Published May 2, 2022
| Version v1
Publication
Open
Epidemiological, Clinical, and Trichoscopic Features of Syphilitic Alopecia: A Retrospective Analysis and Systematic Review
Creators
- 1. Ramathibodi Hospital
- 2. Mahidol University
Description
Syphilitic alopecia (SA), which mimics other types of alopecia, is an uncommon manifestation of secondary syphilis. Trichoscopic features may facilitate its diagnosis. However, studies on SA and its trichoscopic characteristics remain limited.To investigate the epidemiological, clinical, and trichoscopic findings and laboratory results, treatment, and outcomes of SA in Thai patients as well as to comprehensively summarize all trichoscopic features of SA through a systematic review.Data on patients diagnosed with SA between December 2010 and December 2021 were obtained from their medical records and analyzed retrospectively. A systematic review of trichoscopic data, both from our institution and from studies registered in the PubMed, MEDLINE, and Embase databases, was conducted. A descriptive summarization was performed to comprehensively study the trichoscopic features of SA.Of the 205 patients with secondary syphilis, 23 patients with SA (symptomatic SA: 20, essential SA: 3) were included. The mean age was 27.6 ± 8.8 years, and male predominance was noted. The moth-eaten pattern was the most common SA presentation, and the parieto-occipital scalp was the most commonly affected area. All patients with SA achieved significant hair regrowth within 3 months of antibiotic therapy. Trichoscopic images were available for 20 patients with SA from our institute and were included in the systematic review. Fourteen articles provided information on 21 patients. Overall (N = 41), 26 (63.4%), 8 (19.5%), and 7 (17.1%) patients had moth-eaten alopecia, diffuse alopecia, and mixed alopecia, respectively. The most frequent trichoscopic finding was short regrowing hairs (78%), followed by decreased hair per follicular unit (75.6%), and empty follicles (51.2%). Unique features included flame hairs, bent tapering hairs, reddish-brown background, and brown rings around the perifollicular areas, each described in one case. However, the results were based only on case reports and small case series.Given the progressively increasing frequency of SA, trichoscopic examination may be valuable when SA is suspected in patients with idiopathic alopecia; however, our findings are quite non-specific. The absence of exclamation mark hairs may help in the diagnosis of SA. Further comparative studies on other types of alopecia are required to determine the most useful diagnostic features.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ثعلبة الزهري (SA)، التي تحاكي أنواعًا أخرى من الثعلبة، هي مظهر غير شائع من مظاهر مرض الزهري الثانوي. قد تسهل ميزات تنظير الشعر تشخيصه. ومع ذلك، لا تزال الدراسات حول التهاب المفاصل الروماتويدي وخصائصه التنظيرية محدودة. للتحقيق في النتائج الوبائية والسريرية والتنظيرية ونتائج المختبر والعلاج ونتائج التهاب المفاصل الروماتويدي في المرضى التايلانديين وكذلك لتلخيص شامل لجميع ميزات تنظير الشعر في التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال مراجعة منهجية. تم الحصول على بيانات عن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي بين ديسمبر 2010 وديسمبر 2021 من سجلاتهم الطبية وتحليلها بأثر رجعي. تم إجراء مراجعة منهجية لبيانات منظار الشعر، سواء من مؤسستنا أو من الدراسات المسجلة في قواعد بيانات PubMed و MEDLINE و Embase. تم إجراء تلخيص وصفي لدراسة شاملة لسمات تنظير الشعر لـ SA. من بين 205 مرضى يعانون من مرض الزهري الثانوي، تم تضمين 23 مريضًا يعانون من SA (أعراض SA: 20، SA الأساسي: 3). كان متوسط العمر 27.6 ± 8.8 سنة، ولوحظت هيمنة الذكور. كان النمط الذي تم تناوله من العث هو الأكثر شيوعًا، وكانت فروة الرأس الجدارية القذالية هي المنطقة الأكثر إصابة. حقق جميع المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار الروماتويدي نموًا كبيرًا للشعر في غضون 3 أشهر من العلاج بالمضادات الحيوية. كانت الصور التنظيرية متاحة لـ 20 مريضًا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي من معهدنا وتم تضمينها في المراجعة المنهجية. قدمت 14 مقالة معلومات عن 21 مريضًا. بشكل عام (N = 41)، و 26 (63.4 ٪)، و 8 (19.5 ٪)، و 7 (17.1 ٪) من المرضى الذين يعانون من ثعلبة أكل العث، والثعلبة المنتشرة، والثعلبة