Published March 21, 2024
| Version v1
Publication
Open
Statin use and in-hospital outcomes among chronic kidney disease patients: a retrospective cohort study
Creators
- 1. Peking University
- 2. Clinical Research Institute
- 3. Peking University First Hospital
Description
Abstract Background Chronic kidney disease (CKD) represents a significant burden of cardiovascular disease and acute kidney injury (AKI). Statins were recommended in CKD for cardiovascular benefits, while their effect on AKI remains inconsistent. Methods All adult hospital admissions between January 1, 2018, and December 31, 2020 were retrospectively screened, and CKD patients were included. Exposure was defined as any statin prescription within 48 hours of admission. Patients were followed up until death or discharge or a maximum period of up to 30 days. The primary outcome was in-hospital AKI, and the secondary outcome was in-hospital mortality. Results Among 5,376 patients enrolled, the median age was 72 years, 3,184 (59.2%) were male, and 2,129 (39.6%) were statin users. In-hospital AKI occurred in 149(7.0%) of statin users and 213(6.6%) of non-users. Statin use was associated with a significantly decreased risk of in-hospital AKI (adjusted hazard ratio [aHR], 0.74; 95% confidence interval [CI] 0.57–0.96), and in-hospital mortality (aHR 0.44; 95% CI 0.23–0.82). A significantly decreased risk of in-hospital AKI was observed in both atorvastatin users and rosuvastatin users. These findings remained consistent in subgroup analyses stratified by age, gender, baseline eGFR, and cardiovascular disease (All P for interaction > 0.05). Conclusions Statins may not only improve survival but also protect against AKI in CKD patients.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يمثل مرض الكلى المزمن (CKD) عبئًا كبيرًا من أمراض القلب والأوعية الدموية وإصابة الكلى الحادة (AKI). تمت التوصية بالستاتينات في مرض الكلى المزمن لفوائد القلب والأوعية الدموية، في حين أن تأثيرها على AKI لا يزال غير متسق. تم فحص جميع حالات دخول البالغين إلى المستشفى بين 1 يناير 2018 و 31 ديسمبر 2020 بأثر رجعي، وتم تضمين مرضى الكلى المزمن. تم تعريف التعرض على أنه أي وصفة طبية من الستاتين في غضون 48 ساعة من القبول. تمت متابعة المرضى حتى الوفاة أو الخروج أو فترة أقصاها 30 يومًا. وكانت النتيجة الأولية في المستشفى AKI، والنتيجة الثانوية هي الوفيات في المستشفى. النتائج من بين 5376 مريضًا مسجلين، كان متوسط العمر 72 عامًا، و 3184 (59.2 ٪) من الذكور، و 2129 (39.6 ٪) من مستخدمي الستاتين. حدث AKI في المستشفى في 149(7.0 ٪) من مستخدمي الستاتين و 213(6.6 ٪) من غير المستخدمين. ارتبط استخدام الستاتين بانخفاض كبير في خطر الإصابة بـ AKI داخل المستشفى (نسبة الخطر المعدلة [aHR]، 0.74 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI] 0.57–0.96)، والوفيات داخل المستشفى (aHR 0.44 ؛ 95 ٪ CI 0.23–0.82). لوحظ انخفاض كبير في خطر الإصابة بـ AKI داخل المستشفى في كل من مستخدمي أتورفاستاتين ومستخدمي روسوفاستاتين. ظلت هذه النتائج متسقة في تحليلات المجموعة الفرعية المصنفة حسب العمر والجنس ومعدل الترشيح الكبيبي الأساسي وأمراض القلب والأوعية الدموية (All P for interaction > 0.05). الاستنتاجات قد لا تعمل العقاقير المخفضة للكوليسترول على تحسين البقاء على قيد الحياة فحسب، بل تحمي أيضًا من مرض السكري المزمن في مرضى الكلى المزمن.Translated Description (French)
Résumé Contexte L'insuffisance rénale chronique (IRC) représente un fardeau important des maladies cardiovasculaires et des lésions rénales aiguës (ira). Les statines ont été recommandées dans l'IRC pour les bénéfices cardiovasculaires, tandis que leur effet sur l'ira reste incohérent. Méthodes Toutes les admissions d'adultes à l'hôpital entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020 ont fait l'objet d'un dépistage rétrospectif et les patients atteints de MRC ont été inclus. L'exposition a été définie comme toute prescription de statines dans les 48 heures suivant l'admission. Les patients ont été suivis jusqu'au décès ou à la sortie ou jusqu'à une période maximale de 30 jours. Le critère de jugement principal ÉTAIT l'ira à l'hôpital et le critère de jugement secondaire était la mortalité à l'hôpital. Résultats Parmi les 5 376 patients inclus, l'âge médian était de 72 ans, 3 184 (59,2 %) étaient des hommes et 2 129 (39,6 %) étaient des utilisateurs de statines. L'IRA en milieu hospitalier est survenue chez 149(7,0 %) des utilisateurs de statines et 213(6,6 %) des non-utilisateurs. L'utilisation de statines a été associée à une diminution significative du risque d'ira à l'hôpital (risque relatif ajusté [HRa], 0,74 ; intervalle de confiance à 95 % [IC] 0,57-0,96) et de mortalité à l'hôpital (HRa 0,44 ; IC à 95 % 0,23-0,82). Une diminution significative du risque d'ira à l'hôpital A été observée à la fois chez les utilisateurs d'atorvastatine et chez les utilisateurs de rosuvastatine. Ces résultats sont restés cohérents dans les analyses de sous-groupes stratifiées par âge, sexe, DFGe de base et maladie cardiovasculaire (All P pour interaction > 0,05). Conclusions Les statines peuvent non seulement améliorer la survie, mais aussi protéger contre l'ira chez les patients atteints de MRC.Translated Description (Spanish)
