Published February 15, 2024 | Version v1
Publication Open

Nutritional status and treatment outcomes of tuberculosis in Mizan Tepi University Teaching Hospital, a five -year retrospective study

Creators

  • 1. Wolkite University
  • 2. Mizan Tepi University

Description

Background Public health problems related to tuberculosis (TB) remain substantial globally, particularly in resource-limited countries. Determining TB treatment outcomes and identifying contributing factors are the basic components of the TB control strategy. In Ethiopia, different studies have been done on treatment outcomes and multiple associated factors, and there is also a little information on the effect of nutritional status on TB treatment outcomes. So there is a need for comprehensive research that examines the combined effects of multiple factors along with nutritional status. Methods A five-year institution-based retrospective cross-sectional study was conducted at Mizan Tepi University Teaching Hospital, South West Ethiopia. This study included all tuberculosis patients who were documented in the TB registration and had known treatment outcomes at the treatment facility between January 1, 2016, and December 31, 2020. Data was collected through a pretested structured data extraction checklist. Data were entered into Epidata version 3.1 and analyzed through SPSS version 22. Multiple logistic regression was employed to assess the association between dependent and independent variables. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant. Result Of the total 625 TB patients, 283 (45.3%), 175 (28%), and 167 (26.7%) had smear-positive, extra-pulmonary, and smear-negative tuberculosis, respectively. The majority of study participants had normal weight (62.2%), were in the age group of 15–44 (67.4%), were new cases (73.8%), and were from urban areas (69.4%). About 32.2% of cases were HIV-positive. The overall unsuccessful treatment rate was 25%. From the total unsuccessful treatment rates, the highest proportion was a death rate of 90 (14.4%), followed by a treatment failure of 56 (9%). Being female (AOR = 1.7, 95% CI: 1.2–2.5), HIV positive (AOR = 2.7, 95% CI: 1.9–4.1), undernutrition (BMI<18.5kg/m 2 ) (AOR = 1.9, 95% CI: 1.3–2.9), and smear-negative pulmonary TB (AOR = 1.6, 95% CI: 1–2.5) were independent predictors of unsuccessful treatment outcomes. Conclusion The treatment success rate in the study area is very poor. Poor treatment outcomes were associated with undernutrition, female gender, HIV positivity and smear-negative pulmonary TB. So, continuous and serious supervision and monitoring of directly observed treatment short course (DOTS) program accomplishment, early detection of HIV and TB, prompt anti TB and antiretroviral treatment initiation and adherence, enhanced nutritional assessment, and counseling services need to be strengthened to improve treatment outcomes.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

لا تزال مشاكل الصحة العامة المتعلقة بالسل كبيرة على الصعيد العالمي، لا سيما في البلدان المحدودة الموارد. تحديد نتائج علاج السل وتحديد العوامل المساهمة هي المكونات الأساسية لاستراتيجية مكافحة السل. في إثيوبيا، أجريت دراسات مختلفة على نتائج العلاج والعوامل المتعددة المرتبطة بها، وهناك أيضًا القليل من المعلومات حول تأثير الحالة الغذائية على نتائج علاج السل. لذلك هناك حاجة إلى إجراء بحث شامل يفحص الآثار المجتمعة لعوامل متعددة إلى جانب الحالة الغذائية. تم إجراء دراسة مستعرضة بأثر رجعي لمدة خمس سنوات في مستشفى ميزان تيبي الجامعي التعليمي، جنوب غرب إثيوبيا. شملت هذه الدراسة جميع مرضى السل الذين تم توثيقهم في تسجيل السل وكان لديهم نتائج علاج معروفة في منشأة العلاج بين 1 يناير 2016 و 31 ديسمبر 2020. تم جمع البيانات من خلال قائمة مرجعية منظمة لاستخراج البيانات تم اختبارها مسبقًا. تم إدخال البيانات في Epidata الإصدار 3.1 وتحليلها من خلال SPSS الإصدار 22. تم استخدام الانحدار اللوجستي المتعدد لتقييم الارتباط بين المتغيرات التابعة والمستقلة. اعتبرت قيمة p أقل من 0.05 ذات دلالة إحصائية. النتيجة من بين إجمالي 625 مريضًا بالسل، كان 283 (45.3 ٪) و 175 (28 ٪) و 167 (26.7 ٪) مصابين بالسل إيجابي اللطاخة، والسل خارج الرئة، والسل سلبي اللطاخة، على التوالي. كان وزن غالبية المشاركين في الدراسة طبيعيًا (62.2 ٪)، وكانوا في الفئة العمرية من 15 إلى 44 عامًا (67.4 ٪)، وكانوا حالات جديدة (73.8 ٪)، وكانوا من المناطق الحضرية (69.4 ٪). كانت حوالي 32.2 ٪ من الحالات مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كان معدل العلاج غير الناجح الإجمالي 25 ٪. من إجمالي معدلات العلاج غير الناجحة، كانت أعلى نسبة هي معدل الوفيات البالغ 90 (14.4 ٪)، يليه فشل العلاج البالغ 56 (9 ٪). كونك أنثى (AOR = 1.7، 95 ٪ CI: 1.2–2.5)، إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية (AOR = 2.7، 95 ٪ CI: 1.9-4.1)، نقص التغذية (مؤشر كتلة الجسم< 18.5kg/m 2 ) (AOR = 1.9، 95 ٪ CI: 1.3-2.9)، والسل الرئوي السلبي (AOR = 1.6، 95 ٪ CI: 1–2.5) كانت مؤشرات مستقلة لنتائج العلاج غير الناجحة. الاستنتاج معدل نجاح العلاج في منطقة الدراسة ضعيف للغاية. ارتبطت نتائج العلاج السيئة بنقص التغذية والجنس الأنثوي والإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية والسل الرئوي السلبي. لذلك، يجب تعزيز الإشراف والرصد المستمر والجاد لإنجاز برنامج الدورة العلاجية القصيرة (DOTS) التي تتم ملاحظتها مباشرة، والكشف المبكر عن فيروس نقص المناعة البشرية والسل، والبدء الفوري في العلاج المضاد للسل والفيروسات القهقرية والالتزام به، والتقييم التغذوي المعزز، والخدمات الاستشارية لتحسين نتائج العلاج.

