Published February 13, 2023 | Version v1
Publication Open

Does a free maternity policy in Kenya work? Impact and cost–benefit consideration based on demographic health survey data

Creators

  • 1. University of Kent
  • 2. University of Nairobi

Description

Abstract This paper evaluates the overall effect of the Kenyan free maternity policy (FMP) on the main outcomes (early neonatal and neonatal deaths) and intermediate outcomes (delivery through Caesarean Section (CS), skilled birth attendance (SBA), birth in a public hospital and low birth weight (LBW)) using the 2014 Demographic Health Survey. We applied the difference-in-difference (DID) approach to compare births (to the same mothers) happening before and after the start of the policy (June 2013) and a limited cost–benefit analysis (CBA) to assess the net social benefit of the FMP. The probabilities of birth resulting in early neonatal and neonatal mortality are significantly reduced by 17–21% and 19–20%, respectively, after the FMP introduction. The probability of birth happening through CS reduced by 1.7% after implementing the FMP, while that of LBW birth is increased by 3.7% though not statistically significant. SBA and birth in a public facility did not moderate the policy's effects on early neonatal mortality, neonatal mortality, and delivery through CS. They were not significant determinants of the policy effects on the outcomes. There is a significant causal impact of the FMP in reducing the probability of early neonatal and neonatal mortality, but not the delivery through CS. The FMP cost-to-benefit ratio was 21.22, and there were on average 4015 fewer neonatal deaths in 2013/2014 due to the FMP. The net benefits are higher than the costs; thus, there is a need to expand and sustainably fund the FMP to avert more neonatal deaths potentially.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الملخص تقيم هذه الورقة الأثر العام لسياسة الأمومة المجانية الكينية (FMP) على النتائج الرئيسية (وفيات حديثي الولادة المبكرة وحديثي الولادة) والنتائج الوسيطة (الولادة من خلال العملية القيصرية (CS)، والقابلات الماهرات (SBA)، والولادة في مستشفى عام وانخفاض الوزن عند الولادة (LBW)) باستخدام المسح الصحي الديموغرافي لعام 2014. طبقنا نهج الاختلاف في الاختلاف (DID) لمقارنة الولادات (لنفس الأمهات) التي تحدث قبل وبعد بدء السياسة (يونيو 2013) وتحليل محدود للتكلفة والفائدة (CBA) لتقييم صافي الفائدة الاجتماعية لـ FMP. يتم تقليل احتمالات الولادة التي تؤدي إلى وفيات المواليد والمواليد المبكرة بشكل كبير بنسبة 17-21 ٪ و 19-20 ٪ على التوالي، بعد إدخال خطة إدارة الأسرة. انخفض احتمال حدوث الولادة من خلال CS بنسبة 1.7 ٪ بعد تنفيذ FMP، في حين أن ولادة LBW تزداد بنسبة 3.7 ٪ وإن لم تكن ذات دلالة إحصائية. لم تخفف إدارة الأعمال الصغيرة والولادة في منشأة عامة من آثار السياسة على وفيات الأطفال حديثي الولادة المبكرة ووفيات الأطفال حديثي الولادة والولادة من خلال CS. لم تكن محددات مهمة لتأثيرات السياسة على النتائج. هناك تأثير سببي كبير لـ FMP في تقليل احتمال وفيات حديثي الولادة وحديثي الولادة المبكرة، ولكن ليس الولادة من خلال CS. بلغت نسبة تكلفة إلى فائدة خطة إدارة الأسرة 21.22، وكان هناك في المتوسط 4015 حالة وفاة لحديثي الولادة في 2013/2014 بسبب خطة إدارة الأسرة. الفوائد الصافية أعلى من التكاليف ؛ وبالتالي، هناك حاجة إلى توسيع نطاق خطة إدارة الأسرة وتمويلها بشكل مستدام لتجنب المزيد من وفيات الأطفال حديثي الولادة المحتملة.

Translated Description (French)

Résumé Cet article évalue l'effet global de la politique kenyane de maternité gratuite (FMP) sur les principaux résultats (décès néonatals et néonatals précoces) et les résultats intermédiaires (accouchement par césarienne (CS), assistance qualifiée à l'accouchement (SBA), naissance dans un hôpital public et faible poids à la naissance (LBW)) en utilisant l'enquête démographique sur la santé de 2014. Nous avons appliqué l'approche de la différence dans la différence (DID) pour comparer les naissances (aux mêmes mères) avant et après le début de la politique (juin 2013) et une analyse coûts-avantages limitée (CBA) pour évaluer le bénéfice social net du FMP. Les probabilités de naissance entraînant une mortalité néonatale et néonatale précoce sont significativement réduites de 17 à 21 % et de 19 à 20 %, respectivement, après l'introduction du FMP. La probabilité que la naissance survienne par CS a diminué de 1,7 % après la mise en œuvre du FMP, tandis que celle de la naissance par LBW a augmenté de 3,7 % mais n'est pas statistiquement significative. L'ASB et la naissance dans un établissement public n'ont pas modéré les effets de la politique sur la mortalité néonatale précoce, la mortalité néonatale et l'accouchement par CS. Ils n'étaient pas des déterminants significatifs des effets des politiques sur les résultats. Le FMP a un impact causal important sur la réduction de la probabilité de mortalité néonatale et néonatale précoce, mais pas sur l'accouchement par CS. Le rapport coût-bénéfice du PGF était de 21,22, et il y avait en moyenne 4015 décès néonatals en moins en 2013/2014 en raison du PGF. Les avantages nets sont plus élevés que les coûts ; il est donc nécessaire d'étendre et de financer durablement le FMP pour éviter potentiellement davantage de décès néonatals.

