Published October 8, 2022 | Version v1
Publication Open

COVID-19 mortality in patients with immunodeficiency and its predictors: a systematic review

  • 1. Iranian Institute for Health Sciences Research
  • 2. Tehran University of Medical Sciences
  • 3. Islamic Azad University, Tehran
  • 4. Urmia University
  • 5. Kashan University of Medical Sciences
  • 6. University of Ghana
  • 7. Lorestan University of Medical Sciences
  • 8. University of Bergen
  • 9. Universidade Federal de Mato Grosso

Description

Patients with immunodeficiency are usually more prone to worse outcomes of infectious diseases. However, there are some disagreements in the context of COVID-19, for example, in patients with human immunodeficiency virus (HIV). Herein, we aimed to systematically review the risk and predictors of COVID-19 mortality in people with primary or secondary immunodeficiency.PubMed, Scopus, Web of Science, and Science Direct were searched. We followed a two-step screening process to identify eligible results. We first reviewed the title and abstract of the records and the unqualified studies were removed. Then, their full texts were evaluated based on their coherence with the purpose and inclusion/exclusion criteria, and those eligible for qualitative synthesis were included.Twenty-two articles were included, which investigated a total of 109,326 with primary or secondary immunodeficiencies. Three studies investigated the pediatric and infant population, while other studies were conducted on the adult population. Overall, studies on both primary and secondary immunodeficiency conflicted as some reported higher and some mentioned lower mortality rates in patients with immunodeficiency.Overall, there were two points of view in both types of immunodeficiencies. The first is the classical viewpoint that all immunodeficient patients are at a higher risk of infection leading to a higher mortality rate. The second types of studies found that immunodeficiency might play a less important or even an inverse role in mortality rates by lowering the severity of the inflammatory response. However, it is important to take note to comorbidities, such as DM, HTN, CAD, ESRD, history of lower respiratory infection, etc., and demographic factors, such as obesity and age > 70 years, as they appear to influence the mortality rate, especially in patients with secondary immunodeficiency.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أكثر عرضة لنتائج أسوأ للأمراض المعدية. ومع ذلك، هناك بعض الخلافات في سياق COVID -19، على سبيل المثال، في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). هنا، كنا نهدف إلى المراجعة المنهجية لمخاطر ومؤشرات وفيات COVID -19 لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأولي أو الثانوي. تم البحث في PubMed و Scopus و Web of Science و Science Direct. لقد اتبعنا عملية فحص من خطوتين لتحديد النتائج المؤهلة. راجعنا أولاً عنوان السجلات وملخصها وتمت إزالة الدراسات غير المؤهلة. بعد ذلك، تم تقييم نصوصها الكاملة بناءً على تماسكها مع معايير الغرض والإدراج/الاستبعاد، وتم تضمين أولئك المؤهلين للتوليف النوعي. تم تضمين اثنين وعشرين مقالة، والتي حققت في ما مجموعه 109,326 مع نقص المناعة الأولي أو الثانوي. بحثت ثلاث دراسات في عدد الأطفال والرضع، بينما أجريت دراسات أخرى على السكان البالغين. بشكل عام، تعارضت الدراسات حول كل من نقص المناعة الأولي والثانوي حيث أبلغ البعض عن معدلات وفيات أعلى وذكر البعض معدلات وفيات أقل في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. بشكل عام، كانت هناك وجهتا نظر في كلا النوعين من نقص المناعة. الأول هو وجهة النظر الكلاسيكية القائلة بأن جميع المرضى الذين يعانون من نقص المناعة معرضون لخطر أكبر للإصابة مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات. وجدت الأنواع الثانية من الدراسات أن نقص المناعة قد يلعب دورًا أقل أهمية أو حتى دورًا عكسيًا في معدلات الوفيات عن طريق تقليل شدة الاستجابة الالتهابية. ومع ذلك، من المهم ملاحظة الأمراض المصاحبة، مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والشريان التاجي، والاضطرابات التنفسية الحادة، وتاريخ عدوى الجهاز التنفسي السفلي، وما إلى ذلك، والعوامل الديموغرافية، مثل السمنة والعمر > 70 عامًا، حيث يبدو أنها تؤثر على معدل الوفيات، خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي.

Translated Description (French)

Les patients immunodéficients sont généralement plus sujets à de pires résultats de maladies infectieuses. Cependant, il existe des désaccords dans le contexte de la COVID-19, par exemple, chez les patients atteints du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Ici, nous avons cherché à examiner systématiquement le risque et les prédicteurs de la mortalité par COVID-19 chez les personnes atteintes d'immunodéficience primaire ou secondaire. PubMed, Scopus, Web of Science et Science Direct ont fait l'objet de recherches. Nous avons suivi un processus de sélection en deux étapes pour identifier les résultats admissibles. Nous avons d'abord examiné le titre et le résumé des dossiers et les études non qualifiées ont été supprimées. Ensuite, leurs textes complets ont été évalués en fonction de leur cohérence avec l'objectif et les critères d'inclusion/exclusion, et ceux éligibles à la synthèse qualitative ont été inclus. Vingt-deux articles ont été inclus, qui ont étudié un total de 109 326 immunodéficiences primaires ou secondaires. Trois études ont porté sur la population pédiatrique et infantile, tandis que d'autres études ont été menées sur la population adulte. Dans l'ensemble, les études sur l'immunodéficience primaire et secondaire étaient contradictoires car certaines ont signalé des taux de mortalité plus élevés et d'autres ont mentionné des taux de mortalité plus faibles chez les patients immunodéficients. Dans l'ensemble, il y avait deux points de vue dans les deux types d'immunodéficience. Le premier est le point de vue classique selon lequel tous les patients immunodéficients courent un risque plus élevé d'infection, ce qui entraîne un taux de mortalité plus élevé. Les deuxièmes types d'études ont révélé que l'immunodéficience pourrait jouer un rôle moins important, voire inverse, dans les taux de mortalité en réduisant la gravité de la réponse inflammatoire. Cependant, il est important de noter les comorbidités, telles que le DM, l'HTN, la CAD, l'IRT, les antécédents d'infection des voies respiratoires inférieures, etc., et les facteurs démographiques, tels que l'obésité et l'âge > 70 ans, car ils semblent influencer le taux de mortalité, en particulier chez les patients présentant une immunodéficience secondaire.

