Published June 8, 2021 | Version v1
Publication Open

Plasmodium in the bone marrow: case series from a hospital in Pakistan, 2007–2015

  • 1. Aga Khan University Hospital
  • 2. Aga Khan University
  • 3. Eijkman Institute for Molecular Biology

Description

Abstract Background Malaria is a life-threatening, multisystem disease caused by the plasmodial parasite with a global incidence of approximately 229 million annually. The parasites are known to have unique and crucial interactions with various body tissues during its life cycle, notably the liver, spleen, and recent work has shown the bone marrow to be a reservoir of infection. Methods This study is a case series of patients in whom examination of bone marrow revealed malarial parasites. A retrospective record review of 35 parasite-positive bone marrow specimens examined at Aga Khan University Hospital (AKUH), Karachi, Pakistan, over the years 2007 to 2015 was conducted. Bone marrow aspirates were collected as per International Council for Standardization in Haematology (ICSH) guidelines. Results The median age of patients was 22 years (range 1–75), and 60 % (n = 21) were male. 22 patients had evidence of Plasmodium falciparum , 12 had evidence of Plasmodium vivax and 1 patient had a mixed infection. Gametocytes and trophozoites were the most common stages identified on both peripheral blood and bone marrow examinations. Indications for bone marrow examination included fever of unknown origin and the workup of cytopenias and malignancies. Conclusions The incidental finding of Plasmodium in samples of bone marrow suggests the reticuloendothelial system may be regularly harbour these parasites, be the infection acute or chronic in character.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الملاريا مرض يهدد الحياة ومتعدد الأنظمة يسببه طفيلي البلازمودي مع حدوث عالمي يبلغ حوالي 229 مليون سنويًا. من المعروف أن الطفيليات لها تفاعلات فريدة وحاسمة مع أنسجة الجسم المختلفة خلال دورة حياتها، ولا سيما الكبد والطحال، وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن نخاع العظام هو مستودع للعدوى. الطرق هذه الدراسة عبارة عن سلسلة حالات من المرضى الذين كشف فحص نخاع العظام لديهم عن طفيليات الملاريا. تم إجراء مراجعة بأثر رجعي لـ 35 عينة من نخاع العظام إيجابية الطفيليات التي تم فحصها في مستشفى جامعة الآغا خان (AKUH)، كراتشي، باكستان، على مدى السنوات من 2007 إلى 2015. تم جمع شفطات نخاع العظم وفقًا لإرشادات المجلس الدولي للتوحيد القياسي في أمراض الدم (ICSH). النتائج كان متوسط عمر المرضى 22 عامًا (النطاق 1–75)، وكان 60 ٪ (العدد = 21) من الذكور. كان لدى 22 مريضًا دليل على المتصورة المنجلية ، وكان لدى 12 مريضًا دليل على المتصورة النشيطة وكان لدى مريض واحد عدوى مختلطة. كانت الخلايا المشيجية والتغذوية هي المراحل الأكثر شيوعًا التي تم تحديدها في كل من فحوصات الدم المحيطي ونخاع العظام. وشملت مؤشرات فحص نخاع العظام حمى من أصل غير معروف وفحص نقص الخلايا والأورام الخبيثة. الاستنتاجات تشير النتائج العرضية للمتصورة في عينات من نخاع العظام إلى أن الجهاز الشبكي البطاني قد يؤوي هذه الطفيليات بانتظام، سواء كانت العدوى حادة أو مزمنة في طبيعتها.

Translated Description (French)

