Published January 10, 2012
| Version v1
Publication
Open
Does the distribution of health care benefits in Kenya meet the principles of universal coverage?
Creators
- 1. Kenya Medical Research Institute
- 2. University of Oxford
- 3. University of Cape Town
Description
The 58th World Health Assembly called for all health systems to move towards universal coverage where everyone has access to key promotive, preventive, curative and rehabilitative health interventions at an affordable cost. Universal coverage involves ensuring that health care benefits are distributed on the basis of need for care and not on ability to pay. The distribution of health care benefits is therefore an important policy question, which health systems should address. The aim of this study is to assess the distribution of health care benefits in the Kenyan health system, compare changes over two time periods and demonstrate the extent to which the distribution meets the principles of universal coverage. Two nationally representative cross-sectional households surveys conducted in 2003 and 2007 were the main sources of data. A comprehensive analysis of the entire health system is conducted including the public sector, private-not-for-profit and private-for-profit sectors. Standard benefit incidence analysis techniques were applied and adopted to allow application to private sector services. The three sectors recorded similar levels of pro-rich distribution in 2003, but in 2007, the private-not-for-profit sector was pro-poor, public sector benefits showed an equal distribution, while the private-for-profit sector remained pro-rich. Larger pro-rich disparities were recorded for inpatient compared to outpatient benefits at the hospital level, but primary health care services were pro-poor. Benefits were distributed on the basis of ability to pay and not on need for care. The principles of universal coverage require that all should benefit from health care according to need. The Kenyan health sector is clearly inequitable and benefits are not distributed on the basis of need. Deliberate efforts should be directed to restructuring the Kenyan health system to address access barriers and ensure that all Kenyans benefit from health care when they need it.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
دعت جمعية الصحة العالمية الثامنة والخمسون جميع النظم الصحية إلى التحرك نحو التغطية الشاملة حيث يمكن للجميع الوصول إلى التدخلات الصحية المعززة والوقائية والعلاجية والتأهيلية الرئيسية بتكلفة معقولة. وتشمل التغطية الشاملة ضمان توزيع استحقاقات الرعاية الصحية على أساس الحاجة إلى الرعاية وليس على أساس القدرة على الدفع. ولذلك فإن توزيع استحقاقات الرعاية الصحية هو مسألة سياسية مهمة، ينبغي أن تعالجها النظم الصحية. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم توزيع مزايا الرعاية الصحية في النظام الصحي الكيني، ومقارنة التغييرات على مدى فترتين زمنيتين وإظهار مدى استيفاء التوزيع لمبادئ التغطية الشاملة. كانت دراستان استقصائيتان تمثيليتان على الصعيد الوطني للأسر المعيشية أجريتا في عامي 2003 و 2007 هما المصدران الرئيسيان للبيانات. يتم إجراء تحليل شامل للنظام الصحي بأكمله بما في ذلك القطاع العام والقطاع الخاص غير الربحي والقطاع الخاص الربحي. تم تطبيق تقنيات تحليل حدوث الفوائد القياسية واعتمادها للسماح بالتطبيق على خدمات القطاع الخاص. وسجلت القطاعات الثلاثة مستويات مماثلة من التوزيع المؤيد للأثرياء في عام 2003، ولكن في عام 2007، كان القطاع الخاص غير الربحي مؤيداً للفقراء، وأظهرت فوائد القطاع العام توزيعاً متساوياً، في حين ظل القطاع الخاص الربحي مؤيداً للأثرياء. تم تسجيل تفاوتات أكبر لصالح الأغنياء للمرضى الداخليين مقارنة بمزايا المرضى الخارجيين على مستوى المستشفى، لكن خدمات الرعاية الصحية الأولية كانت لصالح الفقراء. تم توزيع الاستحقاقات على أساس القدرة على الدفع وليس على أساس الحاجة إلى الرعاية. تتطلب مبادئ التغطية الشاملة أن يستفيد الجميع من الرعاية الصحية حسب الحاجة. من الواضح أن القطاع الصحي الكيني غير عادل ولا يتم توزيع الفوائد على أساس الحاجة. يجب توجيه الجهود المتعمدة لإعادة هيكلة النظام الصحي الكيني لمعالجة عوائق الوصول وضمان استفادة جميع الكينيين من الرعاية الصحية عندما يحتاجون إليها.Translated Description (French)
La 58e Assemblée mondiale de la Santé a appelé tous les systèmes de santé à s'orienter vers une couverture universelle où chacun a accès à des interventions de santé clés en matière de promotion, de prévention, de guérison et de réadaptation à un coût abordable. La couverture universelle consiste à s'assurer que les prestations de soins de santé sont distribuées en fonction des besoins de soins et non de la capacité de payer. La répartition des prestations de soins de santé est donc une question politique importante, que les systèmes de santé devraient aborder. L'objectif de cette étude est d'évaluer la distribution des prestations de soins de santé dans le système de santé kenyan, de comparer les changements sur deux périodes et de démontrer dans quelle mesure la distribution respecte les principes de la couverture universelle. Deux enquêtes transversales sur les ménages représentatives au niveau national menées en 2003 et 2007 ont été les principales sources de