Published October 13, 2020
| Version v1
Publication
Open
Cost-Sharing Effects on Hospital Service Utilization Among Older People in Fukuoka Prefecture, Japan
- 1. Kyushu University
- 2. Universiti Teknologi MARA
Description
The cost-sharing impact on hospital service utilization of different services is a critical issue that has not been well addressed worldwide. This study aimed to investigate the cost-sharing effects based on income status on hospital service utilization of different services among elderly people in Japan and provide a comprehensive examination and discussion for the reasonability of a cost-sharing system.The data were extracted from the Latter-Stage Elderly Healthcare Insurance database in the fiscal year 2016. A total of 610 182 insured people aged ≥75 years old, with 155 773 hospitalization patients, were identified. Hospitalization rate, length of stay (LOS), and total hospitalization cost were used to test the statistical significance among patients categorized by income levels. Generalized linear models for total hospitalization cost were constructed based on bed types to further assess different hospital service utilization.For medical chronic care and psychiatric beds, which both required long-term care treatment, much higher hospitalization rates were observed in the patients with low- and middle-income levels than patients with high-income level. The LOS and total hospitalization cost of the patients with low- and middle-income levels were significantly higher than the patients with high-income level treated in medical chronic care and psychiatric beds. For psychiatric beds, the total hospitalization cost for patients with low-income level was significantly higher than that for patients with highincome level.The cost-sharing policy in Japan, especially the cap for out-of-pocket needs further determination. The importance of community-based care services needs to be emphasized, and the collaboration between hospitals and community-based care facilities should be enhanced.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يعد تأثير تقاسم التكاليف على استخدام خدمات المستشفى للخدمات المختلفة قضية حاسمة لم يتم معالجتها بشكل جيد في جميع أنحاء العالم. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في آثار تقاسم التكاليف بناءً على حالة الدخل على استخدام خدمات المستشفيات للخدمات المختلفة بين كبار السن في اليابان وتوفير فحص ومناقشة شاملين لمدى معقولية نظام تقاسم التكاليف. تم استخراج البيانات من قاعدة بيانات تأمين الرعاية الصحية للمسنين في المرحلة الأخيرة في السنة المالية 2016. تم تحديد ما مجموعه 610182 شخصًا مؤمنًا عليهم تتراوح أعمارهم بين 75 عامًا أو أكثر، مع 155773 مريضًا في المستشفى. تم استخدام معدل الاستشفاء ومدة الإقامة (LOS) وإجمالي تكلفة الاستشفاء لاختبار الأهمية الإحصائية بين المرضى المصنفين حسب مستويات الدخل. تم بناء نماذج خطية معممة لإجمالي تكلفة الاستشفاء بناءً على أنواع الأسرّة لإجراء مزيد من التقييم لاستخدام خدمات المستشفى المختلفة. بالنسبة للرعاية الطبية المزمنة وأسرة الطب النفسي، وكلاهما يتطلب علاجًا للرعاية طويلة الأجل، لوحظت معدلات استشفاء أعلى بكثير في المرضى ذوي مستويات الدخل المنخفض والمتوسط من المرضى ذوي مستوى الدخل المرتفع. كانت تكلفة LOS وإجمالي تكاليف الاستشفاء للمرضى ذوي مستويات الدخل المنخفض والمتوسط أعلى بكثير من المرضى ذوي مستوى الدخل المرتفع الذين عولجوا في الرعاية الطبية المزمنة وأسرّة الطب النفسي. بالنسبة لأسرّة الطب النفسي، كان إجمالي تكلفة الاستشفاء للمرضى ذوي الدخل المنخفض أعلى بكثير من تلك الخاصة بالمرضى ذوي الدخل المرتفع. وتحتاج سياسة تقاسم التكاليف في اليابان، وخاصة الحد الأقصى للتكاليف النثرية، إلى مزيد من التحديد. يجب التأكيد على أهمية خدمات الرعاية المجتمعية، وينبغي تعزيز التعاون بين المستشفيات ومرافق الرعاية المجتمعية.Translated Description (French)
L'impact du partage des coûts sur l'utilisation des services hospitaliers de différents services est un problème critique qui n'a pas été bien traité dans le monde entier. Cette étude visait à étudier les effets du partage des coûts en fonction du statut de revenu sur l'utilisation des services hospitaliers de différents services chez les personnes âgées au Japon et à fournir un examen et une discussion complets sur le caractère raisonnable d'un système de partage des coûts. Les données ont été extraites de la base de données de l'assurance soins de santé pour personnes âgées de dernière étape au cours de l'exercice 2016. Au total, 610 182 assurés âgés de ≥75 ans, dont 155 773 patients hospitalisés, ont été identifiés. Le taux d'hospitalisation, la durée du séjour (LOS) et le coût total de l'hospitalisation ont été utilisés pour tester la signification statistique chez les patients classés par niveau de revenu. Des modèles linéaires généralisés pour le coût total d'hospitalisation ont été construits en fonction des types de lits afin d'évaluer davantage l'utilisation des différents services hospitaliers. Pour les soins médicaux chroniques et les lits psychiatriques, qui nécessitaient tous deux un traitement de soins de longue durée, des taux d'hospitalisation beaucoup plus élevés ont été observés chez les patients à revenu faible et intermédiaire que chez les