Resumen Antecedentes La enfermedad renal crónica (ERC) representa una carga significativa de enfermedad cardiovascular y lesión renal aguda (LRA). Se recomendaron las estatinas en la ERC para obtener beneficios cardiovasculares, mientras que su efecto sobre la LRA sigue siendo inconsistente. Métodos Todos los ingresos hospitalarios de adultos entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2020 se examinaron retrospectivamente y se incluyeron pacientes con ERC. La exposición se definió como cualquier prescripción de estatinas dentro de las 48 horas posteriores al ingreso. Los pacientes fueron seguidos hasta la muerte o el alta o un periodo máximo de hasta 30 días. El resultado primario fue LRA intrahospitalaria y el resultado secundario fue mortalidad intrahospitalaria. Resultados Entre los 5.376 pacientes inscritos, la mediana de edad fue de 72 años, 3.184 (59,2%) eran hombres y 2.129 (39,6%) eran usuarios de estatinas. La LRA intrahospitalaria se produjo en 149(7,0%) de los usuarios de estatinas y en 213(6,6%) de los no usuarios. El uso de estatinas se asoció con un riesgo significativamente menor de LRA intrahospitalaria (cociente de riesgo ajustado [HRa], 0,74; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,57-0,96) y mortalidad intrahospitalaria (HRa 0,44; IC del 95%: 0,23-0,82). Se observó una disminución significativa del riesgo de LRA intrahospitalaria tanto en las usuarias de atorvastatina como en las usuarias de rosuvastatina. Estos hallazgos se mantuvieron consistentes en los análisis de subgrupos estratificados por edad, sexo, TFGe basal y enfermedad cardiovascular (All P para interacción > 0.05). Conclusiones Las estatinas no solo pueden mejorar la supervivencia, sino que también protegen contra la LRA en pacientes con ERC.Files
latest.pdf.pdf
Files
(722.6 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:f6c7ce3d68d6fb02c4f0764be7808a77
|
722.6 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- استخدام الستاتين والنتائج داخل المستشفى بين مرضى أمراض الكلى المزمنة: دراسة جماعية بأثر رجعي
- Translated title (French)
- Utilisation des statines et résultats à l'hôpital chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique : une étude de cohorte rétrospective
- Translated title (Spanish)
- Uso de estatinas y resultados hospitalarios entre pacientes con enfermedad renal crónica: un estudio de cohorte retrospectivo
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4393033067
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-4027948/v1
References
- https://openalex.org/W1874538938
- https://openalex.org/W1972924117
- https://openalex.org/W1975605147
- https://openalex.org/W1978239396
- https://openalex.org/W2026274122
- https://openalex.org/W2026476195
- https://openalex.org/W2064771362
- https://openalex.org/W2074265477
- https://openalex.org/W2075872149
- https://openalex.org/W2092714479
- https://openalex.org/W2097713945
- https://openalex.org/W2099618318
- https://openalex.org/W2105534196
- https://openalex.org/W2107295258
- https://openalex.org/W2109039151
- https://openalex.org/W2116123427
- https://openalex.org/W2118154631
- https://openalex.org/W2118184073
- https://openalex.org/W2123504070
- https://openalex.org/W2124826485
- https://openalex.org/W2134120087
- https://openalex.org/W2134777998
- https://openalex.org/W2139168645
- https://openalex.org/W2149977762
- https://openalex.org/W2153817984
- https://openalex.org/W2157724767
- https://openalex.org/W2159449551
- https://openalex.org/W2162430779
- https://openalex.org/W2163014518
- https://openalex.org/W2164089346
- https://openalex.org/W2164750952
- https://openalex.org/W2187954925
- https://openalex.org/W2247997571
- https://openalex.org/W2313998826
- https://openalex.org/W2345501265
- https://openalex.org/W2432172180
- https://openalex.org/W2464867206
- https://openalex.org/W2512895854
- https://openalex.org/W2519634482
- https://openalex.org/W2796619834
- https://openalex.org/W2906355250
- https://openalex.org/W2911480094
- https://openalex.org/W2932576832
- https://openalex.org/W2972439374
- https://openalex.org/W3027195875
- https://openalex.org/W3115254109
- https://openalex.org/W3183915437
- https://openalex.org/W4226390647
- https://openalex.org/W4283653319
- https://openalex.org/W4293795769
- https://openalex.org/W4306686753
- https://openalex.org/W4388801360