Translated Description (Spanish)

Resumen Este documento evalúa el efecto general de la política de maternidad gratuita (FMP, por sus siglas en inglés) de Kenia en los principales resultados (muertes neonatales tempranas y neonatales) y los resultados intermedios (parto por cesárea (CS, por sus siglas en inglés), asistencia especializada al parto (SBA, por sus siglas en inglés), nacimiento en un hospital público y bajo peso al nacer (LBW, por sus siglas en inglés)) utilizando la Encuesta Demográfica de Salud de 2014. Aplicamos el enfoque de diferencia en diferencia (DID) para comparar los nacimientos (de las mismas madres) que ocurrieron antes y después del inicio de la política (junio de 2013) y un análisis limitado de costo-beneficio (CBA) para evaluar el beneficio social neto del FMP. Las probabilidades de nacimiento que resultan en mortalidad neonatal temprana y neonatal se reducen significativamente en un 17–21% y 19–20%, respectivamente, después de la introducción de FMP. La probabilidad de que el nacimiento ocurra a través de CS se redujo en un 1,7% después de implementar el FMP, mientras que la del nacimiento de LBW aumentó en un 3,7%, aunque no es estadísticamente significativa. La SBA y el nacimiento en un centro público no moderaron los efectos de la política sobre la mortalidad neonatal temprana, la mortalidad neonatal y el parto a través de CS. No fueron determinantes significativos de los efectos de las políticas en los resultados. Existe un impacto causal significativo del FMP en la reducción de la probabilidad de mortalidad neonatal temprana y neonatal, pero no el parto a través de CS. La relación coste-beneficio del FMP fue de 21,22, y hubo una media de 4015 muertes neonatales menos en 2013/2014 debido al FMP. Los beneficios netos son mayores que los costos; por lo tanto, existe la necesidad de expandir y financiar de manera sostenible el FMP para evitar potencialmente más muertes neonatales.

Files

s10198-023-01575-w.pdf.pdf

Files (752.1 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:92f94481ca5080d5220cffd06b5e20ba
752.1 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
هل تعمل سياسة الأمومة المجانية في كينيا ؟ اعتبارات التأثير والتكلفة والفائدة بناءً على بيانات المسح الصحي الديموغرافي
Translated title (French)
Est-ce qu'une politique de maternité gratuite au Kenya fonctionne ? Considération de l'impact et du rapport coût-bénéfice basée sur les données de l'enquête démographique sur la santé
Translated title (Spanish)
¿Funciona una política de maternidad gratuita en Kenia? Consideración de impacto y costo-beneficio basada en datos de encuestas demográficas de salud

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4320483474
DOI
10.1007/s10198-023-01575-w

Is supplement to
https://openalex.org/W4385061988 (Other)
https://openalex.org/W3182184793 (Other)
https://openalex.org/W2942527390 (Other)
https://openalex.org/W2418488486 (Other)
https://openalex.org/W2338995750 (Other)
https://openalex.org/W2198731582 (Other)
https://openalex.org/W2186113272 (Other)
https://openalex.org/W2139757769 (Other)
https://openalex.org/W2078971363 (Other)
https://openalex.org/W2050289503 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Kenya

References

  • https://openalex.org/W1854633517
  • https://openalex.org/W1861395942
  • https://openalex.org/W2009671183
  • https://openalex.org/W2050679659
  • https://openalex.org/W2073107253
  • https://openalex.org/W2076156407
  • https://openalex.org/W2076694972
  • https://openalex.org/W2099347986
  • https://openalex.org/W2133500760
  • https://openalex.org/W2162439524
  • https://openalex.org/W2199763031
  • https://openalex.org/W2266050978
  • https://openalex.org/W2522057813
  • https://openalex.org/W2683722999
  • https://openalex.org/W2740719113
  • https://openalex.org/W2763367966
  • https://openalex.org/W2769932463
  • https://openalex.org/W2776002908
  • https://openalex.org/W2794966055
  • https://openalex.org/W2803350655
  • https://openalex.org/W2912968703
  • https://openalex.org/W2971739269
  • https://openalex.org/W2980965860
  • https://openalex.org/W2981315587
  • https://openalex.org/W3047250377
  • https://openalex.org/W3165888337