Published October 1, 2023
| Version v1
Publication
Open
Identifying the strengths, weaknesses, opportunities and threats (SWOT) of return-of-service bursary schemes for health workforce capacity: a qualitative study of Botswana, Lesotho and Eswatini
Creators
- 1. UNSW Sydney
- 2. The George Institute for Global Health
- 3. Australian Human Rights Commission
- 4. University of the Witwatersrand
- 5. Walter Sisulu University
- 6. George Institute for Global Health
Description
Background Investing in training citizens in return for service is a strategy used by Botswana, Eswatini and Lesotho to strengthen their health workforce. These strategies, known as return-of service (RoS) schemes, offer bursaries in exchange for future service. We aimed to ascertain the strengths, weaknesses, opportunities and threats (SWOT) of RoS schemes in these three Southern African countries to inform ongoing policy debates on the value of the schemes. Methods Qualitative semistructured interviews were undertaken via Microsoft Teams to elicit the perspectives of policy-makers who administer RoS schemes in each of these countries. The interview guide was developed from a detailed literature review, and discussions with policy-makers and other researchers. Interviews were conducted over a 17-month period between November 2020 and April 2022. We used deductive and inductive approaches to thematic analysis. Furthermore, we conducted internal and external analysis of the emergent themes using SWOT framework. Results We interviewed 9 policy-makers who had work experience that ranged from 5 to 22 years implementing the schemes. The organisational structure of the schemes was a strength compared with seventeen weaknesses, four opportunities and three threats. Prominent weaknesses are the outdated policy documents with some irrelevant and discriminatory conditions, rigid policies, failure to renew bilateral agreements, contextually different training from country of origin, high defaulter rates, poor coordination of schemes, poor monitoring and lack of evaluation of the schemes. Sustainability of the schemes in retaining health professionals is threatened by lack of funds. These schemes present opportunities to invest in effective information systems. Conclusions While the intention of the RoS schemes were to educate the citizens, develop the economy through increased employability of the citizenry and build the health workforce, the schemes were poorly planned and coordinated and have never been evaluated. Weak information systems and failure to employ some RoS beneficiaries render the scheme unsustainable.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
خلفية الاستثمار في تدريب المواطنين مقابل الخدمة هو استراتيجية تستخدمها بوتسوانا وإسواتيني وليسوتو لتعزيز قوتها العاملة في مجال الصحة. تقدم هذه الاستراتيجيات، المعروفة باسم مخططات إعادة الخدمة (RoS)، منحًا مالية مقابل الخدمة المستقبلية. كنا نهدف إلى التأكد من نقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات (SWOT) لمخططات أمن الدولة في هذه البلدان الثلاثة في الجنوب الأفريقي لإثراء المناقشات السياسية الجارية حول قيمة المخططات. تم إجراء مقابلات شبه منظمة نوعية عبر فرق مايكروسوفت لاستنباط وجهات نظر صانعي السياسات الذين يديرون مخططات أمن الدولة في كل من هذه البلدان. تم تطوير دليل المقابلة من مراجعة أدبية مفصلة، ومناقشات مع صانعي السياسات وغيرهم من الباحثين. أجريت المقابلات على مدى 17 شهرًا بين نوفمبر 2020 وأبريل 2022. استخدمنا مناهج استنتاجية واستقرائية للتحليل المواضيعي. علاوة على ذلك، أجرينا تحليلًا داخليًا وخارجيًا للمواضيع الناشئة باستخدام إطار نقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات. النتائج أجرينا مقابلات مع 9 من صانعي السياسات الذين لديهم خبرة عمل تراوحت بين 5 و 22 عامًا في تنفيذ المخططات. كان الهيكل التنظيمي للمخططات نقطة قوة مقارنة بسبع عشرة نقطة ضعف وأربع فرص وثلاثة تهديدات. تتمثل نقاط الضعف البارزة في وثائق السياسة القديمة مع بعض الشروط التمييزية غير ذات الصلة، والسياسات الصارمة، والفشل في تجديد الاتفاقيات الثنائية، والتدريب المختلف سياقيًا عن بلد المنشأ، وارتفاع معدلات التخلف عن السداد، وضعف تنسيق المخططات، وضعف المراقبة وعدم تقييم المخططات. إن استدامة المخططات في الاحتفاظ بالمهنيين الصحيين مهددة بسبب نقص الأموال. توفر هذه المخططات فرصًا للاستثمار في أنظمة معلومات فعالة. في حين أن الهدف من مخططات الصحة والسلامة هو تثقيف المواطنين وتطوير الاقتصاد من خلال زيادة قابلية توظيف المواطنين وبناء القوى العاملة الصحية، إلا أن المخططات كانت سيئة التخطيط والتنسيق ولم يتم تقييمها أبدًا. إن ضعف نظم المعلومات والفشل في توظيف بعض المستفيدين من نظام الضمان الاجتماعي يجعل المخطط غير مستدام.Translated Description (French)
