Published March 21, 2024 | Version v1
Publication Open

Virological suppression and its predictors among HIV/AIDS patients on antiretroviral therapy in Ethiopia: Systematic review and meta-analysis

Creators

  • 1. Wollo University

Description

Abstract Background Achieving viral load suppression is crucial for the prevention of complications and deaths related to HIV infection. Ethiopia has embraced the worldwide 95-95-95 target, but there is no national representative information regarding virological suppression. Therefore, this review aims to determine the pooled virological suppression rate and identify the pooled effect of contributing factors of viral suppression for HIV-positive patients on antiretroviral therapy in Ethiopia. Methods We systematically searched websites and databases, including online repositories, to obtain primary studies. Two reviewers assessed the quality of the included articles using the Newcastle-Ottawa Scale appraisal checklist. Publication bias was checked using Egger's regression test, the heterogeneity of the studies was assessed using I2 statistics and Q statistics, and a sensitivity analysis was performed to identify any outlier results in the included studies. The Der Simonian Laird random-effects model was used to estimate the overall proportion of viral suppression, and STATA 17 statistical software was used for all types of analysis. Results A total of 21 eligible articles primarily conducted in Ethiopia using HIV program data were used for this quantitative synthesis. The overall pooled virological suppression rate was 71% (95% CI, 64%–77%). The pooled effects of poor adherence to ART (adjusted odds ratio [AOR], 0.33; 95% CI, 0.28–0.40), body mass index (18.5–24.9 kg/m2; AOR, 1.8; 95% CI, 1.37–2.36), disclosure (AOR, 1.41; 95% CI, 1.05–1.89), absence of opportunistic infection (AOR, 1.68; 95% CI, 1.43–1.97), and high baseline viral load count (AOR, 0.65; 95% CI, 0.52–0.81) were identified as significant predictors of viral suppression. Conclusions The overall pooled percentage of virological suppression was low compared with the global target of viral suppression and the Ethiopian Public Health Institute report. Poor adherence, normal body mass index, disclosure, absence of opportunistic infection, and high baseline viral load count were factors contributing to viral suppression in Ethiopia. Responsible stakeholders should maximize their efforts to achieve the global target of virological suppression by addressing significant predictors.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الملخص الخلفية تحقيق قمع الحمل الفيروسي أمر بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات والوفيات المتعلقة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تبنت إثيوبيا هدف 95-95-95 في جميع أنحاء العالم، ولكن لا توجد معلومات تمثيلية وطنية فيما يتعلق بالقمع الفيروسي. لذلك، تهدف هذه المراجعة إلى تحديد معدل الكبت الفيروسي المجمع وتحديد التأثير المجمع للعوامل المساهمة في الكبت الفيروسي للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في إثيوبيا. الطرق بحثنا بشكل منهجي في مواقع الويب وقواعد البيانات، بما في ذلك المستودعات عبر الإنترنت، للحصول على دراسات أولية. قام اثنان من المراجعين بتقييم جودة المقالات المدرجة باستخدام قائمة مراجعة تقييم مقياس نيوكاسل- أوتاوا. تم التحقق من تحيز النشر باستخدام اختبار انحدار إيغر، وتم تقييم عدم تجانس الدراسات باستخدام إحصائيات I2 وإحصائيات Q، وتم إجراء تحليل للحساسية لتحديد أي نتائج غريبة في الدراسات المضمنة. تم استخدام نموذج دير سيمونيان ليرد للتأثيرات العشوائية لتقدير النسبة الإجمالية لقمع الفيروسات، وتم استخدام البرنامج الإحصائي STATA 17 لجميع أنواع التحليل. النتائج تم استخدام ما مجموعه 21 مقالة مؤهلة أجريت في المقام الأول في إثيوبيا باستخدام بيانات برنامج فيروس نقص المناعة البشرية لهذا التوليف الكمي. كان المعدل الإجمالي للقمع الفيروسي المجمع 71 ٪ (95 ٪ CI، 64٪ -77 ٪). تم تحديد الآثار المجمعة للالتزام الضعيف بـ ART (نسبة الاحتمالات المعدلة [AOR]، 0.33 ؛ 95 ٪ CI، 0.28-0.40)، ومؤشر كتلة الجسم (18.5–24.9 كجم/م 2 ؛ AOR، 1.8 ؛ 95 ٪ CI، 1.37-2.36)، والإفصاح (AOR، 1.41 ؛ 95 ٪ CI، 1.05-1.89)، وغياب العدوى الانتهازية (AOR، 1.68 ؛ 95 ٪ CI، 1.43-1.97)، وارتفاع عدد الحمل الفيروسي الأساسي (AOR، 0.65 ؛ 95 ٪ CI، 0.52-0.81) كمؤشرات مهمة على قمع الفيروس. الاستنتاجات كانت النسبة الإجمالية المجمعة للقمع الفيروسي منخفضة مقارنة بالهدف العالمي للقمع الفيروسي وتقرير معهد الصحة العامة الإثيوبي. كان ضعف الالتزام، ومؤشر كتلة الجسم الطبيعي، والكشف، وغياب العدوى الانتهازية، وارتفاع عدد الحمل الفيروسي الأساسي من العوامل التي ساهمت في قمع الفيروس في إثيوبيا. يجب على أصحاب المصلحة المسؤولين مضاعفة جهودهم لتحقيق الهدف العالمي للقمع الفيروسي من خلال معالجة التنبؤات الهامة.

