Published November 30, 2023
| Version v1
Publication
Open
Survival analysis of patients with brain metastases at initial breast cancer diagnosis over the last decade
- 1. St. Elizabeth's Medical Center
- 2. Tufts University
- 3. Dana-Farber Cancer Institute
- 4. Harvard University
Description
Abstract Purpose: There have been significant advances in the treatment of metastatic breast cancer (BC) over the past years, and long-term outcomes after a diagnosis of brain metastases (BM) are lacking. We aimed to identify predictors of brain metastases at initial breast cancer diagnosis, describe overall survival (OS) in the past decade, and identify factors associated with OS after BM diagnosis. Methods: We evaluated patients with de novo stage IV BC using the Surveillance, Epidemiology and End Results database from 2010-2019. Multivariate logistic regression was conducted to assess predictors of brain metastases at initial breast cancer diagnosis. OS was estimated using the Kaplan-Meier method and log rank test was used to compare differences between groups. Cox regression was used to assess the associations of several variables with OS. Results: 1,939 patients with brain metastases at initial breast cancer diagnosis were included. Factors associated with this presentation were grade III/IV tumors, ductal histology, hormone receptor (HR)-negative/human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive subtype, and extracranial metastases. Patients with HR-positive/HER2-positive disease had the longest OS (median 18 months) and 12.2% were alive at 8 years. Factors associated with shorter OS included older age, lower income, triple-negative subtype, higher grade, and visceral metastases. Conclusion: Over the last decade, the median OS of brain metastases at initial breast cancer diagnosis remained poor; however, a substantial minority survive 5 or more years, with rates higher in patients with HER2-positive tumors. In addition to tumor subtype, OS varied according to age, extracranial metastases, and sociodemographic factors.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
الغرض المجرد: كان هناك تقدم كبير في علاج سرطان الثدي النقيلي (BC) على مدى السنوات الماضية، والنتائج طويلة الأجل بعد تشخيص النقائل الدماغية (BM) غير موجودة. كنا نهدف إلى تحديد مؤشرات نقائل الدماغ عند التشخيص الأولي لسرطان الثدي، ووصف البقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) في العقد الماضي، وتحديد العوامل المرتبطة بـ OS بعد تشخيص BM. الطرق: قمنا بتقييم المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة قبل الميلاد باستخدام قاعدة بيانات المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية من 2010-2019. تم إجراء انحدار لوجستي متعدد المتغيرات لتقييم مؤشرات النقائل الدماغية عند التشخيص الأولي لسرطان الثدي. تم تقدير OS باستخدام طريقة Kaplan - Meier وتم استخدام اختبار رتبة السجل لمقارنة الاختلافات بين المجموعات. تم استخدام انحدار كوكس لتقييم ارتباطات العديد من المتغيرات مع OS. النتائج: تم تضمين 1939 مريضًا يعانون من نقائل دماغية في التشخيص الأولي لسرطان الثدي. كانت العوامل المرتبطة بهذا العرض التقديمي هي أورام الدرجة الثالثة/الرابعة، والأنسجة الأقنية، ومستقبلات الهرمونات (HR) - مستقبلات عامل نمو البشرة البشرية السلبية/البشرية 2 (HER2)- النوع الفرعي الإيجابي، والانبثاث خارج الجمجمة. كان لدى المرضى الذين يعانون من مرض HR - positive/HER2 أطول فترة بقاء على قيد الحياة (متوسط 18 شهرًا) و 12.2 ٪ كانوا على قيد الحياة في 8 سنوات. وشملت العوامل المرتبطة بالعمر التشغيلي الأقصر كبار السن، وانخفاض الدخل، والنوع الفرعي السلبي الثلاثي، والدرجة الأعلى، والانبثاث الحشوي. الاستنتاج: على مدى العقد الماضي، ظل متوسط الانبثاث الدماغي في التشخيص الأولي لسرطان الثدي ضعيفًا ؛ ومع ذلك، فإن أقلية كبيرة تعيش 5 سنوات أو أكثر، مع معدلات أعلى في المرضى الذين يعانون من أورام إيجابية HER2. بالإضافة إلى النوع الفرعي للورم، اختلف OS وفقًا للعمر، والانبثاث خارج الجمجمة، والعوامل الاجتماعية والديموغرافية.Translated Description (French)