Translated Description (French)

Contexte Les problèmes de santé publique liés à la tuberculose (TB) restent importants à l'échelle mondiale, en particulier dans les pays aux ressources limitées. La détermination des résultats du traitement antituberculeux et l'identification des facteurs contributifs sont les éléments de base de la stratégie de lutte antituberculeuse. En Éthiopie, différentes études ont été réalisées sur les résultats du traitement et de multiples facteurs associés, et il existe également peu d'informations sur l'effet de l'état nutritionnel sur les résultats du traitement antituberculeux. Il est donc nécessaire de mener une recherche approfondie qui examine les effets combinés de multiples facteurs ainsi que l'état nutritionnel. Méthodes Une étude transversale rétrospective de cinq ans en établissement a été menée à l'hôpital universitaire Mizan Tepi, dans le sud-ouest de l'Éthiopie. Cette étude a inclus tous les patients tuberculeux qui étaient documentés dans l'enregistrement de la tuberculose et qui avaient des résultats de traitement connus dans l'établissement de traitement entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020. Les données ont été collectées via une liste de contrôle d'extraction de données structurées prétestée. Les données ont été saisies dans Epidata version 3.1 et analysées via SPSS version 22. Une régression logistique multiple a été utilisée pour évaluer l'association entre les variables dépendantes et indépendantes. Une valeur de p inférieure à 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. Résultat Sur le total de 625 patients tuberculeux, 283 (45,3 %), 175 (28 %) et 167 (26,7 %) présentaient une tuberculose à frottis positif, extrapulmonaire et négatif, respectivement. La majorité des participants à l'étude avaient un poids normal (62,2 %), étaient âgés de 15 à 44 ans (67,4 %), étaient de nouveaux cas (73,8 %) et venaient des zones urbaines (69,4 %). Environ 32,2 % des cas étaient séropositifs. Le taux global d'échec du traitement était de 25 %. Parmi les taux d'échec total du traitement, la proportion la plus élevée était un taux de mortalité de 90 (14,4 %), suivi d'un échec du traitement de 56 (9 %). Le fait d'être une femme (AOR = 1,7, IC à 95 % : 1,2-2,5), séropositive (AOR = 2,7, IC à 95 % : 1,9-4,1), dénutrition (IMC< 18.5kg/m 2 ) (AOR = 1,9, IC à 95 % : 1,3-2,9) et tuberculose pulmonaire à frottis négatif (AOR = 1,6, IC à 95 % : 1-2,5) étaient des prédicteurs indépendants des résultats infructueux du traitement. Conclusion Le taux de réussite du traitement dans la zone d'étude est très faible. Les mauvais résultats du traitement étaient associés à la dénutrition, au sexe féminin, à la séropositivité au VIH et à la tuberculose pulmonaire à frottis négatif. Ainsi, la supervision et le suivi continus et sérieux de la réalisation du programme de traitement de courte durée sous observation directe (DOTS), la détection précoce du VIH et de la tuberculose, l'initiation et l'observance rapides du traitement antituberculeux et antirétroviral, l'amélioration de l'évaluation nutritionnelle et les services de conseil doivent être renforcés pour améliorer les résultats du traitement.

