Published November 4, 2019 | Version v1
Publication Open

Ulinastatin treatment for acute respiratory distress syndrome in China: a meta-analysis of randomized controlled trials

Creators

  • 1. Peking University
  • 2. Peking University Third Hospital
  • 3. Harvard University

Description

Epidemiologic studies have shown inconsistent conclusions about the effect of ulinastain treatment for acute respiratory distress syndrome (ARDS). It is necessary to perform a meta-analysis of ulinastatin's randomized controlled trials (RCTS) to evaluate its efficacy for treating ARDS.We searched the published RCTs of ulinastatin treatment for ARDS from nine databases (the latest search on April 30th, 2017). Two authors independently screened citations and extracted data. The meta-analysis was performed using Rev. Man 5.3 software.A total of 33 RCTs involving 2344 patients satisfied the selection criteria and were included in meta-analysis. The meta-analysis showed that, compared to conventional therapy, ulinastatin has a significant benefit for ARDS patients by reducing mortality (RR = 0.51, 95% CI:0.43~0.61) and ventilator associated pneumonia rate (RR = 0.50, 95% CI: 0.36~0.69), and shortening duration of mechanical ventilation (SMD = -1.29, 95% CI: -1.76~-0.83), length of intensive care unit stay (SMD = -1.38, 95% CI: -1.95~-0.80), and hospital stay (SMD = -1.70, 95% CI:-2.63~-0.77). Meanwhile, ulinastatin significantly increased the patients' oxygenation index (SMD = 2.04, 95% CI: 1.62~2.46) and decreased respiratory rate (SMD = -1.08, 95% CI: -1.29~-0.88) and serum inflammatory factors (tumor necrosis factor-α: SMD = -3.06, 95% CI:-4.34~-1.78; interleukin-1β: SMD = -3.49, 95% CI: -4.64~-2.34; interleukin-6: SMD = -2.39, 95% CI: -3.34~-1.45; interleukin-8: SMD = -2.43, 95% CI: -3.86~-1.00).Ulinastatin seemly showed a beneficial effect for ARDS patients treatment and larger sample sized RCTs are needed to confirm our findings.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

أظهرت الدراسات الوبائية استنتاجات غير متسقة حول تأثير علاج أوليناستين لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). من الضروري إجراء تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد في أوليناستاتين لتقييم فعاليتها في علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. لقد بحثنا في التجارب المعشاة ذات الشواهد المنشورة لعلاج أوليناستاتين في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة من تسع قواعد بيانات (آخر بحث في 30 أبريل 2017). قام مؤلفان بفحص الاستشهادات بشكل مستقل واستخراج البيانات. تم إجراء التحليل التلوي باستخدام برنامج Rev. Man 5.3. استوفى ما مجموعه 33 اختبارًا عشوائيًا شملت 2344 مريضًا معايير الاختيار وتم تضمينها في التحليل التلوي. أظهر التحليل التلوي أنه بالمقارنة مع العلاج التقليدي، فإن أوليناستاتين له فائدة كبيرة لمرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الوخيمة من خلال تقليل معدل الوفيات (RR = 0.51، 95 ٪ CI: 0.43 ~ 0.61) ومعدل الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (RR = 0.50، 95 ٪ CI: 0.36 ~ 0.69)، وتقصير مدة التهوية الميكانيكية (SMD = -1.29، 95 ٪ CI: -1.76 ~ -0.83)، وطول فترة الإقامة في وحدة العناية المركزة (SMD = -1.38، 95 ٪ CI: -1.95 ~ -0.80)، والإقامة في المستشفى (SMD = -1.70، 95 ٪ CI: -2.63 ~ -0.77). في هذه الأثناء، زاد أوليناستاتين بشكل كبير من مؤشر أكسجة المرضى (SMD = 2.04، 95 ٪ CI: 1.62 ~ 2.46) وانخفض معدل التنفس (SMD = -1.08، 95 ٪ CI: -1.29 ~ -0.88) وعوامل التهاب المصل (عامل نخر الورم - α: SMD = -3.06، 95 ٪ CI: -4.34 ~-1.78 ؛ إنترلوكين-1 β: SMD = -3.49، 95 ٪ CI: -4.64 ~-2.34 ؛ إنترلوكين-6: SMD = -2.39، 95 ٪ CI: -3.34 ~-1.45 ؛ إنترلوكين-8: SMD = -2.43، 95 ٪ CI: -3.86 ~-1.00). يبدو أن Ulinastatin أظهر تأثيرًا مفيدًا لعلاج مرضى ARDS وهناك حاجة إلى تجارب سريرية أكبر حجمًا لتأكيد النتائج التي توصلنا إليها.