Résumé Contexte Le paludisme est une maladie multisystémique potentiellement mortelle causée par le parasite plasmodial avec une incidence mondiale d'environ 229 millions par an. Les parasites sont connus pour avoir des interactions uniques et cruciales avec divers tissus du corps au cours de son cycle de vie, notamment le foie, la rate, et des travaux récents ont montré que la moelle osseuse était un réservoir d'infection. Méthodes Cette étude est une série de cas de patients chez lesquels l'examen de la moelle osseuse a révélé des parasites paludéens. Un examen rétrospectif des dossiers de 35 échantillons de moelle osseuse positifs pour les parasites examinés à l'hôpital universitaire Aga Khan (AKUH), Karachi, Pakistan, au cours des années 2007 à 2015, a été mené. Les aspirats de moelle osseuse ont été prélevés conformément aux directives du Conseil international de normalisation en hématologie (ICSH). Résultats L'âge médian des patients était de 22 ans (fourchette de 1 à 75 ans) et 60 % (n = 21) étaient des hommes. 22 patients présentaient des signes de Plasmodium falciparum , 12 des signes de Plasmodium vivax et 1 patient présentait une infection mixte. Les gamétocytes et les trophozoïtes étaient les stades les plus courants identifiés lors des examens du sang périphérique et de la moelle osseuse. Les indications pour l'examen de la moelle osseuse comprenaient une fièvre d'origine inconnue et le bilan des cytopénies et des tumeurs malignes. Conclusions La découverte fortuite de Plasmodium dans des échantillons de moelle osseuse suggère que le système réticulo-endothélial peut héberger régulièrement ces parasites, qu'il s'agisse d'une infection aiguë ou chronique.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes La malaria es una enfermedad multisistémica potencialmente mortal causada por el parásito plasmodial con una incidencia global de aproximadamente 229 millones anuales. Se sabe que los parásitos tienen interacciones únicas y cruciales con varios tejidos corporales durante su ciclo de vida, en particular el hígado y el bazo, y trabajos recientes han demostrado que la médula ósea es un reservorio de infección. Métodos Este estudio es una serie de casos de pacientes en los que el examen de la médula ósea reveló parásitos de la malaria. Se realizó una revisión retrospectiva de 35 muestras de médula ósea positivas para parásitos examinadas en el Hospital Universitario Aga Khan (AKUH), Karachi, Pakistán, durante los años 2007 a 2015. Los aspirados de médula ósea se recolectaron de acuerdo con las pautas del Consejo Internacional de Normalización en Hematología (ICSH). Resultados La mediana de edad de los pacientes fue de 22 años (rango 1–75) y el 60 % (n = 21) eran hombres. 22 pacientes tenían evidencia de Plasmodium falciparum , 12 tenían evidencia de Plasmodium vivax y 1 paciente tenía una infección mixta. Los gametocitos y trofozoitos fueron las etapas más comunes identificadas en los exámenes de sangre periférica y médula ósea. Las indicaciones para el examen de la médula ósea incluyeron fiebre de origen desconocido y el estudio de citopenias y neoplasias malignas. Conclusiones El hallazgo incidental de Plasmodium en muestras de médula ósea sugiere que el sistema reticuloendotelial puede albergar regularmente estos parásitos, ya sea la infección de carácter agudo o crónico.

Files

s12936-021-03792-1.pdf

Files (1.0 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:1f4b482061561805642d5ef8f475faae
1.0 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
المتصورة في نخاع العظم: سلسلة حالات من مستشفى في باكستان، 2007–2015
Translated title (French)
Plasmodium dans la moelle osseuse : série de cas d'un hôpital au Pakistan, 2007–2015
Translated title (Spanish)
Plasmodium en la médula ósea: serie de casos de un hospital en Pakistán, 2007–2015

Identifiers

Other
https://openalex.org/W3169414855
DOI
10.1186/s12936-021-03792-1

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Pakistan

References

  • https://openalex.org/W1964931215
  • https://openalex.org/W1985604194
  • https://openalex.org/W2012987676
  • https://openalex.org/W2013220802
  • https://openalex.org/W2013857802
  • https://openalex.org/W2057058998
  • https://openalex.org/W2065769905
  • https://openalex.org/W2065898664
  • https://openalex.org/W2093312881
  • https://openalex.org/W2096937165
  • https://openalex.org/W2100606525
  • https://openalex.org/W2124658904
  • https://openalex.org/W2130380322
  • https://openalex.org/W2162348207
  • https://openalex.org/W2209591539
  • https://openalex.org/W2266475816
  • https://openalex.org/W2318101061
  • https://openalex.org/W2320767445
  • https://openalex.org/W2538382920
  • https://openalex.org/W2563984765
  • https://openalex.org/W2759850949
  • https://openalex.org/W2772277028
  • https://openalex.org/W2801703923
  • https://openalex.org/W2896078423
  • https://openalex.org/W2918836341
  • https://openalex.org/W3036573943
  • https://openalex.org/W3095349189