Published February 24, 2021 | Version v1
Publication Open

Effectiveness of community and school-based sanitation interventions in improving latrine coverage: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled interventions

Creators

  • 1. Nagasaki University
  • 2. Ho Chi Minh City Medicine and Pharmacy University
  • 3. Lahore General Hospital
  • 4. Post Graduate Medical Institute
  • 5. Tanta University
  • 6. Assiut University
  • 7. Alexandria University
  • 8. Ain Shams University
  • 9. Duy Tan University

Description

Abstract Introduction Approximately 1000 children die each year due to preventable water and sanitation-related diarrheal diseases. Six in 10 people lacked access to safely managed sanitation facilities in 2015. Numerous community- and school-based approaches have been implemented to eradicate open defecation practices, promote latrine ownership, improve situation sanitation, and reduce waterborne disease. Objective Given that current evidence for sanitation interventions seem promising, the aim of this study was to systematically summarize existing research on the effectiveness of community- and school-based randomized controlled sanitation intervention in improving (1) free open defecation (safe feces disposal), (2) latrine usage, (3) latrine coverage or access, and (4) improved latrine coverage or access. Methods Eight electronic databases were searched: PubMed, Scopus, WHO Global Health Library (GHL), Virtual Health Library (VHL), POPLINE, Web of Science, Cochrane, and Google Scholar up to 26 April 2019. Original randomized clinical trials addressing community-based or school-based intervention that reported feces disposal and latrine coverage were deemed eligible. More than two researchers independently contributed to screening of papers, data extraction, and bias assessment. We conducted a meta-analysis by random-effects model. The risk of bias was assessed by the Cochrane risk of bias tool. Results Eighteen papers that matched all criteria and 16 studies were included in the final meta-analysis. Compared to the control, the sanitation intervention significantly increased safe feces disposal (OR 2.19, 95% CI 1.51–3.19, p < 0.05, I 2 = 97.28), latrine usage (OR 3.72, 95% CI 1.71–8.11, p < 0.05, I 2 = 91.52), latrine coverage or access (OR 3.95, 95% CI 2.08–7.50, p < 0.05, I 2 = 99.07), and improved latrine coverage or access (OR 3.68, 95% CI 1.52–8.91, p < 0.05, I 2 = 99.11). A combination of education and latrine construction was more effective compared to educational intervention alone. Conclusion Our study showed strong evidence for both community- and school-based sanitation interventions as effective for the safe disposal of human excreta. The finding suggests major implications for health policy and design of future intervention in developing countries.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

مقدمة الملخص يموت ما يقرب من 1000 طفل كل عام بسبب أمراض الإسهال المرتبطة بالمياه والصرف الصحي التي يمكن الوقاية منها. كان ستة من كل 10 أشخاص يفتقرون إلى مرافق الصرف الصحي المدارة بأمان في عام 2015. تم تنفيذ العديد من النهج المجتمعية والمدرسية للقضاء على ممارسات التغوط في العراء، وتعزيز ملكية المراحيض، وتحسين الوضع الصحي، والحد من الأمراض المنقولة بالمياه. الهدف بالنظر إلى أن الأدلة الحالية لتدخلات الصرف الصحي تبدو واعدة، كان الهدف من هذه الدراسة هو تلخيص منهجي للبحوث الحالية حول فعالية تدخلات الصرف الصحي العشوائية الخاضعة للرقابة المجتمعية والمدرسية في تحسين (1) التغوط المجاني في العراء (التخلص الآمن من البراز)، (2) استخدام المراحيض، (3) تغطية المراحيض أو الوصول إليها، و (4) تحسين تغطية المراحيض أو الوصول إليها. الأساليب تم البحث في ثماني قواعد بيانات إلكترونية: PubMed و Scopus ومكتبة الصحة العالمية لمنظمة الصحة العالمية (GHL) ومكتبة الصحة الافتراضية (VHL) و POPLINE و Web of Science و Cochrane و Google Scholar حتى 26 أبريل 2019. اعتبرت التجارب السريرية العشوائية الأصلية التي تتناول التدخل المجتمعي أو المدرسي والتي أبلغت عن التخلص من البراز وتغطية المراحيض مؤهلة. ساهم أكثر من باحثَين بشكل مستقل في فحص الأوراق واستخراج البيانات وتقييم التحيز. أجرينا تحليلًا تلويًا باستخدام نموذج التأثيرات العشوائية. تم تقييم خطر التحيز من خلال أداة كوكرين لمخاطر التحيز. النتائج تم تضمين ثمانية عشر ورقة بحثية تطابق جميع المعايير و 16 دراسة في التحليل التلوي النهائي. بالمقارنة مع الضابط، زاد تدخل الصرف الصحي بشكل كبير من التخلص الآمن من البراز (OR 2.19، 95 ٪ CI 1.51-3.19، p < 0.05، I 2 = 97.28)، استخدام المراحيض (OR 3.72، 95 ٪ CI 1.71-8.11، p < 0.05، I 2 = 91.52)، تغطية المراحيض أو الوصول إليها (OR 3.95، 95 ٪ CI 2.08-7.50، p < 0.05، I 2 = 99.07)، وتحسين تغطية المراحيض أو الوصول إليها (OR 3.68، 95 ٪ CI 1.52-8.91، p < 0.05، I 2 = 99.11). كان الجمع بين التعليم وبناء المراحيض أكثر فعالية مقارنة بالتدخل التعليمي وحده. أظهرت دراستنا أدلة قوية على أن تدخلات الصرف الصحي المجتمعية والمدرسية فعالة للتخلص الآمن من الفضلات البشرية. وتشير النتائج إلى آثار رئيسية على السياسة الصحية وتصميم التدخلات المستقبلية في البلدان النامية.