Translated Description (French)

Résumé Contexte La suppression de la charge virale est cruciale pour la prévention des complications et des décès liés à l'infection par le VIH. L'Éthiopie a adopté la cible mondiale 95-95-95, mais il n'existe aucune information représentative nationale concernant la suppression virologique. Par conséquent, cette revue vise à déterminer le taux de suppression virologique groupé et à identifier l'effet groupé des facteurs contributifs de la suppression virale chez les patients séropositifs sous traitement antirétroviral en Éthiopie. Méthodes Nous avons systématiquement effectué des recherches sur des sites Web et des bases de données, y compris des référentiels en ligne, pour obtenir des études primaires. Deux examinateurs ont évalué la qualité des articles inclus à l'aide de la liste de contrôle de l'évaluation de l'échelle Newcastle-Ottawa. Le biais de publication a été vérifié à l'aide du test de régression d'Egger, l'hétérogénéité des études a été évaluée à l'aide des statistiques I2 et des statistiques Q, et une analyse de sensibilité a été effectuée pour identifier tout résultat aberrant dans les études incluses. Le modèle à effets aléatoires Der Simonian Laird a été utilisé pour estimer la proportion globale de suppression virale, et le logiciel statistique STATA 17 a été utilisé pour tous les types d'analyse. Résultats Un total de 21 articles éligibles principalement menés en Éthiopie à l'aide de données du programme VIH ont été utilisés pour cette synthèse quantitative. Le taux global de suppression virologique groupée était de 71 % (IC à 95 %, 64 %-77 %). Les effets regroupés de la mauvaise observance du TAR (rapport de cotes ajusté [RCA], 0,33 ; IC à 95 %, 0,28-0,40), de l'indice de masse corporelle (18,5-24,9 kg/m2 ; RCA, 1,8 ; IC à 95 %, 1,37-2,36), de la divulgation (RCA, 1,41 ; IC à 95 %, 1,05-1,89), de l'absence d'infection opportuniste (RCA, 1,68 ; IC à 95 %, 1,43-1,97) et du nombre élevé de charges virales au départ (RCA, 0,65 ; IC à 95 %, 0,52-0,81) ont été identifiés comme des prédicteurs significatifs de la suppression virale. Conclusions Le pourcentage global de suppression virologique était faible par rapport à la cible mondiale de suppression virale et au rapport de l'Institut éthiopien de santé publique. Une mauvaise observance, un indice de masse corporelle normal, la divulgation, l'absence d'infection opportuniste et un nombre élevé de charges virales au départ étaient des facteurs contribuant à la suppression virale en Éthiopie. Les parties prenantes responsables doivent maximiser leurs efforts pour atteindre l'objectif mondial de suppression virologique en s'attaquant aux prédicteurs importants.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Lograr la supresión de la carga viral es crucial para la prevención de complicaciones y muertes relacionadas con la infección por VIH. Etiopía ha adoptado el objetivo mundial 95-95-95, pero no hay información representativa nacional sobre la supresión virológica. Por lo tanto, esta revisión tiene como objetivo determinar la tasa de supresión virológica combinada e identificar el efecto combinado de los factores contribuyentes de la supresión viral para pacientes VIH positivos en terapia antirretroviral en Etiopía. Métodos Buscamos sistemáticamente sitios web y bases de datos, incluidos los repositorios en línea, para obtener estudios primarios. Dos revisores evaluaron la calidad de los artículos incluidos utilizando la lista de verificación de evaluación de la Escala de Newcastle-Ottawa. El sesgo de publicación se verificó utilizando la prueba de regresión de Egger, la heterogeneidad de los estudios se evaluó utilizando estadísticas I2 y estadísticas Q, y se realizó un análisis de sensibilidad para identificar cualquier resultado atípico en los estudios incluidos. Se utilizó el modelo de efectos aleatorios Der Simonian Laird para estimar la proporción general de supresión viral, y se utilizó el software estadístico STATA 17 para todos los tipos de análisis. Resultados Para esta síntesis cuantitativa se utilizó un total de 21 artículos elegibles realizados principalmente en Etiopía utilizando datos del programa de VIH. La tasa global de supresión virológica combinada fue del 71% (IC del 95%, 64%–77%). Los efectos agrupados de la mala adherencia al tar (odds ratio ajustado [AOR], 0,33; IC del 95%, 0,28-0,40), el índice de masa corporal (18,5-24,9 kg/m2; AOR, 1,8; IC del 95%, 1,37-2,36), la divulgación (AOR, 1,41; IC del 95%, 1,05-1,89), la ausencia de infección oportunista (AOR, 1,68; IC del 95%, 1,43-1,97) y el recuento de carga viral basal alto (AOR, 0,65; IC del 95%, 0,52-0,81) se identificaron como predictores significativos de la supresión viral. Conclusiones El porcentaje global combinado de supresión virológica fue bajo en comparación con el objetivo global de supresión viral y el informe del Instituto de Salud Pública de Etiopía. La mala adherencia, el índice de masa corporal normal, la divulgación, la ausencia de infección oportunista y el alto recuento de carga viral basal fueron factores que contribuyeron a la supresión viral en Etiopía. Las partes interesadas responsables deben maximizar sus esfuerzos para lograr el objetivo global de la supresión virológica abordando los predictores significativos.

