COVID-19 non-vaccination among older adults in China: a nationwide survey based on the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS)
Creators
- 1. Peking University
Description
China has a lower rate of vaccination among older adults and those who have chronic conditions and functional disabilities. As China has recently ended the zero-COVID policy, understanding the factors behind low vaccination rates among these vulnerable populations can inform immediate policy priorities to save lives for China and offer lessons for the world at large. We used the fifth wave (2021-22) of the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS), which represented mainland Chinese 45 and older. Vaccination status was updated in the summer of 2022, reflecting the current situation because very few additional vaccinations were administered afterward. For those who were unvaccinated, self-reported reasons were recorded. Using regression analysis, we investigated the determinants of non-vaccination, including demographics, functional status, and chronic conditions. In addition, two-thirds of the respondents had their vaccination status recorded twice in 2021 and 2022, allowing us to examine changes in vaccination rates in the recent year, zeroing in on the effects of the government's most recent vaccination campaign. Finally, we corroborated the regression results using self-reported reasons for non-vaccination in both years. A total of 12900 participants were included in the analysis. By the summer of 2022, the weighted COVID-19 vaccination rate among older Chinese people (≥60 years old) was 92.3%, with 88.8% having completed the primary series and 72.7% having received boosters. Only 72.0% of the oldest-old (≥80 years old) had completed the primary series, and 47.1% had had boosters. Regression analysis showed that participants who were older, female, unmarried, registered with urban Hukou residence, functionally dependent, and comorbid with chronic conditions were less likely to receive COVID-19 vaccines. A significant increase in vaccination rates among ethnic minorities, older adults, rural residents, and those with chronic conditions and functional dependency was observed in the year after the winter of 2021 when the government started to push for universal vaccination. The self-reported reasons for non-vaccination in 2022 were contraindications (48%), advanced ages/frailty/health conditions (21%), problems in accessing vaccines (18%), concerns about side effects or efficacy (9%), and having never heard of COVID-19 vaccine (6%). Nevertheless, as China has ended the zero-COVID policy, many older people, especially the oldest and those with chronic conditions and disabilities, have not yet been fully vaccinated with the primary series or booster doses, exposing them to the danger of infection. Therefore, health authorities should immediately abandon the previous practice of refusing to vaccinate those with chronic conditions, change people's mistaken perceptions of contraindications and side effects, and improve access to vaccines. Most importantly, China should strengthen public trust in vaccines by making information transparent regarding the vaccine's protection rates and side effects.
Translated Descriptions
Translated Description (Arabic)
الصين لديها معدل أقل من التطعيم بين كبار السن وأولئك الذين يعانون من حالات مزمنة وإعاقات وظيفية. نظرًا لأن الصين أنهت مؤخرًا سياسة صفر كوفيد، فإن فهم العوامل الكامنة وراء انخفاض معدلات التطعيم بين هؤلاء السكان الضعفاء يمكن أن يوجه أولويات السياسة الفورية لإنقاذ الأرواح في الصين وتقديم دروس للعالم بأسره. استخدمنا الموجة الخامسة (2021-2022) من الدراسة الطولية للصحة والتقاعد في الصين (CHARLS)، والتي تمثل البر الرئيسي الصيني 45 عامًا وما فوق. تم تحديث حالة التطعيم في صيف عام 2022، مما يعكس الوضع الحالي لأنه تم إعطاء عدد قليل جدًا من اللقاحات الإضافية بعد ذلك. بالنسبة لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم، تم تسجيل الأسباب التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا. باستخدام تحليل الانحدار، قمنا بالتحقيق في محددات عدم التطعيم، بما في ذلك التركيبة السكانية والحالة الوظيفية والحالات المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، تم تسجيل حالة التطعيم لدى ثلثي المستجيبين مرتين في عامي 2021 و 2022، مما سمح لنا بفحص التغييرات في معدلات التطعيم في العام الأخير، مع التركيز على آثار حملة التطعيم الأخيرة للحكومة. أخيرًا، أكدنا نتائج الانحدار باستخدام أسباب عدم التطعيم المبلغ عنها ذاتيًا في كلا العامين. تم تضمين ما مجموعه 12900 مشارك في التحليل. بحلول صيف عام 2022، بلغ معدل التطعيم المرجح لـ COVID -19 بين كبار السن الصينيين (أكبر من 60 عامًا) 92.3 ٪، حيث أكمل 88.8 ٪ السلسلة الأولية وتلقى 72.7 ٪ معززات. أكمل 72.0 ٪ فقط من كبار السن (أكبر من 80 عامًا) السلسلة الأولية، وكان لدى 47.1 ٪ معززات. أظهر تحليل الانحدار أن المشاركين الأكبر سنًا والإناث وغير المتزوجات والمسجلين في سكن هوكو الحضري والمعتمدين وظيفيًا والمصابين بأمراض مزمنة كانوا أقل عرضة لتلقي