Published May 31, 2022 | Version v1
Publication Open

Association of pneumococcal carriage in infants with the risk of carriage among their contacts in Nha Trang, Vietnam: A nested cross-sectional survey

Creators

  • 1. London School of Hygiene & Tropical Medicine
  • 2. Nagasaki University
  • 3. Institute of Vaccine and Medical Biologicals
  • 4. University of Essex
  • 5. Royal Children's Hospital
  • 6. Murdoch Children's Research Institute
  • 7. Khanh Hoa General Hospital
  • 8. National Institute Of Hygiene And Epidemiology
  • 9. National Institute for Public Health and the Environment

Description

Background Infants are at highest risk of pneumococcal disease. Their added protection through herd effects is a key part in the considerations on optimal pneumococcal vaccination strategies. Yet, little is currently known about the main transmission pathways to this vulnerable age group. Hence, this study investigates pneumococcal transmission routes to infants in the coastal city of Nha Trang, Vietnam. Methods and findings In October 2018, we conducted a nested cross-sectional contact and pneumococcal carriage survey in randomly selected 4- to 11-month-old infants across all 27 communes of Nha Trang. Bayesian logistic regression models were used to estimate age specific carriage prevalence in the population, a proxy for the probability that a contact of a given age could lead to pneumococcal exposure for the infant. We used another Bayesian logistic regression model to estimate the correlation between infant carriage and the probability that at least one of their reported contacts carried pneumococci, controlling for age and locality. In total, 1,583 infants between 4 and 13 months old participated, with 7,428 contacts reported. Few infants (5%, or 86 infants) attended day care, and carriage prevalence was 22% (353 infants). Most infants (61%, or 966 infants) had less than a 25% probability to have had close contact with a pneumococcal carrier on the surveyed day. Pneumococcal infection risk and contact behaviour were highly correlated: If adjusted for age and locality, the odds of an infant's carriage increased by 22% (95% confidence interval (CI): 15 to 29) per 10 percentage points increase in the probability to have had close contact with at least 1 pneumococcal carrier. Moreover, 2- to 6-year-old children contributed 51% (95% CI: 39 to 63) to the total direct pneumococcal exposure risks to infants in this setting. The main limitation of this study is that exposure risk was assessed indirectly by the age-dependent propensity for carriage of a contact and not by assessing carriage of such contacts directly. Conclusions In this study, we observed that cross-sectional contact and infection studies could help identify pneumococcal transmission routes and that preschool-age children may be the largest reservoir for pneumococcal transmission to infants in Nha Trang, Vietnam.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية الأطفال الرضع هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض المكورات الرئوية. تعد حمايتهم الإضافية من خلال تأثيرات القطيع جزءًا رئيسيًا في الاعتبارات المتعلقة باستراتيجيات التطعيم المثلى ضد المكورات الرئوية. ومع ذلك، لا يُعرف حاليًا سوى القليل عن مسارات الانتقال الرئيسية لهذه الفئة العمرية الضعيفة. وبالتالي، تبحث هذه الدراسة في طرق انتقال المكورات الرئوية إلى الرضع في مدينة نها ترانج الساحلية في فيتنام. الطرق والنتائج في أكتوبر 2018، أجرينا مسحًا متداخلًا للملامسة المقطعية وحمل المكورات الرئوية في أطفال تتراوح أعمارهم بين 4 و 11 شهرًا تم اختيارهم عشوائيًا في جميع مقاطعات نها ترانج الـ 27. تم استخدام نماذج الانحدار اللوجستي البايزي لتقدير انتشار النقل حسب العمر بين السكان، وهو بديل لاحتمال أن يؤدي الاتصال في عمر معين إلى تعرض الرضيع للمكورات الرئوية. استخدمنا نموذجًا آخر للانحدار اللوجستي البايزي لتقدير العلاقة بين حمل الرضع واحتمال أن يكون واحد على الأقل من المخالطين المبلغ عنهم يحمل المكورات الرئوية، ويتحكم في العمر والمكان. في المجموع، شارك 1583 رضيعًا تتراوح أعمارهم بين 4 و 13 شهرًا، مع الإبلاغ عن 7428 مخالطًا. حضر عدد قليل من الرضع (5 ٪، أو 86 رضيعًا) الرعاية النهارية، وكان معدل انتشار النقل 22 ٪ (353 رضيعًا). كان لدى معظم الرضع (61 ٪، أو 966 رضيعًا) احتمال أقل من 25 ٪ أن يكونوا على اتصال وثيق مع حامل المكورات الرئوية في اليوم الذي شملته الدراسة. ارتبطت مخاطر العدوى بالمكورات الرئوية وسلوك الاتصال ارتباطًا وثيقًا: إذا تم تعديلها حسب العمر والموقع، زادت احتمالات نقل الرضيع بنسبة 22 ٪ (95 ٪ فاصل الثقة (CI): 15 إلى 29) لكل 10 نقاط مئوية زيادة في احتمال حدوث اتصال وثيق مع ناقل واحد على الأقل من المكورات الرئوية. علاوة على ذلك، ساهم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 6 سنوات بنسبة 51 ٪ (95 ٪ CI: 39 إلى 63) في إجمالي مخاطر التعرض المباشر للمكورات الرئوية للرضع في هذا السياق. يتمثل القيد الرئيسي لهذه الدراسة في أن مخاطر التعرض تم تقييمها بشكل غير مباشر من خلال الميل المعتمد على العمر لنقل الملامس وليس من خلال تقييم نقل مثل هذه الملامسات مباشرة. الاستنتاجات في هذه الدراسة، لاحظنا أن دراسات الاتصال والعدوى المقطعية يمكن أن تساعد في تحديد طرق انتقال المكورات الرئوية وأن الأطفال في سن ما قبل المدرسة قد يكونون أكبر خزان لانتقال المكورات الرئوية إلى الرضع في نها ترانج، فيتنام.