Contexte Investir dans la formation des citoyens en échange de services est une stratégie utilisée par le Botswana, l'Eswatini et le Lesotho pour renforcer leur personnel de santé. Ces stratégies, connues sous le nom de systèmes de retour de service (RdS), offrent des bourses en échange de services futurs. Nous avons cherché à déterminer les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces (SWOT) des systèmes de RdS dans ces trois pays d'Afrique australe afin d'éclairer les débats politiques en cours sur la valeur des systèmes. Méthodes Des entretiens semi-structurés qualitatifs ont été menés via Microsoft Teams pour obtenir les points de vue des décideurs qui administrent les programmes de RdS dans chacun de ces pays. Le guide d'entretien a été élaboré à partir d'une revue détaillée de la littérature et de discussions avec des décideurs et d'autres chercheurs. Les entretiens ont été menés sur une période de 17 mois entre novembre 2020 et avril 2022. Nous avons utilisé des approches déductives et inductives pour l'analyse thématique. En outre, nous avons effectué une analyse interne et externe des thèmes émergents à l'aide du cadre SWOT. Résultats Nous avons interrogé 9 décideurs ayant une expérience professionnelle allant de 5 à 22 ans de mise en œuvre des programmes. La structure organisationnelle des programmes était une force par rapport à dix-sept faiblesses, quatre opportunités et trois menaces. Les principales faiblesses sont les documents de politique obsolètes avec des conditions non pertinentes et discriminatoires, des politiques rigides, le non-renouvellement des accords bilatéraux, une formation contextuellement différente du pays d'origine, des taux élevés de défaillants, une mauvaise coordination des programmes, un mauvais suivi et un manque d'évaluation des programmes. La durabilité des programmes de rétention des professionnels de la santé est menacée par le manque de fonds. Ces programmes offrent des opportunités d'investir dans des systèmes d'information efficaces. Conclusions Alors que l'intention des programmes de RdS était d'éduquer les citoyens, de développer l'économie grâce à une employabilité accrue des citoyens et de renforcer le personnel de santé, les programmes étaient mal planifiés et coordonnés et n'ont jamais été évalués. La faiblesse des systèmes d'information et l'absence d'emploi de certains bénéficiaires du RdS rendent le programme insoutenable.Translated Description (Spanish)
Antecedentes La inversión en la formación de ciudadanos a cambio de servicios es una estrategia utilizada por Botsuana, Esuatini y Lesoto para fortalecer su fuerza laboral de salud. Estas estrategias, conocidas como esquemas de retorno de servicio (RoS), ofrecen becas a cambio de servicios futuros. Nuestro objetivo era determinar las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas (FODA) de los esquemas de RoS en estos tres países del sur de África para informar los debates políticos en curso sobre el valor de los esquemas. Métodos Se realizaron entrevistas semiestructuradas cualitativas a través de Microsoft Teams para obtener las perspectivas de los responsables políticos que administran los esquemas de RoS en cada uno de estos países. La guía de entrevistas se desarrolló a partir de una revisión detallada de la literatura y discusiones con los responsables de la formulación de políticas y otros investigadores. Las entrevistas se realizaron durante un período de 17 meses entre noviembre de 2020 y abril de 2022. Utilizamos enfoques deductivos e inductivos