontificia Universidad Javeriana
Description
Abstract Background Chronic pancreatitis is an inflammatory disease characterized by irreversible morphological changes due to chronic pancreatic fibrosis. The treatment goals are to relieve pain, preserve function, and prevent further pathological consequences. Endoscopic treatment, surgery, or both are options for untreatable pain or suspected malignancy. Frey procedure is a reasonable surgical intervention because of its hybrid character, combining resection and drainage. Unfortunately, there is limited information about the outcomes of this procedure in Latin America, and few cases described in Colombia. This study aims to describe the experience of a pancreatic surgery reference center in the management of patients undergoing Frey's surgery for chronic pancreatitis. Methods A retrospective review of a prospectively collected database of patients who underwent a Frey procedure due to chronic pancreatitis between January 2014 to February 2022 in a hospital in Bogotá, Colombia, was made. A demographic, clinical, and postoperative outcome description was performed. Mann–Whitney Willcoxon test was performed between operative variables and long-term outcomes. Results Eighteen patients met the inclusion criteria. 55.5% of patients were male. Chronic pancreatitis etiology in most cases (83.3% n = 15) was idiopathic. The median duration of symptoms and chronic pancreatitis diagnosis before surgery was 6.15 months (IQR 5;97). Overall morbidity was 38.88%. One patient died at 30 days of follow-up. The median follow-up time was 42.5 (IQR 19;65 months). The median pain reduction was 3 points according to the visual analog score. Six patients were diagnosed with malignant conditions after surgery (mean 27.8 ± 7.5 months). Wirsung's duct size was statistically related with malignancy presentation after Frey's procedure (Z = 2.54; P = 0.01). Conclusion According to our data, Frey's procedure remains safe and feasible, with acceptable outcomes in terms of pain relief and pancreatic function. The study confirms the importance of a longstanding follow-up due to an inherent risk of pancreatic malignancy. Our data suggest that pancreatic duct size could be related with the malignancy diagnosis after Frey's procedure; however, further prospective studies with a larger sample size would be helpful to confirm these results.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
نبذة مختصرة التهاب البنكرياس المزمن هو مرض التهابي يتميز بتغيرات شكلية لا رجعة فيها بسبب تليف البنكرياس المزمن. تتمثل أهداف العلاج في تخفيف الألم والحفاظ على الوظيفة ومنع المزيد من العواقب المرضية. العلاج بالمنظار أو الجراحة أو كليهما هي خيارات للألم غير القابل للعلاج أو الأورام الخبيثة المشتبه بها. إجراء فراي هو تدخل جراحي معقول بسبب طابعه الهجين، يجمع بين الاستئصال والصرف. لسوء الحظ، هناك معلومات محدودة حول نتائج هذا الإجراء في أمريكا اللاتينية، وعدد قليل من الحالات الموصوفة في كولومبيا. تهدف هذه الدراسة إلى وصف تجربة المركز المرجعي لجراحة البنكرياس في إدارة المرضى الذين يخضعون لجراحة فراي لالتهاب البنكرياس المزمن. الأساليب تم إجراء مراجعة بأثر رجعي لقاعدة بيانات تم جمعها مستقبلاً للمرضى الذين خضعوا لإجراء فراي بسبب التهاب البنكرياس المزمن بين يناير 2014 إلى فبراير 2022 في مستشفى في بوغوتا، كولومبيا. تم إجراء وصف للنتائج الديموغرافية والسريرية ونتائج ما بعد الجراحة. تم إجراء اختبار مان ويتني ويلكوكسون بين المتغيرات الجراحية والنتائج طويلة الأجل. النتائج استوفى ثمانية عشر مريضًا معايير الإدراج. 55.5 ٪ من المرضى كانوا من الذكور. كانت مسببات التهاب البنكرياس المزمن في معظم الحالات (83.3 ٪ العدد = 15) مجهولة السبب. كان متوسط مدة الأعراض وتشخيص التهاب البنكرياس المزمن قبل الجراحة 6.15 شهرًا (IQR 5 ؛97). وبلغت نسبة المراضة الإجمالية 38.88%. توفي مريض واحد بعد 30 يومًا من المتابعة. كان متوسط وقت المتابعة 42.5 (19 ر .ق ؛65 شهرًا). كان متوسط الحد من الألم 3 نقاط وفقًا للنتيجة التناظرية البصرية. تم تشخيص ستة مرضى بحالات خبيثة بعد الجراحة (متوسط 27.8 ± 7.5 شهر). كان حجم قناة ويرسونغ مرتبطًا إحصائيًا بعرض الأورام الخبيثة بعد إجراء فراي (Z = 2.54 ؛ P = 0.01). الخاتمة وفقًا لبياناتنا، يظل إجراء فراي آمنًا وممكنًا، مع نتائج مقبولة من حيث تخفيف الألم ووظيفة البنكرياس. تؤكد الدراسة على أهمية المتابعة طويلة الأمد بسبب خطر الإصابة بالورم الخبيث في البنكرياس. تشير بياناتنا إلى أن حجم قناة البنكرياس يمكن أن يكون مرتبطًا بتشخيص الأورام الخبيثة بعد إجراء فراي ؛ ومع ذلك، فإن المزيد من الدراسات المستقبلية ذات حجم العينة الأكبر ستكون مفيدة لتأكيد هذه النتائج.Translated Description (French)