Translated Description (French)

Résumé Introduction Environ 1 000 enfants meurent chaque année de maladies diarrhéiques évitables liées à l'eau et à l'assainissement. Six personnes sur 10 n'avaient pas accès à des installations sanitaires gérées en toute sécurité en 2015. De nombreuses approches communautaires et scolaires ont été mises en œuvre pour éradiquer les pratiques de défécation à l'air libre, promouvoir la propriété des latrines, améliorer l'assainissement des situations et réduire les maladies d'origine hydrique. Objectif Étant donné que les données actuelles sur les interventions en matière d'assainissement semblent prometteuses, l'objectif de cette étude était de résumer systématiquement les recherches existantes sur l'efficacité des interventions d'assainissement contrôlées randomisées communautaires et scolaires pour améliorer (1) la défécation à l'air libre (élimination sûre des matières fécales), (2) l'utilisation des latrines, (3) la couverture ou l'accès aux latrines et (4) l'amélioration de la couverture ou de l'accès aux latrines. Méthodes Huit bases de données électroniques ont été consultées : PubMed, Scopus, la Bibliothèque mondiale de la santé de l'OMS (GHL), la Bibliothèque virtuelle de la santé (VHL), POPLINE, Web of Science, Cochrane et Google Scholar jusqu'au 26 avril 2019. Les essais cliniques randomisés originaux portant sur des interventions communautaires ou scolaires qui ont signalé l'élimination des matières fécales et la couverture des latrines ont été jugés admissibles. Plus de deux chercheurs ont contribué indépendamment à la sélection des articles, à l'extraction des données et à l'évaluation des biais. Nous avons mené une méta-analyse par modèle à effets aléatoires. Le risque de biais a été évalué par l'outil de risque de biais Cochrane. Résultats Dix-huit articles correspondant à tous les critères et 16 études ont été inclus dans la méta-analyse finale. Par rapport au contrôle, l'intervention d'assainissement a significativement augmenté l'élimination sûre des matières fécales (RC 2,19, IC à 95 % 1,51-3,19, p < 0,05, I 2 = 97,28), l'utilisation des latrines (RC 3,72, IC à 95 % 1,71-8,11, p < 0,05, I 2 = 91,52), la couverture ou l'accès aux latrines (RC 3,95, IC à 95 % 2,08-7,50, p < 0,05, I 2 = 99,07) et l'amélioration de la couverture ou de l'accès aux latrines (RC 3,68, IC à 95 % 1,52-8,91, p < 0,05, I 2 = 99,11). Une combinaison d'éducation et de construction de latrines était plus efficace par rapport à une intervention éducative seule. Conclusion Notre étude a montré que les interventions d'assainissement communautaires et scolaires étaient efficaces pour l'élimination sûre des excréments humains. Les résultats suggèrent des implications majeures pour la politique de santé et la conception des interventions futures dans les pays en développement.

Translated Description (Spanish)