Translated Description (French)

Contexte Les nourrissons sont les plus à risque de pneumococcie. Leur protection supplémentaire par le biais des effets de troupeau est un élément clé dans les considérations sur les stratégies optimales de vaccination contre le pneumocoque. Pourtant, on sait actuellement peu de choses sur les principales voies de transmission vers ce groupe d'âge vulnérable. Par conséquent, cette étude étudie les voies de transmission du pneumocoque aux nourrissons dans la ville côtière de Nha Trang, au Vietnam. Méthodes ET résultats En octobre 2018, nous avons mené une enquête transversale imbriquée sur le contact et le portage du pneumocoque chez des nourrissons de 4 à 11 mois sélectionnés au hasard dans les 27 communes de Nha Trang. Des modèles de régression logistique bayésiens ont été utilisés pour estimer la prévalence du portage par âge dans la population, un indicateur de la probabilité qu'un contact d'un âge donné puisse conduire à une exposition au pneumocoque pour le nourrisson. Nous avons utilisé un autre modèle de régression logistique bayésienne pour estimer la corrélation entre le portage des nourrissons et la probabilité qu'au moins un de leurs contacts signalés soit porteur de pneumocoques, en tenant compte de l'âge et de la localité. Au total, 1 583 nourrissons âgés de 4 à 13 mois ont participé, avec 7 428 contacts signalés. Peu de nourrissons (5 % ou 86 nourrissons) fréquentaient une garderie, et la prévalence de portage était de 22 % (353 nourrissons). La plupart des nourrissons (61 % ou 966 nourrissons) avaient moins de 25 % de chances d'avoir eu un contact étroit avec un porteur de pneumocoque le jour de l'enquête. Le risque d'infection pneumococcique et le comportement de contact étaient fortement corrélés : s'ils étaient ajustés en fonction de l'âge et de la localité, les chances de transport d'un nourrisson augmentaient de 22 % (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 15 à 29) par augmentation de 10 points de pourcentage de la probabilité d'avoir eu un contact étroit avec au moins un porteur pneumococcique. De plus, les enfants de 2 à 6 ans ont contribué à 51 % (IC à 95 % : 39 à 63) aux risques totaux d'exposition directe au pneumocoque chez les nourrissons dans ce contexte. La principale limite de cette étude est que le risque d'exposition a été évalué indirectement par la propension au transport d'un contact dépendante de l'âge et non par l'évaluation directe du transport de ces contacts. Conclusions Dans cette étude, nous avons observé que les études transversales sur les contacts et les infections pourraient aider à identifier les voies de transmission du pneumocoque et que les enfants d'âge préscolaire pourraient être le plus grand réservoir de transmission du pneumocoque aux nourrissons à Nha Trang, au Vietnam.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Los bebés tienen el mayor riesgo de enfermedad neumocócica. Su protección adicional a través de los efectos del rebaño es una parte clave en las consideraciones sobre las estrategias óptimas de vacunación neumocócica. Sin embargo, actualmente se sabe poco sobre las principales vías de transmisión a este grupo de edad vulnerable. Por lo tanto, este estudio investiga las rutas de transmisión del neumococo a los bebés en la ciudad costera de Nha Trang, Vietnam. Métodos y hallazgos En octubre de 2018, realizamos una encuesta anidada de contacto transversal y transporte neumocócico en bebés de 4 a 11 meses seleccionados al azar en las 27 comunas de Nha Trang. Se utilizaron modelos de regresión logística bayesiana para estimar la prevalencia de transporte específico por edad en la población, un indicador de la probabilidad de que un contacto de una edad determinada pudiera conducir a una exposición neumocócica para el bebé. Utilizamos otro modelo de regresión logística bayesiana para estimar la correlación entre el transporte infantil y la probabilidad de que al menos uno de sus contactos reportados llevara neumococos, controlando por edad y localidad. En total, participaron 1.583 infantes de entre 4 y 13 meses de edad, con 7.428 contactos reportados. Pocos bebés (5%, u 86 bebés) asistieron a la guardería, y la prevalencia de transporte fue del 22% (353 bebés). La mayoría de los bebés (61%, o 966 bebés) tenían menos de un 25% de probabilidad de haber tenido contacto cercano con un portador neumocócico en el día encuestado. El riesgo de infección neumocócica y el comportamiento de contacto estuvieron altamente correlacionados: si se ajustan por edad y localidad, las probabilidades de transporte de un bebé aumentaron en un 22% (intervalo de confianza (IC) del 95%: 15 a 29) por cada 10 puntos porcentuales de aumento en la probabilidad de haber tenido contacto cercano con al menos 1 portador neumocócico. Además, los niños de 2 a 6 años contribuyeron con el 51% (IC del 95%: 39 a 63) a los riesgos totales de exposición neumocócica directa a los bebés en este entorno. La principal limitación de este estudio es que el riesgo de exposición se evaluó indirectamente por la propensión dependiente de la edad para el transporte de un contacto y no por la evaluación directa del transporte de dichos contactos. Conclusiones En este estudio, observamos que los estudios transversales de contacto e infección podrían ayudar a identificar las vías de transmisión neumocócica y que los niños en edad preescolar pueden ser el reservorio más grande para la transmisión neumocócica a bebés en Nha Trang, Vietnam.