para el análisis temático. Además, realizamos un análisis interno y externo de los temas emergentes utilizando el marco FODA. Resultados Entrevistamos a 9 responsables políticos que tenían una experiencia laboral de entre 5 y 22 años en la implementación de los esquemas. La estructura organizativa de los esquemas fue una fortaleza en comparación con diecisiete debilidades, cuatro oportunidades y tres amenazas. Las debilidades prominentes son los documentos de política obsoletos con algunas condiciones irrelevantes y discriminatorias, las políticas rígidas, la falta de renovación de los acuerdos bilaterales, la capacitación contextualmente diferente del país de origen, las altas tasas de incumplimiento, la mala coordinación de los esquemas, el monitoreo deficiente y la falta de evaluación de los esquemas. La sostenibilidad de los esquemas en la retención de profesionales de la salud se ve amenazada por la falta de fondos. Estos esquemas presentan oportunidades para invertir en sistemas de información efectivos. Conclusiones Si bien la intención de los esquemas de RoS era educar a los ciudadanos, desarrollar la economía a través de una mayor empleabilidad de la ciudadanía y construir la fuerza laboral de salud, los esquemas estaban mal planificados y coordinados y nunca han sido evaluados. Los sistemas de información débiles y la falta de empleo de algunos beneficiarios de RoS hacen que el esquema sea insostenible.Files
e000142.full.pdf.pdf
Files
(1.2 MB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:a60bc78843d40f7fa588805023bbf803
|
1.2 MB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- تحديد نقاط القوة والضعف والفرص والتهديدات (SWOT) لمخططات منح عودة الخدمة لقدرة القوى العاملة الصحية: دراسة نوعية لبوتسوانا وليسوتو وإسواتيني
- Translated title (French)
- Identifier les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces (SWOT) des programmes de bourses de retour de service pour la capacité du personnel de santé : une étude qualitative du Botswana, du Lesotho et de l'Eswatini
- Translated title (Spanish)
- Identificación de las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas (FODA) de los esquemas de becas de retorno de servicio para la capacidad del personal de salud: un estudio cualitativo de Botswana, Lesotho y Eswatini
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4387569541
- DOI
- 10.1136/bmjph-2023-000142
References
- https://openalex.org/W1488109527
- https://openalex.org/W1539482019
- https://openalex.org/W1582535277
- https://openalex.org/W1912901228
- https://openalex.org/W1971947701
- https://openalex.org/W1988646225
- https://openalex.org/W2002629489
- https://openalex.org/W2011798077
- https://openalex.org/W2019803510
- https://openalex.org/W2023781275
- https://openalex.org/W2023791014
- https://openalex.org/W2034004212
- https://openalex.org/W2052929931
- https://openalex.org/W2064061901
- https://openalex.org/W2102839754
- https://openalex.org/W2111497002
- https://openalex.org/W2112412705
- https://openalex.org/W2124255944
- https://openalex.org/W2128871732
- https://openalex.org/W2130472228
- https://openalex.org/W2137499055
- https://openalex.org/W2138664283
- https://openalex.org/W2141633024
- https://openalex.org/W2143282003
- https://openalex.org/W2152931564
- https://openalex.org/W2159399379
- https://openalex.org/W2165431395
- https://openalex.org/W2266218749
- https://openalex.org/W2321939431
- https://openalex.org/W2414294835
- https://openalex.org/W2534734710
- https://openalex.org/W2939582678
- https://openalex.org/W2952585970
- https://openalex.org/W2972504697
- https://openalex.org/W2979964001
- https://openalex.org/W3024418747
- https://openalex.org/W3087629168
- https://openalex.org/W3109622951
- https://openalex.org/W3114798100
- https://openalex.org/W3156585776
- https://openalex.org/W3217156410
- https://openalex.org/W4205329732
- https://openalex.org/W4229042130
- https://openalex.org/W4247931216
- https://openalex.org/W4282944745
- https://openalex.org/W4283578429
- https://openalex.org/W4378086262