Files

ofae168.pdf.pdf

Files (93 Bytes)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:b0d506893d4802090edf1644f5f082cd
93 Bytes
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
القمع الفيروسي ومؤشراته بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في إثيوبيا: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي
Translated title (French)
Suppression virologique et ses prédicteurs chez les patients VIH/sida sous traitement antirétroviral en Éthiopie : revue systématique et méta-analyse
Translated title (Spanish)
Supresión virológica y sus predictores entre pacientes con VIH/SIDA en tratamiento antirretroviral en Etiopía: revisión sistemática y metanálisis

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4393057867
DOI
10.1093/ofid/ofae168

Is supplement to
https://openalex.org/W4288713694 (Other)
https://openalex.org/W4280642433 (Other)
https://openalex.org/W4230957370 (Other)
https://openalex.org/W2973584526 (Other)
https://openalex.org/W2614902832 (Other)
https://openalex.org/W2334605091 (Other)
https://openalex.org/W2087771447 (Other)
https://openalex.org/W2055280854 (Other)
https://openalex.org/W2036827172 (Other)
https://openalex.org/W2006097873 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W2012932483
  • https://openalex.org/W2139811122
  • https://openalex.org/W2607216137
  • https://openalex.org/W2772735552
  • https://openalex.org/W2800629096
  • https://openalex.org/W2854053177
  • https://openalex.org/W2935316344
  • https://openalex.org/W2947049867
  • https://openalex.org/W2947637952
  • https://openalex.org/W2951850893
  • https://openalex.org/W2990356869
  • https://openalex.org/W2990676722
  • https://openalex.org/W2991320344
  • https://openalex.org/W2998514403
  • https://openalex.org/W3000628627
  • https://openalex.org/W3002295907
  • https://openalex.org/W3012983119
  • https://openalex.org/W3019421801
  • https://openalex.org/W3022903699
  • https://openalex.org/W3025413056
  • https://openalex.org/W3033529411
  • https://openalex.org/W3081115791
  • https://openalex.org/W3136957362
  • https://openalex.org/W3152682841
  • https://openalex.org/W3162092392
  • https://openalex.org/W3162918174
  • https://openalex.org/W3173951581
  • https://openalex.org/W3197318808
  • https://openalex.org/W4206398151
  • https://openalex.org/W4221085322
  • https://openalex.org/W4225920346
  • https://openalex.org/W4281399632
  • https://openalex.org/W4288046974
  • https://openalex.org/W4289782646
  • https://openalex.org/W4296142707
  • https://openalex.org/W4296268854
  • https://openalex.org/W4308067615
  • https://openalex.org/W4309617422
  • https://openalex.org/W4318716407
  • https://openalex.org/W4366452877
  • https://openalex.org/W4383228215