Files

journal.pmed.1004016&type=printable.pdf

Files (1.1 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:e878d219c770eadf7f19c5cd0c5595c7
1.1 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
ارتباط نقل المكورات الرئوية عند الرضع مع خطر النقل بين مخالطيهم في نها ترانج، فيتنام: مسح مقطعي متداخل
Translated title (French)
Association du portage du pneumocoque chez les nourrissons avec le risque de portage chez leurs contacts à Nha Trang, au Vietnam : une enquête transversale imbriquée
Translated title (Spanish)
Asociación del transporte neumocócico en bebés con el riesgo de transporte entre sus contactos en Nha Trang, Vietnam: una encuesta transversal anidada

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4282940663
DOI
10.1371/journal.pmed.1004016

Is supplement to
https://openalex.org/W4236759531 (Other)
https://openalex.org/W3018972206 (Other)
https://openalex.org/W2963060457 (Other)
https://openalex.org/W2808407520 (Other)
https://openalex.org/W2413647221 (Other)
https://openalex.org/W2356107458 (Other)
https://openalex.org/W2218750465 (Other)
https://openalex.org/W2171675135 (Other)
https://openalex.org/W2106385528 (Other)
https://openalex.org/W1977910742 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Vietnam

References

  • https://openalex.org/W1201749067
  • https://openalex.org/W1964697646
  • https://openalex.org/W1975912332
  • https://openalex.org/W1982668492
  • https://openalex.org/W2039251425
  • https://openalex.org/W2073017712
  • https://openalex.org/W2110005071
  • https://openalex.org/W2114546877
  • https://openalex.org/W2145706355
  • https://openalex.org/W2159301256
  • https://openalex.org/W2161944342
  • https://openalex.org/W2166348867
  • https://openalex.org/W2180378587
  • https://openalex.org/W2201413188
  • https://openalex.org/W2215311734
  • https://openalex.org/W2582743722
  • https://openalex.org/W2747809796
  • https://openalex.org/W2782069613
  • https://openalex.org/W2887411053
  • https://openalex.org/W2903503946
  • https://openalex.org/W2905427937
  • https://openalex.org/W2943378709
  • https://openalex.org/W2950573547
  • https://openalex.org/W2981462757
  • https://openalex.org/W3013080757
  • https://openalex.org/W3021151406
  • https://openalex.org/W3023870144
  • https://openalex.org/W3033338480
  • https://openalex.org/W3135176207
  • https://openalex.org/W3185461295
  • https://openalex.org/W3199552834
  • https://openalex.org/W4399570610
  • https://openalex.org/W571966314