données. Une analyse complète de l'ensemble du système de santé est menée, y compris le secteur public, le secteur privé à but non lucratif et le secteur privé à but lucratif. Des techniques standard d'analyse de l'incidence des avantages ont été appliquées et adoptées pour permettre l'application aux services du secteur privé. Les trois secteurs ont enregistré des niveaux similaires de distribution favorable aux riches en 2003, mais en 2007, le secteur privé à but non lucratif était favorable aux pauvres, les avantages du secteur public ont montré une répartition égale, tandis que le secteur privé à but lucratif est resté favorable aux riches. Des disparités plus importantes en faveur des riches ont été enregistrées pour les prestations hospitalières par rapport aux prestations ambulatoires au niveau hospitalier, mais les services de soins de santé primaires étaient en faveur des pauvres. Les prestations ont été distribuées sur la base de la capacité de payer et non sur la base du besoin de soins. Les principes de la couverture universelle exigent que tous bénéficient de soins de santé en fonction des besoins. Le secteur de la santé kenyan est clairement inéquitable et les avantages ne sont pas distribués en fonction des besoins. Des efforts délibérés devraient être déployés pour restructurer le système de santé kenyan afin de lever les obstacles à l'accès et de veiller à ce que tous les Kényans bénéficient de soins de santé lorsqu'ils en ont besoin.Translated Description (Spanish)
La 58 .ª Asamblea Mundial de la Salud instó a todos los sistemas de salud a avanzar hacia una cobertura universal en la que todos tengan acceso a intervenciones sanitarias clave de promoción, prevención, cura y rehabilitación a un costo asequible. La cobertura universal implica garantizar que los beneficios de atención médica se distribuyan sobre la base de la necesidad de atención y no de la capacidad de pago. Por lo tanto, la distribución de los beneficios de atención médica es una cuestión política importante, que los sistemas de salud deben abordar. El objetivo de este estudio es evaluar la distribución de los beneficios de atención médica en el sistema de salud de Kenia, comparar los cambios en dos períodos de tiempo y demostrar hasta qué punto la distribución cumple con los principios de la cobertura universal. Dos encuestas transversales de hogares representativas a nivel nacional realizadas en 2003 y 2007 fueron las principales fuentes de datos. Se realiza un análisis exhaustivo de todo el sistema de salud, incluido el sector público, el sector privado sin fines de lucro y el sector privado con fines de lucro. Se aplicaron y adoptaron técnicas estándar de análisis de incidencia de beneficios para permitir su aplicación a los servicios del sector privado. Los tres sectores registraron niveles similares de distribución a favor de los ricos en 2003, pero en 2007, el sector privado sin fines de lucro estaba a favor de los pobres, los beneficios del sector público mostraron una distribución equitativa, mientras que el sector privado con fines de lucro se mantuvo a favor de los ricos. Se registraron mayores disparidades a favor de los ricos para los pacientes hospitalizados en comparación con los beneficios para pacientes ambulatorios a nivel hospitalario, pero los servicios de atención primaria de salud fueron a favor de los pobres. Los beneficios se distribuyeron sobre la base de la capacidad de pago y no de la necesidad de atención. Los principios de la cobertura universal requieren que todos se beneficien de la atención médica según las necesidades. El sector de la salud de Kenia es claramente desigual y los beneficios no se distribuyen en función de las necesidades. Los esfuerzos deliberados deben dirigirse a reestructurar el sistema de salud de Kenia para abordar las barreras de acceso y garantizar que todos los kenianos se beneficien de la atención médica cuando la necesiten.Files
1471-2458-12-20.pdf
Files
(486.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:c0a9166d9c162dc9884a17159972f97f
|
486.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- هل يفي توزيع مزايا الرعاية الصحية في كينيا بمبادئ التغطية الشاملة ؟
- Translated title (French)
- La répartition des prestations de soins de santé au Kenya répond-elle aux principes de la couverture universelle ?
- Translated title (Spanish)
- ¿La distribución de los beneficios de atención médica en Kenia cumple con los principios de la cobertura universal?
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2065936186
- DOI
- 10.1186/1471-2458-12-20
References
- https://openalex.org/W1535456031
- https://openalex.org/W1945899390
- https://openalex.org/W1963579714
- https://openalex.org/W2041316749
- https://openalex.org/W2062749423
- https://openalex.org/W2074107703
- https://openalex.org/W2102419339
- https://openalex.org/W2119775317
- https://openalex.org/W2125815057
- https://openalex.org/W2145477879
- https://openalex.org/W2166259027
- https://openalex.org/W3122608935
- https://openalex.org/W3126129487