لقاحات COVID -19. لوحظت زيادة كبيرة في معدلات التطعيم بين الأقليات العرقية وكبار السن وسكان الريف وأولئك الذين يعانون من حالات مزمنة واعتماد وظيفي في العام التالي لشتاء عام 2021 عندما بدأت الحكومة في الضغط من أجل التطعيم الشامل. كانت الأسباب التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا لعدم التطعيم في عام 2022 هي موانع الاستعمال (48 ٪)، والأعمار المتقدمة/الضعف/الظروف الصحية (21 ٪)، والمشاكل في الحصول على اللقاحات (18 ٪)، والمخاوف بشأن الآثار الجانبية أو الفعالية (9 ٪)، وعدم سماع لقاح COVID -19 (6 ٪). ومع ذلك، نظرًا لأن الصين أنهت سياسة صفر كوفيد، فإن العديد من كبار السن، وخاصة كبار السن وأولئك الذين يعانون من حالات مزمنة وإعاقات، لم يتم تطعيمهم بالكامل بالسلسلة الأولية أو الجرعات المعززة، مما يعرضهم لخطر العدوى. لذلك، يجب على السلطات الصحية أن تتخلى على الفور عن الممارسة السابقة المتمثلة في رفض تطعيم المصابين بأمراض مزمنة، وتغيير تصورات الناس الخاطئة عن موانع الاستعمال والآثار الجانبية، وتحسين الوصول إلى اللقاحات. والأهم من ذلك، يجب على الصين تعزيز ثقة الجمهور في اللقاحات من خلال جعل المعلومات شفافة فيما يتعلق بمعدلات الحماية من اللقاح وآثاره الجانبية.Translated Description (French)
La Chine a un taux de vaccination plus faible chez les personnes âgées et celles qui souffrent de maladies chroniques et de handicaps fonctionnels. Alors que la Chine a récemment mis fin à la politique zéro covid, comprendre les facteurs à l'origine des faibles taux de vaccination parmi ces populations vulnérables peut éclairer les priorités politiques immédiates pour sauver des vies pour la Chine et offrir des leçons pour le monde entier. Nous avons utilisé la cinquième vague (2021-22) de l'étude longitudinale sur la santé et la retraite en Chine (CHARLS), qui représentait les Chinois de la partie continentale âgés de 45 ans et plus. Le statut vaccinal a été mis à jour à l'été 2022, reflétant la situation actuelle, car très peu de vaccins supplémentaires ont été administrés par la suite. Pour ceux qui n'étaient pas vaccinés, les raisons autodéclarées ont été enregistrées. À l'aide d'une analyse de régression, nous avons étudié les déterminants de la non-vaccination, y compris les données démographiques, l'état fonctionnel et les maladies chroniques. En outre, deux tiers des répondants ont vu leur statut vaccinal enregistré à deux reprises en 2021 et 2022, ce qui nous a permis d'examiner les changements dans les taux de vaccination au cours de la dernière année, en se concentrant sur les effets de la dernière campagne de vaccination du gouvernement. Enfin, nous avons corroboré les résultats de la régression en utilisant des raisons autodéclarées de non-vaccination au cours des deux années. Au total, 12900 participants ont été inclus dans l'analyse. À l'été 2022, le taux de vaccination pondéré contre la COVID-19 chez les Chinois âgés (≥60 ans) était de 92,3 %, 88,8 % ayant terminé la série primaire et 72,7 % ayant reçu des rappels. Seulement 72,0 % des personnes les plus âgées (≥80 ans) avaient terminé la série primaire, et 47,1 % avaient eu des rappels. L'analyse de régression a montré que les participants qui étaient plus âgés, de sexe féminin, célibataires, inscrits à la résidence urbaine de Hukou, fonctionnellement dépendants et comorbides avec des maladies chroniques étaient moins susceptibles de recevoir des vaccins contre la COVID-19. Une augmentation significative des taux de vaccination parmi les minorités ethniques, les personnes âgées, les résidents ruraux et les personnes souffrant de maladies chroniques et de dépendance fonctionnelle a été observée dans l'année qui a suivi l'hiver 2021, lorsque le gouvernement a commencé à faire pression pour une vaccination universelle. Les raisons autodéclarées de la non-vaccination en 2022 étaient les contre-indications (48 %), l'âge avancé/la fragilité/les problèmes de santé (21 %), les problèmes d'accès aux vaccins (18 %), les préoccupations concernant les effets secondaires ou l'efficacité (9 %) et le fait de n'avoir jamais entendu parler du vaccin COVID-19 (6 %). Néanmoins, comme la Chine a mis fin à la politique zéro covid, de nombreuses personnes âgées, en particulier les plus âgées et celles souffrant de maladies chroniques et d'incapacités, n'ont pas encore été complètement vaccinées avec la série primaire ou des doses de rappel, les exposant au danger d'infection. Par conséquent, les autorités sanitaires devraient immédiatement abandonner la pratique antérieure consistant à refuser de vacciner les personnes atteintes de maladies chroniques, modifier les perceptions erronées des contre-indications et des effets secondaires et améliorer l'accès aux vaccins. Plus important encore, la Chine devrait renforcer la confiance du public dans les vaccins en rendant les informations transparentes concernant les taux de protection et les effets secondaires du vaccin.Translated Description (Spanish)