المختلطة، على التوالي. كانت النتيجة الأكثر شيوعًا بالمنظار هي إعادة نمو الشعر القصير (78 ٪)، يليه انخفاض الشعر لكل وحدة جريبية (75.6 ٪)، والبصيلات الفارغة (51.2 ٪). تضمنت الميزات الفريدة شعرًا لهبًا، وشعرًا مستدقًا منحنيًا، وخلفية بنية محمرة، وحلقات بنية حول المناطق المحيطة بالجريب، تم وصف كل منها في حالة واحدة. ومع ذلك، فقد استندت النتائج فقط إلى تقارير الحالة وسلسلة الحالات الصغيرة. نظرًا للتكرار المتزايد تدريجيًا لـ SA، قد يكون الفحص بالمنظار ذا قيمة عند الاشتباه في SA في المرضى الذين يعانون من ثعلبة مجهولة السبب ؛ ومع ذلك، فإن النتائج التي توصلنا إليها غير محددة تمامًا. قد يساعد عدم وجود شعر علامة التعجب في تشخيص التهاب الفقار الروماتويدي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات المقارنة حول الأنواع الأخرى من الثعلبة لتحديد السمات التشخيصية الأكثر فائدة.Translated Description (French)
L'alopécie syphilitique (AS), qui imite d'autres types d'alopécie, est une manifestation rare de la syphilis secondaire. Les caractéristiques trichoscopiques peuvent faciliter son diagnostic. Cependant, les études sur l'AS et ses caractéristiques trichoscopiques restent limitées. Pour étudier les résultats épidémiologiques, cliniques et trichoscopiques et les résultats de laboratoire, le traitement et les résultats de l'AS chez les patients thaïlandais, ainsi que pour résumer de manière exhaustive toutes les caractéristiques trichoscopiques de l'AS par le biais d'une revue systématique. Les données sur les patients diagnostiqués avec l'AS entre décembre 2010 et décembre 2021 ont été obtenues à partir de leurs dossiers médicaux et analysées rétrospectivement. Une revue systématique des données trichoscopiques, à la fois de notre établissement et des études enregistrées dans les bases de données PubMed, MEDLINE et Embase, a été menée. Une synthèse descriptive a été réalisée pour étudier de manière exhaustive les caractéristiques trichoscopiques de la SA. Sur les 205 patients atteints de syphilis secondaire, 23 patients atteints de SA (SA symptomatique : 20, SA essentielle : 3) ont été inclus. L'âge moyen était de 27,6 ± 8,8 ans, et la prédominance masculine a été notée. Le motif mangé par les mites était la présentation d'AS la plus courante, et le cuir chevelu pariéto-occipital était la zone la plus fréquemment touchée. Tous les patients atteints d'AS ont obtenu une repousse significative des cheveux dans les 3 mois suivant l'antibiothérapie. Des images trichoscopiques étaient disponibles pour 20 patients atteints d'AS de notre institut et ont été incluses dans la revue systématique. Quatorze articles ont fourni des informations sur 21 patients. Dans l'ensemble (N = 41), 26 (63,4 %), 8 (19,5 %) et 7 (17,1 %) patients présentaient respectivement une alopécie miteuse, une alopécie diffuse et une alopécie mixte. Les résultats trichoscopiques les plus fréquents étaient les poils courts (78 %), suivis de la diminution des poils par unité folliculaire (75,6 %) et des follicules vides (51,2 %). Les caractéristiques uniques comprenaient des poils de flamme, des poils effilés pliés, un fond brun rougeâtre et des anneaux bruns autour des zones périfolliculaires, chacun décrit dans un cas. Cependant, les résultats étaient basés uniquement sur des rapports de cas et de petites séries de cas. Compte tenu de la fréquence croissante de l'AS, l'examen trichoscopique peut être utile lorsque l'AS est suspectée chez des patients atteints d'alopécie idiopathique ; cependant, nos résultats sont assez non spécifiques. L'absence de poils de point d'exclamation peut aider au diagnostic de SA. D'autres études comparatives sur d'autres types d'alopécie sont nécessaires pour déterminer les caractéristiques diagnostiques les plus utiles.Translated Description (Spanish)
