Published December 7, 2016
| Version v1
Publication
Open
Impact of Infection Control Measures to Control an Outbreak of Multidrug-Resistant Tuberculosis in a Human Immunodeficiency Virus Ward, Peru
Creators
- 1. Hospital Nacional Dos de Mayo
- 2. National University of San Marcos
- 3. Imperial College London
- 4. St George's Hospital
- 5. Uniformed Services University of the Health Sciences
- 6. Prisma
- 7. Universidad Peruana Cayetano Heredia
- 8. Wellcome Trust
- 9. Johns Hopkins University
Description
Multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) rates in a human immunodeficiency virus (HIV) care facility increased by the year 2000-56% of TB cases, eight times the national MDRTB rate. We reported the effect of tuberculosis infection control measures that were introduced in 2001 and that consisted of 1) building a respiratory isolation ward with mechanical ventilation, 2) triage segregation of patients, 3) relocation of waiting room to outdoors, 4) rapid sputum smear microscopy, and 5) culture/drug-susceptibility testing with the microscopic-observation drug-susceptibility assay. Records pertaining to patients attending the study site between 1997 and 2004 were reviewed. Six hundred and fifty five HIV/TB-coinfected patients (mean age 33 years, 79% male) who attended the service during the study period were included. After the intervention, MDRTB rates declined to 20% of TB cases by the year 2004 (P = 0.01). Extremely limited access to antiretroviral therapy and specific MDRTB therapy did not change during this period, and concurrently, national MDRTB prevalence increased, implying that the infection control measures caused the fall in MDRTB rates. The infection control measures were estimated to have cost US$91,031 while preventing 97 MDRTB cases, potentially saving US$1,430,026. Thus, this intervention significantly reduced MDRTB within an HIV care facility in this resource-constrained setting and should be cost-effective.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
ارتفعت معدلات السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDRTB) في مرفق رعاية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بحلول عام 2000-56 ٪ من حالات السل، أي ثمانية أضعاف المعدل الوطني للسل المقاوم للأدوية المتعددة. أبلغنا عن تأثير تدابير مكافحة عدوى السل التي تم إدخالها في عام 2001 والتي تتكون من 1) بناء جناح لعزل الجهاز التنفسي مع تهوية ميكانيكية، 2) فصل فرز المرضى، 3) نقل غرفة الانتظار إلى الهواء الطلق، 4) الفحص المجهري السريع لمسحة البلغم، و 5) اختبار الثقافة/حساسية الدواء مع اختبار حساسية الدواء للمراقبة المجهرية. تمت مراجعة السجلات المتعلقة بالمرضى الذين حضروا موقع الدراسة بين عامي 1997 و 2004. تم تضمين ستمائة وخمسة وخمسين مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية/السل (متوسط العمر 33 عامًا، 79 ٪ ذكور) حضروا الخدمة خلال فترة الدراسة. بعد التدخل، انخفضت معدلات السل المقاوم للأدوية المتعددة إلى 20 ٪ من حالات السل بحلول عام 2004 (P = 0.01). لم يتغير الوصول المحدود للغاية إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والعلاج المحدد بالسل المقاوم للأدوية المتعددة خلال هذه الفترة، وفي الوقت نفسه، زاد انتشار السل المقاوم للأدوية المتعددة على المستوى الوطني، مما يعني أن تدابير مكافحة العدوى تسببت في انخفاض معدلات السل المقاوم للأدوية المتعددة. وقدرت تكاليف تدابير مكافحة العدوى بمبلغ 91،031 دولارًا أمريكيًا مع منع 97 حالة من حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة، مما قد يوفر 1،430،026دولارًا أمريكيًا. وبالتالي، فإن هذا التدخل قلل بشكل كبير من MDRTB داخل مرفق رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في هذا الوضع المحدود الموارد ويجب أن يكون فعالاً من حيث التكلفة.Translated Description (French)
Les taux de tuberculose multirésistante (TB-MR) dans un établissement de soins du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont augmenté de 2000 à 56 % des cas de tuberculose, soit huit fois le taux national de TB-MR. Nous avons signalé l'effet des mesures de contrôle de l'infection tuberculeuse qui ont été introduites en 2001 et qui consistaient à 1) construire un service d'isolement respiratoire avec ventilation mécanique, 2) trier les patients, 3) déplacer la salle d'attente à l'extérieur, 4) microscopie rapide par frottis d'expectoration et 5) test de culture/sensibilité aux médicaments avec le test de sensibilité aux médicaments par observation microscopique. Les dossiers relatifs aux patients fréquentant le site de l'étude entre 1997 et 2004 ont été examinés. Six cent cinquante-cinq patients infectés par le VIH/TB (âge moyen de 33 ans, 79 % d'hommes) qui ont assisté au service pendant la période de l'étude ont