Translated Description (Spanish)

Antecedentes Los problemas de salud pública relacionados con la tuberculosis (TB) siguen siendo importantes a nivel mundial, particularmente en los países con recursos limitados. La determinación de los resultados del tratamiento de la TB y la identificación de los factores contribuyentes son los componentes básicos de la estrategia de control de la TB. En Etiopía, se han realizado diferentes estudios sobre los resultados del tratamiento y múltiples factores asociados, y también hay poca información sobre el efecto del estado nutricional en los resultados del tratamiento de la TB. Por lo tanto, es necesario realizar una investigación exhaustiva que examine los efectos combinados de múltiples factores junto con el estado nutricional. Métodos Se realizó un estudio transversal retrospectivo de cinco años basado en instituciones en el Hospital Universitario Mizan Tepi, en el suroeste de Etiopía. Este estudio incluyó a todos los pacientes con tuberculosis que estaban documentados en el registro de tuberculosis y tenían resultados de tratamiento conocidos en el centro de tratamiento entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2020. Los datos se recopilaron a través de una lista de verificación de extracción de datos estructurados probada previamente. Los datos se introdujeron en Epidata versión 3.1 y se analizaron a través de SPSS versión 22. Se empleó regresión logística múltiple para evaluar la asociación entre variables dependientes e independientes. Un valor p inferior a 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultado Del total de 625 pacientes con TB, 283 (45.3%), 175 (28%) y 167 (26.7%) tenían tuberculosis con frotis positivo, extrapulmonar y con frotis negativo, respectivamente. La mayoría de los participantes del estudio tenían un peso normal (62.2%), se encontraban en el grupo de edad de 15 a 44 años (67.4%), eran casos nuevos (73.8%) y provenían de áreas urbanas (69.4%). Alrededor del 32,2% de los casos eran VIH positivos. La tasa general de fracaso del tratamiento fue del 25%. Del total de tasas de fracaso del tratamiento, la proporción más alta fue una tasa de mortalidad de 90 (14,4%), seguida de un fracaso del tratamiento de 56 (9%). Ser mujer (AOR = 1,7, IC del 95%: 1,2-2,5), VIH positivo (AOR = 2,7, IC del 95%: 1,9-4,1), desnutrición (IMC< 18.5kg/m 2 ) (AOR = 1,9, IC del 95%: 1,3-2,9) y tuberculosis pulmonar con frotis negativo (AOR = 1,6, IC del 95%: 1-2,5) fueron predictores independientes de resultados de tratamiento sin éxito. Conclusión La tasa de éxito del tratamiento en el área de estudio es muy baja. Los malos resultados del tratamiento se asociaron con la desnutrición, el género femenino, la positividad al VIH y la tuberculosis pulmonar con frotis negativo. Por lo tanto, es necesario fortalecer la supervisión y el monitoreo continuos y serios del cumplimiento del programa de tratamiento de curso corto (DOTS) observado directamente, la detección temprana del VIH y la tuberculosis, el inicio y la adhesión al tratamiento antirretroviral y antituberculoso, la evaluación nutricional mejorada y los servicios de asesoramiento para mejorar los resultados del tratamiento.

Files

journal.pone.0298244&type=printable.pdf

Files (675.9 kB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:5cbab8512f78885e618da3103f240092
675.9 kB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
الحالة التغذوية ونتائج علاج السل في مستشفى ميزان تيبي الجامعي التعليمي، دراسة استرجاعية مدتها خمس سنوات
Translated title (French)
État nutritionnel et résultats du traitement de la tuberculose à l'hôpital universitaire universitaire Mizan Tepi, une étude rétrospective de cinq ans
Translated title (Spanish)
Estado nutricional y resultados del tratamiento de la tuberculosis en el Hospital Universitario Universitario Mizan Tepi, un estudio retrospectivo de cinco años

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4391839442
DOI
10.1371/journal.pone.0298244

Is supplement to
https://openalex.org/W4362687946 (Other)
https://openalex.org/W4234875088 (Other)
https://openalex.org/W2987114614 (Other)
https://openalex.org/W2902805979 (Other)
https://openalex.org/W2808458916 (Other)
https://openalex.org/W2420514274 (Other)
https://openalex.org/W2145923542 (Other)
https://openalex.org/W2013796470 (Other)
https://openalex.org/W2001467811 (Other)
https://openalex.org/W1971633942 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Ethiopia

References

  • https://openalex.org/W1840240018
  • https://openalex.org/W1987632057
  • https://openalex.org/W2027862365
  • https://openalex.org/W2283529215
  • https://openalex.org/W2414141837
  • https://openalex.org/W2507158107
  • https://openalex.org/W2514616905
  • https://openalex.org/W2763728818
  • https://openalex.org/W2795804495
  • https://openalex.org/W2804007423
  • https://openalex.org/W2896094732
  • https://openalex.org/W2898185816
  • https://openalex.org/W2901109511
  • https://openalex.org/W2920828813
  • https://openalex.org/W2935361477
  • https://openalex.org/W2965681023
  • https://openalex.org/W2969742371
  • https://openalex.org/W2983747406
  • https://openalex.org/W3009705041
  • https://openalex.org/W3011124617
  • https://openalex.org/W3012697166
  • https://openalex.org/W3092099078
  • https://openalex.org/W3114871892
  • https://openalex.org/W3119391384
  • https://openalex.org/W3135518801
  • https://openalex.org/W3136362929
  • https://openalex.org/W3154938193
  • https://openalex.org/W3205759452
  • https://openalex.org/W4210272917
  • https://openalex.org/W4309944710
  • https://openalex.org/W4317212860
  • https://openalex.org/W4323310862
  • https://openalex.org/W58127175