Translated Description (Spanish)

Los pacientes con inmunodeficiencia suelen ser más propensos a peores resultados de enfermedades infecciosas. Sin embargo, existen algunos desacuerdos en el contexto de la COVID-19, por ejemplo, en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En este documento, nuestro objetivo fue revisar sistemáticamente el riesgo y los predictores de mortalidad por COVID-19 en personas con inmunodeficiencia primaria o secundaria. Se realizaron búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science y Science Direct. Seguimos un proceso de selección de dos pasos para identificar los resultados elegibles. Primero revisamos el título y el resumen de los registros y se eliminaron los estudios no calificados. Luego, se evaluaron sus textos completos en función de su coherencia con el propósito y los criterios de inclusión/exclusión, y se incluyeron aquellos elegibles para la síntesis cualitativa. Se incluyeron veintidós artículos, que investigaron un total de 109,326 con inmunodeficiencias primarias o secundarias. Tres estudios investigaron la población pediátrica e infantil, mientras que otros estudios se realizaron en la población adulta. En general, los estudios sobre inmunodeficiencia primaria y secundaria entraron en conflicto, ya que algunos informaron tasas de mortalidad más altas y otros mencionaron tasas de mortalidad más bajas en pacientes con inmunodeficiencia. En general, hubo dos puntos de vista en ambos tipos de inmunodeficiencias. El primero es el punto de vista clásico de que todos los pacientes inmunodeficientes tienen un mayor riesgo de infección, lo que conduce a una mayor tasa de mortalidad. El segundo tipo de estudios encontró que la inmunodeficiencia podría desempeñar un papel menos importante o incluso inverso en las tasas de mortalidad al reducir la gravedad de la respuesta inflamatoria. Sin embargo, es importante tener en cuenta las comorbilidades, como DM, HTN, CAD, ESRD, antecedentes de infección de las vías respiratorias inferiores, etc., y los factores demográficos, como la obesidad y la edad > 70 años, ya que parecen influir en la tasa de mortalidad, especialmente en pacientes con inmunodeficiencia secundaria.

Files

s40001-022-00824-7.pdf

Files (740.5 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:fd139b1f36c93dac9e8c203f1ca1fddd
740.5 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
وفيات كوفيد-19 لدى مرضى نقص المناعة ومؤشراته: مراجعة منهجية
Translated title (French)
Mortalité par COVID-19 chez les patients immunodéficients et ses prédicteurs : une revue systématique
Translated title (Spanish)
Mortalidad por COVID-19 en pacientes con inmunodeficiencia y sus predictores: una revisión sistemática

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4303672095
DOI
10.1186/s40001-022-00824-7

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ghana

References

  • https://openalex.org/W196274475
  • https://openalex.org/W2904128847
  • https://openalex.org/W3021578896
  • https://openalex.org/W3022649665
  • https://openalex.org/W3024748330
  • https://openalex.org/W3029203452
  • https://openalex.org/W3030367089
  • https://openalex.org/W3031090931
  • https://openalex.org/W3031502050
  • https://openalex.org/W3031723755
  • https://openalex.org/W3036855663
  • https://openalex.org/W3037624367
  • https://openalex.org/W3038085205
  • https://openalex.org/W3043658930
  • https://openalex.org/W3048765898
  • https://openalex.org/W3048975530
  • https://openalex.org/W3049296939
  • https://openalex.org/W3080128017
  • https://openalex.org/W3087480221
  • https://openalex.org/W3087511084
  • https://openalex.org/W3088841124
  • https://openalex.org/W3092719786
  • https://openalex.org/W3093289911
  • https://openalex.org/W3093944617
  • https://openalex.org/W3097127776
  • https://openalex.org/W3104396521
  • https://openalex.org/W3109136263
  • https://openalex.org/W3110217592
  • https://openalex.org/W3112209524
  • https://openalex.org/W3112389441
  • https://openalex.org/W3118001901
  • https://openalex.org/W3118226160
  • https://openalex.org/W3119329296
  • https://openalex.org/W3157063593
  • https://openalex.org/W3162443094
  • https://openalex.org/W3177974445
  • https://openalex.org/W3204928328
  • https://openalex.org/W4200294380
  • https://openalex.org/W4207022137
  • https://openalex.org/W4210738221
  • https://openalex.org/W4213160899
  • https://openalex.org/W4213199630
  • https://openalex.org/W4289341004