Translated Description (French)

Des études épidémiologiques ont montré des conclusions incohérentes sur l'effet du traitement par ulinastain pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Il est nécessaire de réaliser une méta-analyse des essais contrôlés randomisés (ECR) de l'ulinastatine pour évaluer son efficacité dans le traitement du SDRA. Nous avons effectué une recherche dans les ECR publiés du traitement de l'ulinastatine pour le SDRA à partir de neuf bases de données (dernière recherche le 30 avril 2017). Deux auteurs ont indépendamment examiné les citations et extrait les données. La méta-analyse a été réalisée à l'aide du logiciel Rev. Man 5.3. Un total de 33 ECR portant sur 2 344 patients ont satisfait aux critères de sélection et ont été inclus dans la méta-analyse. La méta-analyse a montré que, par rapport au traitement conventionnel, l'ulinastatine présente un avantage significatif pour les patients atteints de SDRA en réduisant la mortalité (RR = 0,51, IC à 95 % : 0,43 ~ 0,61) et le taux de pneumonie associée au ventilateur (RR = 0,50, IC à 95 % : 0,36 ~ 0,69), et en raccourcissant la durée de la ventilation mécanique (SMD = -1,29, IC à 95 % : -1,76 ~ 0,83), la durée du séjour en unité de soins intensifs (SMD = -1,38, IC à 95 % : -1,95 ~ 0,80) et le séjour à l'hôpital (SMD = -1,70, IC à 95 % : -2,63 ~ 0,77). Pendant ce temps, l'ulinastatine a significativement augmenté l'indice d'oxygénation des patients (SMD = 2,04, IC à 95 % : 1,62 ~ 2,46) et a diminué la fréquence respiratoire (SMD = -1,08, IC à 95 % : -1,29 ~ 0,88) et les facteurs inflammatoires sériques (facteur de nécrose tumorale-α : SMD = -3,06, IC à 95 % : -4,34 ~ 1,78 ; interleukine-1β : SMD = -3,49, IC à 95 % : -4,64 ~ 2,34 ; interleukine-6 : SMD = -2,39, IC à 95 % : -3,34 ~ 1,45 ; interleukine-8 : SMD = -2,43, IC à 95 % : -3,86 ~ 1,00). L'ulinastatine a apparemment montré un effet bénéfique pour le traitement des patients atteints de SDRA et des ECR de plus grande taille sont nécessaires pour confirmer nos résultats.

Translated Description (Spanish)