Résumé Contexte La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire caractérisée par des changements morphologiques irréversibles dus à la fibrose pancréatique chronique. Les objectifs du traitement sont de soulager la douleur, de préserver la fonction et de prévenir d'autres conséquences pathologiques. Le traitement endoscopique, la chirurgie ou les deux sont des options pour la douleur non traitable ou la suspicion de tumeur maligne. La procédure de Frey est une intervention chirurgicale raisonnable en raison de son caractère hybride, combinant résection et drainage. Malheureusement, il existe peu d'informations sur les résultats de cette procédure en Amérique latine, et peu de cas sont décrits en Colombie. Cette étude vise à décrire l'expérience d'un centre de référence en chirurgie pancréatique dans la prise en charge des patients subissant une chirurgie de Frey pour une pancréatite chronique. Méthodes Un examen rétrospectif d'une base de données prospective des patients ayant subi une procédure Frey en raison d'une pancréatite chronique entre janvier 2014 et février 2022 dans un hôpital de Bogotá, en Colombie, a été effectué. Une description des résultats démographiques, cliniques et postopératoires a été effectuée. Le test de Mann–Whitney Willcoxon a été effectué entre les variables opératoires et les résultats à long terme. Résultats Dix-huit patients répondaient aux critères d'inclusion. 55,5 % des patients étaient des hommes. L'étiologie de la pancréatite chronique dans la plupart des cas (83,3 % n = 15) était idiopathique. La durée médiane des symptômes et du diagnostic de pancréatite chronique avant la chirurgie était de 6,15 mois (IQR 5 ;97). La morbidité globale était de 38,88 %. Un patient est décédé à 30 jours de suivi. Le temps médian de suivi était de 42,5 (IQR 19 ;65 mois). La réduction médiane de la douleur était de 3 points selon le score visuel analogique. Six patients ont été diagnostiqués avec des affections malignes après la chirurgie (moyenne de 27,8 ± 7,5 mois). La taille du conduit de Wirsung était statistiquement liée à la présentation d'une tumeur maligne après la procédure de Frey (Z = 2,54 ; P = 0,01). Conclusion Selon nos données, la procédure de Frey reste sûre et réalisable, avec des résultats acceptables en termes de soulagement de la douleur et de la fonction pancréatique. L'étude confirme l'importance d'un suivi de longue date en raison d'un risque inhérent de malignité pancréatique. Nos données suggèrent que la taille du canal pancréatique pourrait être liée au diagnostic de tumeur maligne après la procédure de Frey ; cependant, d'autres études prospectives avec une taille d'échantillon plus grande seraient utiles pour confirmer ces résultats.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria caracterizada por cambios morfológicos irreversibles debidos a la fibrosis pancreática crónica. Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor, preservar la función y prevenir más consecuencias patológicas. El tratamiento endoscópico, la cirugía o ambos son opciones para el dolor intratable o la sospecha de malignidad. El procedimiento de Frey es una intervención quirúrgica razonable debido a su carácter híbrido, que combina la resección y el drenaje. Desafortunadamente, hay información limitada sobre los resultados de este procedimiento en América Latina y pocos casos descritos en Colombia. Este estudio tiene como objetivo describir la experiencia de un centro de referencia de cirugía pancreática en el manejo de pacientes sometidos a cirugía de Frey por pancreatitis crónica. Métodos Se realizó una revisión retrospectiva de una base de datos recopilada prospectivamente de pacientes que se sometieron a un procedimiento de Frey debido a pancreatitis crónica entre enero de 2014 y febrero de 2022 en un hospital de Bogotá, Colombia. Se realizó una descripción de los resultados demográficos, clínicos y postoperatorios. La prueba de Mann–Whitney Willcoxon se realizó entre variables operativas y resultados a largo plazo. Resultados Dieciocho pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. El 55,5% de los pacientes eran hombres. La etiología de la pancreatitis crónica en la mayoría de los casos (83,3% n = 15) fue idiopática. La mediana de duración de los síntomas y el diagnóstico de pancreatitis crónica antes de la cirugía fue de 6,15 meses (RIC 5;97). La morbilidad global fue del 38,88%. Un paciente murió a los 30 días de seguimiento. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 42,5 (RIC 19;65 meses). La reducción media del dolor fue de 3 puntos según la puntuación analógica visual. Seis pacientes fueron diagnosticados con enfermedades malignas después de la cirugía (media de 27,8 ± 7,5 meses). El tamaño del conducto de Wirsung se relacionó estadísticamente con la presentación de malignidad después del procedimiento de Frey (Z = 2,54; P = 0,01). Conclusión Según nuestros datos, el procedimiento de Frey sigue siendo seguro y factible, con resultados aceptables en términos de alivio del dolor y función pancreática. El estudio confirma la importancia de un seguimiento prolongado debido a un riesgo inherente de malignidad pancreática. Nuestros datos sugieren que el tamaño del conducto pancreático podría estar relacionado con el diagnóstico de neoplasia maligna después del procedimiento de Frey; sin embargo, sería útil realizar más estudios prospectivos con un tamaño de muestra más grande para confirmar estos resultados.Files
s12893-022-01839-x.pdf
Files
(1.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:577c2d1478f2a9ce0653b21c69bcaa98
|
1.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- النتائج بعد إجراء فراي لالتهاب البنكرياس المزمن: تجربة مركز واحد لمدة 8 سنوات في كولومبيا
- Translated title (French)
- Résultats après la procédure de Frey pour la pancréatite chronique : une expérience monocentrique de 8 ans en Colombie
- Translated title (Spanish)
- Resultados después del procedimiento de Frey para la pancreatitis crónica: una experiencia de 8 años en un solo centro en Colombia
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4311665217
- DOI
- 10.1186/s12893-022-01839-x
References
- https://openalex.org/W1509232099
- https://openalex.org/W1996864767
- https://openalex.org/W2026144558
- https://openalex.org/W2034052204
- https://openalex.org/W2044087703
- https://openalex.org/W2053302654
- https://openalex.org/W2055346386
- https://openalex.org/W2058207042
- https://openalex.org/W2063098623
- https://openalex.org/W2064172690
- https://openalex.org/W2078106467
- https://openalex.org/W2103823178
- https://openalex.org/W2111172000
- https://openalex.org/W2112743312
- https://openalex.org/W2144173184
- https://openalex.org/W2318156113
- https://openalex.org/W2325390024
- https://openalex.org/W2596855100
- https://openalex.org/W2622015608
- https://openalex.org/W2735030519
- https://openalex.org/W2740786566
- https://openalex.org/W2753324916
- https://openalex.org/W2771484939
- https://openalex.org/W2791866751
- https://openalex.org/W2791974316
- https://openalex.org/W2800271896
- https://openalex.org/W2804034649
- https://openalex.org/W2894871868
- https://openalex.org/W2906690410
- https://openalex.org/W2995132756
- https://openalex.org/W3005214196
- https://openalex.org/W3011475870
- https://openalex.org/W3133355744
- https://openalex.org/W3135093541
- https://openalex.org/W4210333403