patients à revenu élevé. Le LOS et le coût total d'hospitalisation des patients à revenu faible et intermédiaire étaient significativement plus élevés que les patients à revenu élevé traités dans des soins médicaux chroniques et des lits psychiatriques. Pour les lits psychiatriques, le coût total d'hospitalisation pour les patients à faible revenu était significativement plus élevé que pour les patients à revenu élevé. La politique de partage des coûts au Japon, en particulier le plafond pour les déboursés, nécessite une détermination plus approfondie. L'importance des services de soins communautaires doit être soulignée et la collaboration entre les hôpitaux et les établissements de soins communautaires doit être renforcée.Translated Description (Spanish)
El impacto de los costos compartidos en la utilización de los servicios hospitalarios de diferentes servicios es un problema crítico que no se ha abordado bien en todo el mundo. Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de los costos compartidos basados en el estado de ingresos en la utilización de servicios hospitalarios de diferentes servicios entre las personas mayores en Japón y proporcionar un examen y discusión exhaustivos sobre la razonabilidad de un sistema de costos compartidos. Los datos se extrajeron de la base de datos del seguro de atención médica para personas mayores en etapa tardía en el año fiscal 2016. Se identificaron un total de 610 182 asegurados ≥75 años, con 155 773 pacientes hospitalizados. La tasa de hospitalización, la duración de la estancia (LOS) y el coste total de hospitalización se utilizaron para probar la significación estadística entre los pacientes clasificados por niveles de ingresos. Se construyeron modelos lineales generalizados para el costo total de hospitalización basados en los tipos de camas para evaluar mejor la diferente utilización de los servicios hospitalarios. Para la atención médica crónica y las camas psiquiátricas, que requirieron tratamiento de atención a largo plazo, se observaron tasas de hospitalización mucho más altas en los pacientes con niveles de ingresos bajos y medios que en los pacientes con niveles de ingresos altos. El LOS y el costo total de hospitalización de los pacientes con niveles de ingresos bajos y medios fueron significativamente más altos que los pacientes con niveles de ingresos altos tratados en atención médica crónica y camas psiquiátricas. Para las camas psiquiátricas, el costo total de hospitalización para los pacientes con un nivel de ingresos bajo fue significativamente mayor que para los pacientes con un nivel de ingresos alto. La política de costos compartidos en Japón, especialmente el límite para los gastos de bolsillo, necesita una mayor determinación. Se debe enfatizar la importancia de los servicios de atención basados en la comunidad, y se debe mejorar la colaboración entre los hospitales y los centros de atención basados en la comunidad.Files
article_3925_e88a45c03a33e751513d6c451c10d83b.pdf.pdf
Files
(662.4 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:54ed06fe2d70b926479a9552692510e7
|
662.4 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- آثار تقاسم التكاليف على استخدام خدمات المستشفيات بين كبار السن في محافظة فوكوكا، اليابان
- Translated title (French)
- Effets du partage des coûts sur l'utilisation des services hospitaliers chez les personnes âgées dans la préfecture de Fukuoka, au Japon
- Translated title (Spanish)
- Efectos de los costos compartidos en la utilización de los servicios hospitalarios entre las personas mayores en la prefectura de Fukuoka, Japón
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W3093189561
- DOI
- 10.34172/ijhpm.2020.190
References
- https://openalex.org/W1492696268
- https://openalex.org/W1943538873
- https://openalex.org/W1957115887
- https://openalex.org/W1974113963
- https://openalex.org/W1992093887
- https://openalex.org/W1998788099
- https://openalex.org/W1999467753
- https://openalex.org/W2004413997
- https://openalex.org/W2009298715
- https://openalex.org/W2018620150
- https://openalex.org/W2022854920
- https://openalex.org/W2036719662
- https://openalex.org/W2061622420
- https://openalex.org/W2063967909
- https://openalex.org/W2125220741
- https://openalex.org/W2129906534
- https://openalex.org/W2132507153
- https://openalex.org/W2134952355
- https://openalex.org/W2144309918
- https://openalex.org/W2145143898
- https://openalex.org/W2159787866
- https://openalex.org/W2165554168
- https://openalex.org/W2166479837
- https://openalex.org/W2171907973
- https://openalex.org/W2312488128
- https://openalex.org/W2323377632
- https://openalex.org/W2567557194
- https://openalex.org/W2569057504
- https://openalex.org/W2589319311
- https://openalex.org/W2731511931
- https://openalex.org/W2735584358
- https://openalex.org/W2748551423
- https://openalex.org/W2787774119
- https://openalex.org/W2794777401
- https://openalex.org/W2924201469
- https://openalex.org/W2947301536
- https://openalex.org/W2980755919
- https://openalex.org/W3023296010
- https://openalex.org/W3125110473