China tiene una tasa de vacunación más baja entre los adultos mayores y aquellos que tienen enfermedades crónicas y discapacidades funcionales. Dado que China ha puesto fin recientemente a la política de cero COVID-19, comprender los factores que subyacen a las bajas tasas de vacunación entre estas poblaciones vulnerables puede informar las prioridades políticas inmediatas para salvar vidas para China y ofrecer lecciones para el mundo en general. Utilizamos la quinta ola (2021-22) del Estudio Longitudinal de Salud y Jubilación de China (CHARLS), que representaba a los chinos continentales de 45 años o más. El estado de vacunación se actualizó en el verano de 2022, lo que refleja la situación actual porque después se administraron muy pocas vacunas adicionales. Para aquellos que no estaban vacunados, se registraron las razones autoinformadas. Mediante el análisis de regresión, investigamos los determinantes de la no vacunación, incluidos los datos demográficos, el estado funcional y las afecciones crónicas. Además, dos tercios de los encuestados registraron su estado de vacunación dos veces en 2021 y 2022, lo que nos permite examinar los cambios en las tasas de vacunación en el último año, centrándonos en los efectos de la campaña de vacunación más reciente del gobierno. Finalmente, corroboramos los resultados de la regresión utilizando razones autoinformadas para la no vacunación en ambos años. Un total de 12900 participantes fueron incluidos en el análisis. Para el verano de 2022, la tasa ponderada de vacunación contra COVID-19 entre las personas mayores chinas (≥60 años) era del 92,3%, con un 88,8% que había completado la serie primaria y un 72,7% que había recibido refuerzos. Solo el 72.0% de los mayores (≥80 años) habían completado la serie primaria, y el 47.1% habían tenido refuerzos. El análisis de regresión mostró que los participantes mayores, mujeres, solteros, registrados en la residencia urbana de Hukou, funcionalmente dependientes y comórbidos con afecciones crónicas tenían menos probabilidades de recibir vacunas contra COVID-19. Se observó un aumento significativo en las tasas de vacunación entre las minorías étnicas, los adultos mayores, los residentes rurales y las personas con afecciones crónicas y dependencia funcional en el año posterior al invierno de 2021, cuando el gobierno comenzó a impulsar la vacunación universal. Las razones autoinformadas para no vacunarse en 2022 fueron contraindicaciones (48%), edades avanzadas/fragilidad/condiciones de salud (21%), problemas para acceder a las vacunas (18%), preocupaciones sobre efectos secundarios o eficacia (9%) y nunca haber oído hablar de la vacuna COVID-19 (6%). Sin embargo, dado que China ha puesto fin a la política de cero COVID-19, muchas personas mayores, especialmente las de mayor edad y las que padecen enfermedades crónicas y discapacidades, aún no han sido vacunadas completamente con la serie primaria o las dosis de refuerzo, lo que las expone al peligro de infección. Por lo tanto, las autoridades sanitarias deben abandonar inmediatamente la práctica anterior de negarse a vacunar a las personas con enfermedades crónicas, cambiar las percepciones erróneas de las personas sobre las contraindicaciones y los efectos secundarios, y mejorar el acceso a las vacunas. Lo más importante es que China debe fortalecer la confianza pública en las vacunas haciendo que la información sea transparente con respecto a las tasas de protección y los efectos secundarios de la vacuna.Files
latest.pdf.pdf
Files
(647.3 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:b07079d9cf78f922e03574379c3f0ba6
|
647.3 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- عدم التطعيم ضد كوفيد-19 بين كبار السن في الصين: دراسة استقصائية على الصعيد الوطني تستند إلى الدراسة الطولية للصحة والتقاعد في الصين (CHARLS)
- Translated title (French)
- Non-vaccination contre la COVID-19 chez les personnes âgées en Chine : une enquête nationale basée sur l'étude longitudinale sur la santé et la retraite en Chine (CHARLS)
- Translated title (Spanish)
- No vacunación contra COVID-19 entre adultos mayores en China: una encuesta nacional basada en el Estudio Longitudinal de Salud y Jubilación de China (CHARLS)
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4311951425
- DOI
- 10.21203/rs.3.rs-2380496/v1
References
- https://openalex.org/W3032629753
- https://openalex.org/W3042345804
- https://openalex.org/W3105275477
- https://openalex.org/W3111559374
- https://openalex.org/W3128864568
- https://openalex.org/W3150882985
- https://openalex.org/W3161306549
- https://openalex.org/W3169186146
- https://openalex.org/W3174471133
- https://openalex.org/W3191337947
- https://openalex.org/W3207107295
- https://openalex.org/W4223444926
- https://openalex.org/W4283769614
- https://openalex.org/W4283807799
- https://openalex.org/W4285394181
- https://openalex.org/W4294215906
- https://openalex.org/W4306673864
- https://openalex.org/W4309774872
- https://openalex.org/W4309782713