La alopecia sifilítica (AS), que imita a otros tipos de alopecia, es una manifestación poco común de la sífilis secundaria. Las características tricoscópicas pueden facilitar su diagnóstico. Sin embargo, los estudios sobre SA y sus características tricoscópicas siguen siendo limitados. Para investigar los hallazgos epidemiológicos, clínicos y tricoscópicos y los resultados de laboratorio, el tratamiento y los resultados de SA en pacientes tailandeses, así como para resumir exhaustivamente todas las características tricoscópicas de SA a través de una revisión sistemática. Los datos sobre pacientes diagnosticados con SA entre diciembre de 2010 y diciembre de 2021 se obtuvieron de sus registros médicos y se analizaron retrospectivamente. Se realizó una revisión sistemática de los datos tricoscópicos, tanto de nuestra institución como de los estudios registrados en las bases de datos PubMed, MEDLINE y Embase. Se realizó un resumen descriptivo para estudiar exhaustivamente las características tricoscópicas de la AS. De los 205 pacientes con sífilis secundaria, se incluyeron 23 pacientes con AS (AS sintomática: 20, AS esencial: 3). La edad media fue de 27,6 ± 8,8 años, y se observó predominio masculino. El patrón devorado por la polilla fue la presentación de SA más común, y el cuero cabelludo parieto-occipital fue el área más comúnmente afectada. Todos los pacientes con AS lograron un crecimiento significativo del cabello dentro de los 3 meses posteriores a la terapia con antibióticos. Las imágenes tricoscópicas estuvieron disponibles para 20 pacientes con AS de nuestro instituto y se incluyeron en la revisión sistemática. Catorce artículos proporcionaron información sobre 21 pacientes. En general (N = 41), 26 (63.4%), 8 (19.5%) y 7 (17.1%) pacientes tenían alopecia carcomida por la polilla, alopecia difusa y alopecia mixta, respectivamente. El hallazgo tricoscópico más frecuente fue el crecimiento de pelos cortos (78%), seguido de la disminución de pelo por unidad folicular (75,6%) y folículos vacíos (51,2%). Las características únicas incluían pelos de llama, pelos inclinados doblados, fondo marrón rojizo y anillos marrones alrededor de las áreas perifoliculares, cada uno descrito en un caso. Sin embargo, los resultados se basaron solo en informes de casos y series de casos pequeñas. Dada la frecuencia progresivamente creciente de AS, el examen tricoscópico puede ser valioso cuando se sospecha AS en pacientes con alopecia idiopática; sin embargo, nuestros hallazgos son bastante inespecíficos. La ausencia de pelos de signos de exclamación puede ayudar en el diagnóstico de SA. Se requieren más estudios comparativos sobre otros tipos de alopecia para determinar las características diagnósticas más útiles.Files
pdf.pdf
Files
(1.9 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:e78978ba4a04d1dbb8a20f81569cb74a
|
1.9 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- السمات الوبائية والسريرية ومنظار الشعر لثعلبة الزهري: تحليل بأثر رجعي ومراجعة منهجية
- Translated title (French)
- Caractéristiques épidémiologiques, cliniques et trichoscopiques de l'alopécie syphilitique : une analyse rétrospective et une revue systématique
- Translated title (Spanish)
- Características epidemiológicas, clínicas y tricoscópicas de la alopecia sifilítica: un análisis retrospectivo y una revisión sistemática
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4225274783
- DOI
- 10.3389/fmed.2022.890206
References
- https://openalex.org/W1534187271
- https://openalex.org/W1919972434
- https://openalex.org/W1980931931
- https://openalex.org/W1993090222
- https://openalex.org/W2045903233
- https://openalex.org/W2048617640
- https://openalex.org/W2067084168
- https://openalex.org/W2124451689
- https://openalex.org/W2130828849
- https://openalex.org/W2144838440
- https://openalex.org/W2147913026
- https://openalex.org/W2403260766
- https://openalex.org/W2575881392
- https://openalex.org/W2626752204
- https://openalex.org/W2766600034
- https://openalex.org/W2886900641
- https://openalex.org/W2905423936
- https://openalex.org/W2909156283
- https://openalex.org/W2915737634
- https://openalex.org/W2939069179
- https://openalex.org/W2970860714
- https://openalex.org/W2970896440
- https://openalex.org/W3005007162
- https://openalex.org/W3008489103
- https://openalex.org/W3020005041
- https://openalex.org/W3025224404
- https://openalex.org/W3138260022
- https://openalex.org/W3144055998
- https://openalex.org/W3147184477
- https://openalex.org/W3199961130
- https://openalex.org/W3206625458
- https://openalex.org/W3217805296
- https://openalex.org/W4210847538
- https://openalex.org/W4214758849
- https://openalex.org/W4240451333
- https://openalex.org/W94328885