Resumen Introducción Aproximadamente 1000 niños mueren cada año debido a enfermedades diarreicas prevenibles relacionadas con el agua y el saneamiento. Seis de cada 10 personas carecían de acceso a instalaciones de saneamiento gestionadas de forma segura en 2015. Se han implementado numerosos enfoques comunitarios y escolares para erradicar las prácticas de defecación al aire libre, promover la propiedad de letrinas, mejorar el saneamiento de la situación y reducir las enfermedades transmitidas por el agua. Objetivo Dado que la evidencia actual para las intervenciones de saneamiento parece prometedora, el objetivo de este estudio fue resumir sistemáticamente la investigación existente sobre la efectividad de la intervención de saneamiento controlada aleatoria basada en la comunidad y la escuela para mejorar (1) la defecación al aire libre (eliminación segura de heces), (2) uso de letrinas, (3) cobertura o acceso a letrinas y (4) mejor cobertura o acceso a letrinas. Métodos Se realizaron búsquedas en ocho bases de datos electrónicas: PubMed, Scopus, WHO Global Health Library (GHL), Virtual Health Library (BVS), POPLINE, Web of Science, Cochrane y Google Scholar hasta el 26 de abril de 2019. Se consideraron elegibles los ensayos clínicos aleatorizados originales que abordaban la intervención comunitaria o escolar que informaban sobre la eliminación de heces y la cobertura de letrinas. Más de dos investigadores contribuyeron de forma independiente a la selección de documentos, la extracción de datos y la evaluación de sesgos. Realizamos un metanálisis por modelo de efectos aleatorios. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo. Resultados Dieciocho artículos que coincidieron con todos los criterios y 16 estudios se incluyeron en el metanálisis final. En comparación con el control, la intervención de saneamiento aumentó significativamente la eliminación segura de heces (OR 2,19, IC 95% 1,51-3,19, p < 0,05, I 2 = 97,28), el uso de letrinas (OR 3,72, IC 95% 1,71-8,11, p < 0,05, I 2 = 91,52), la cobertura o acceso a letrinas (OR 3,95, IC 95% 2,08-7,50, p < 0,05, I 2 = 99,07) y la mejora de la cobertura o acceso a letrinas (OR 3,68, IC 95% 1,52-8,91, p < 0,05, I 2 = 99,11). Una combinación de educación y construcción de letrinas fue más efectiva en comparación con la intervención educativa sola. Conclusión Nuestro estudio mostró una fuerte evidencia de que las intervenciones de saneamiento basadas tanto en la comunidad como en la escuela son efectivas para la eliminación segura de los excrementos humanos. El hallazgo sugiere importantes implicaciones para la política sanitaria y el diseño de futuras intervenciones en los países en desarrollo.

Files

s12199-021-00934-4.pdf

Files (2.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:ed848f890340f1682de2eea9801d2136
2.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
فعالية تدخلات الصرف الصحي المجتمعية والمدرسية في تحسين تغطية المراحيض: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتدخلات العشوائية الخاضعة للرقابة
Translated title (French)
Efficacité des interventions d'assainissement communautaires et scolaires dans l'amélioration de la couverture des latrines : une revue systématique et une méta-analyse des interventions contrôlées randomisées
Translated title (Spanish)
Eficacia de las intervenciones de saneamiento comunitarias y escolares para mejorar la cobertura de las letrinas: una revisión sistemática y un metanálisis de intervenciones controladas aleatorias

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3130140569
DOI
10.1186/s12199-021-00934-4

Is supplement to
https://openalex.org/W55372571 (Other)
https://openalex.org/W4288701865 (Other)
https://openalex.org/W345752270 (Other)
https://openalex.org/W2550376968 (Other)
https://openalex.org/W2267605752 (Other)
https://openalex.org/W2185643693 (Other)
https://openalex.org/W2133200704 (Other)
https://openalex.org/W2118854801 (Other)
https://openalex.org/W2092392085 (Other)
https://openalex.org/W2087253709 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Egypt

References

  • https://openalex.org/W1571279351
  • https://openalex.org/W1911314546
  • https://openalex.org/W1964435302
  • https://openalex.org/W1980524096
  • https://openalex.org/W2033585778
  • https://openalex.org/W2040555771
  • https://openalex.org/W2053738042
  • https://openalex.org/W2067312370
  • https://openalex.org/W2078036854
  • https://openalex.org/W2099300372
  • https://openalex.org/W2119427701
  • https://openalex.org/W2121051375
  • https://openalex.org/W2125435699
  • https://openalex.org/W2142865626
  • https://openalex.org/W2150466787
  • https://openalex.org/W2150544519
  • https://openalex.org/W2157823046
  • https://openalex.org/W2169208260
  • https://openalex.org/W2171276150
  • https://openalex.org/W2316597930
  • https://openalex.org/W2482054378
  • https://openalex.org/W2486519727
  • https://openalex.org/W2531793289
  • https://openalex.org/W2576440140
  • https://openalex.org/W2578300234
  • https://openalex.org/W2767111477
  • https://openalex.org/W2772983862
  • https://openalex.org/W2786705068
  • https://openalex.org/W2791078272
  • https://openalex.org/W2792843465
  • https://openalex.org/W2874746798
  • https://openalex.org/W2953455628
  • https://openalex.org/W4239240204
  • https://openalex.org/W66778559