Los estudios epidemiológicos han mostrado conclusiones inconsistentes sobre el efecto del tratamiento con ulinastain para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Es necesario realizar un metanálisis de los ensayos controlados aleatorios (ECA) de ulinastatina para evaluar su eficacia para tratar el SDRA. Se realizaron búsquedas en los ECA publicados de tratamiento con ulinastatina para SDRA de nueve bases de datos (la última búsqueda el 30 de abril de 2017). Dos autores examinaron de forma independiente las citas y extrajeron los datos. El metanálisis se realizó utilizando el software Rev. Man 5.3. Un total de 33 ECA con 2344 pacientes cumplieron con los criterios de selección y se incluyeron en el metanálisis. El metanálisis mostró que, en comparación con la terapia convencional, la ulinastatina tiene un beneficio significativo para los pacientes con SDRA al reducir la mortalidad (RR = 0,51, IC del 95%: 0,43 ~ 0,61) y la tasa de neumonía asociada al ventilador (RR = 0,50, IC del 95%: 0,36 ~ 0,69), y acortar la duración de la ventilación mecánica (DME = -1,29, IC del 95%: -1,76 ~ 0,83), la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (DME = -1,38, IC del 95%: -1,95 ~ -0,80) y la estancia hospitalaria (DME = -1,70, IC del 95%: -2,63 ~ -0,77). Mientras tanto, la ulinastatina aumentó significativamente el índice de oxigenación de los pacientes (SMD = 2.04, IC 95%: 1.62~2.46) y disminuyó la frecuencia respiratoria (SMD = -1.08, IC 95%: -1.29~-0.88) y los factores inflamatorios séricos (factor de necrosis tumoral-α: SMD = -3.06, IC 95%: -4.34~-1.78; interleucina-1β: SMD = -3.49, IC 95%: -4.64~-2.34; interleucina-6: SMD = -2.39, IC 95%: -3.34~-1.45; interleucina-8: SMD = -2.43, IC 95%: -3.86~-1.00). La ulinastatina aparentemente mostró un efecto beneficioso para el tratamiento de pacientes con SDRA y se necesitan ECA de mayor tamaño de muestra para confirmar nuestros hallazgos.

Files

s12890-019-0968-6.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:213973f8a3ffac188decb617eba06ca0
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
علاج أوليناستاتين لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة في الصين: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد
Translated title (French)
Traitement à l'ulinastatine pour le syndrome de détresse respiratoire aiguë en Chine : une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Translated title (Spanish)
Tratamiento con ulinastatina para el síndrome de dificultad respiratoria aguda en China: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2985156978
DOI
10.1186/s12890-019-0968-6

Is supplement to
https://openalex.org/W4244652115 (Other)
https://openalex.org/W4237099237 (Other)
https://openalex.org/W3127332634 (Other)
https://openalex.org/W2761860407 (Other)
https://openalex.org/W2383856799 (Other)
https://openalex.org/W2379971878 (Other)
https://openalex.org/W2374818210 (Other)
https://openalex.org/W2259358466 (Other)
https://openalex.org/W2121348586 (Other)
https://openalex.org/W2000956038 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W1480729244
  • https://openalex.org/W1600560134
  • https://openalex.org/W1803784511
  • https://openalex.org/W1967199549
  • https://openalex.org/W1967494589
  • https://openalex.org/W1986020721
  • https://openalex.org/W1986215651
  • https://openalex.org/W2001899439
  • https://openalex.org/W2007890540
  • https://openalex.org/W2008030713
  • https://openalex.org/W2013542441
  • https://openalex.org/W2021687986
  • https://openalex.org/W2038693293
  • https://openalex.org/W2038710201
  • https://openalex.org/W2039418122
  • https://openalex.org/W2042776817
  • https://openalex.org/W2051370790
  • https://openalex.org/W2055954549
  • https://openalex.org/W2063785944
  • https://openalex.org/W2064256233
  • https://openalex.org/W2079608251
  • https://openalex.org/W2091834323
  • https://openalex.org/W2093180440
  • https://openalex.org/W2093852073
  • https://openalex.org/W2097617565
  • https://openalex.org/W2102420201
  • https://openalex.org/W2125435699
  • https://openalex.org/W2146425047
  • https://openalex.org/W2157823046
  • https://openalex.org/W2161047619
  • https://openalex.org/W2161328469
  • https://openalex.org/W2180741108
  • https://openalex.org/W2322095469
  • https://openalex.org/W2336895478
  • https://openalex.org/W2337799982
  • https://openalex.org/W2339358538
  • https://openalex.org/W2402461833
  • https://openalex.org/W2404449597
  • https://openalex.org/W2507873012
  • https://openalex.org/W2535321892
  • https://openalex.org/W2554631687
  • https://openalex.org/W2564195378
  • https://openalex.org/W2587450327
  • https://openalex.org/W2596807004
  • https://openalex.org/W2620241325
  • https://openalex.org/W2795019109
  • https://openalex.org/W4238524732
  • https://openalex.org/W4294658238
  • https://openalex.org/W73308865