Résumé Objectif : Il y a eu des progrès significatifs dans le traitement du cancer du sein métastatique (CB) au cours des dernières années, et les résultats à long terme après un diagnostic de métastases cérébrales (BM) font défaut. Nous avons cherché à identifier les prédicteurs des métastases cérébrales au moment du diagnostic initial du cancer du sein, à décrire la survie globale (SG) au cours de la dernière décennie et à identifier les facteurs associés à la SG après le diagnostic de BM. Méthodes : Nous avons évalué les patients avec de novo stade IV BC en utilisant la base de données Surveillance, Epidemiology and End Results de 2010-2019. Une régression logistique multivariée a été menée pour évaluer les prédicteurs des métastases cérébrales au moment du diagnostic initial du cancer du sein. La SG a été estimée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier et un test de log rank a été utilisé pour comparer les différences entre les groupes. La régression de Cox a été utilisée pour évaluer les associations de plusieurs variables avec la SG. Résultats : 1 939 patientes présentant des métastases cérébrales au moment du diagnostic initial de cancer du sein ont été incluses. Les facteurs associés à cette présentation étaient les tumeurs de grade III/IV, l'histologie canalaire, le sous-type de récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) négatif aux récepteurs hormonaux (HR) et les métastases extracrâniennes. Les patients atteints d'une maladie HR-positive/HER2-positive avaient la SG la plus longue (médiane de 18 mois) et 12,2 % étaient vivants à 8 ans. Les facteurs associés à une SG plus courte comprenaient un âge plus avancé, un revenu plus faible, un sous-type triple négatif, un grade plus élevé et des métastases viscérales. Conclusion : Au cours de la dernière décennie, la SG médiane des métastases cérébrales au moment du diagnostic initial du cancer du sein est restée faible ; cependant, une minorité substantielle survit 5 ans ou plus, avec des taux plus élevés chez les patients atteints de tumeurs HER2-positives. En plus du sous-type de tumeur, la SG variait en fonction de l'âge, des métastases extracrâniennes et des facteurs sociodémographiques.Translated Description (Spanish)
Propósito del resumen: Ha habido avances significativos en el tratamiento del cáncer de mama metastásico (BC) en los últimos años, y faltan resultados a largo plazo después de un diagnóstico de metástasis cerebrales (BM). Nuestro objetivo fue identificar los predictores de metástasis cerebrales en el diagnóstico inicial de cáncer de mama, describir la supervivencia general (SG) en la última década e identificar los factores asociados con la SG después del diagnóstico de MO. Métodos: Evaluamos pacientes con BC de novo en estadio IV utilizando la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales de 2010-2019. Se realizó una regresión logística multivariada para evaluar los predictores de metástasis cerebrales en el diagnóstico inicial de cáncer de mama. La SG se estimó utilizando el método de Kaplan-Meier y se utilizó la prueba de rango logarítmico para comparar las diferencias entre los grupos. Se utilizó la regresión de Cox para evaluar las asociaciones de varias variables con la SG. Resultados: Se incluyeron 1.939 pacientes con metástasis cerebrales en el diagnóstico inicial de cáncer de mama. Los factores asociados con esta presentación fueron tumores de grado III/IV, histología ductal, receptor hormonal (HR)negativo/receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2)positivo, y metástasis extracraneales. Los pacientes con enfermedad HR-positiva/HER2-positiva tuvieron la SG más larga (mediana de 18 meses) y el 12,2% estaban vivos a los 8 años. Los factores asociados con una SG más corta incluyeron edad avanzada, ingresos más bajos, subtipo triple negativo, grado más alto y metástasis viscerales. Conclusión: Durante la última década, la mediana de SG de las metástasis cerebrales en el diagnóstico inicial de cáncer de mama siguió siendo baja; sin embargo, una minoría sustancial sobrevive 5 años o más, con tasas más altas en pacientes con tumores HER2 positivos. Además del subtipo tumoral, la SG variaba según la edad, las metástasis extracraneales y los factores sociodemográficos.Files
latest.pdf.pdf
Files
(370.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:20120233c3a18bb5516ca4d6ec5ef8a2
|
370.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تحليل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من النقائل الدماغية في التشخيص الأولي لسرطان الثدي على مدى العقد الماضي
- Translated title (French)
- Analyse de survie des patientes présentant des métastases cérébrales lors du diagnostic initial de cancer du sein au cours de la dernière décennie
- Translated title (Spanish)
- Análisis de supervivencia de pacientes con metástasis cerebrales en el diagnóstico inicial de cáncer de mama durante la última década
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4389164532
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-3674576/v1