été inclus. Après l'intervention, les taux de TB-MR sont tombés à 20 % des cas de tuberculose en 2004 (P = 0,01). L'accès extrêmement limité au traitement antirétroviral et au traitement spécifique de la TB-MR n'a pas changé au cours de cette période, et parallèlement, la prévalence nationale de la TB-MR a augmenté, ce qui implique que les mesures de contrôle des infections ont provoqué la baisse des taux de TB-MR. Les mesures de contrôle de l'infection ont été estimées à 91 031 USD tout en prévenant 97 cas de tuberculose multirésistante, ce qui pourrait permettre d'économiser 1 430 026 USD. Ainsi, cette intervention a considérablement réduit la TB-MR dans un établissement de soins du VIH dans ce contexte de ressources limitées et devrait être rentable.Translated Description (Spanish)
Las tasas de tuberculosis multirresistente (MDRTB) en un centro de atención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) aumentaron en el año 2000 al 56% de los casos de tuberculosis, ocho veces la tasa nacional de MDRTB. Informamos el efecto de las medidas de control de la infección por tuberculosis que se introdujeron en 2001 y que consistieron en 1) construir una sala de aislamiento respiratorio con ventilación mecánica, 2) clasificar la segregación de pacientes, 3) reubicar la sala de espera al aire libre, 4) microscopía rápida de frotis de esputo y 5) cultivo/prueba de susceptibilidad a fármacos con el ensayo de susceptibilidad a fármacos de observación microscópica. Se revisaron los registros de los pacientes que asistieron al centro del estudio entre 1997 y 2004. Se incluyeron seiscientos cincuenta y cinco pacientes coinfectados con VIH/TB (edad media 33 años, 79% hombres) que asistieron al servicio durante el periodo de estudio. Después de la intervención, las tasas de MDRTB disminuyeron al 20% de los casos de TB para el año 2004 (P = 0,01). El acceso extremadamente limitado a la terapia antirretroviral y la terapia específica de MDRTB no cambió durante este período y, al mismo tiempo, la prevalencia nacional de MDRTB aumentó, lo que implica que las medidas de control de infecciones causaron la caída en las tasas de MDRTB. Se estimó que las medidas de control de infecciones costaron US$ 91,031 y evitaron 97 casos de MDRTB, lo que podría ahorrar US$ 1,430,026. Por lo tanto, esta intervención redujo significativamente la MDRTB dentro de un centro de atención del VIH en este entorno de recursos limitados y debería ser rentable.Files
14761645.pdf
Files
(93 Bytes)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
|
93 Bytes | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تأثير تدابير مكافحة العدوى للسيطرة على تفشي السل المقاوم للأدوية المتعددة في جناح فيروس نقص المناعة البشرية، بيرو
- Translated title (French)
- Impact des mesures de contrôle des infections pour contrôler une épidémie de tuberculose multirésistante dans un service du virus de l'immunodéficience humaine, Pérou
- Translated title (Spanish)
- Impacto de las medidas de control de infecciones para controlar un brote de tuberculosis multirresistente en un pabellón de virus de inmunodeficiencia humana, Perú
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W2520932904
- DOI
- 10.4269/ajtmh.15-0712
References
- https://openalex.org/W118420362
- https://openalex.org/W1659406983
- https://openalex.org/W1927801109
- https://openalex.org/W1975654711
- https://openalex.org/W1976685136
- https://openalex.org/W1991001948
- https://openalex.org/W2010427502
- https://openalex.org/W2024853236
- https://openalex.org/W2046836543
- https://openalex.org/W2077443707
- https://openalex.org/W2087010421
- https://openalex.org/W2089343975
- https://openalex.org/W2093604401
- https://openalex.org/W2100578201
- https://openalex.org/W2101094926
- https://openalex.org/W2110351884
- https://openalex.org/W2114428335
- https://openalex.org/W2114475359
- https://openalex.org/W2115377212
- https://openalex.org/W2120599187
- https://openalex.org/W2124019099
- https://openalex.org/W2124127309
- https://openalex.org/W2143196261
- https://openalex.org/W2143351205
- https://openalex.org/W2145316802
- https://openalex.org/W2149486649
- https://openalex.org/W2155184671
- https://openalex.org/W2160688229
- https://openalex.org/W2170377094
- https://openalex.org/W2315806009
- https://openalex.org/W2318136092
- https://openalex.org/W2325073886
- https://openalex.org/W2331082576
- https://openalex.org/W2437467664
- https://openalex.org/W3027096108
- https://openalex.org/W40863817
- https://openalex.org/W4247118903
- https://openalex.org/W4298498297