Published January 25, 2024
| Version v1
Publication
Open
Leaving no one behind? Addressing inequitable HIV outcomes by attending to diversity: A qualitative study exploring the needs of LGBTQI+ young people living with HIV in Zimbabwe
Creators
- 1. University of Sydney
- 2. Centre for Sexual Health and HIV AIDS Research
- 3. Liverpool School of Tropical Medicine
- 4. London School of Hygiene & Tropical Medicine
Description
Leaving nobody behind in the fight to end the HIV epidemic as a public health threat depends on addressing inequities in optimal HIV outcomes. Consistently overlooked in research, policy and programming are young lesbian, gay, bisexual, transgender, queer/questioning and intersex (LGBTQI+) people who are living with HIV. This study engaged young LGBTQI+ people in Zimbabwe to better understand their experiences of living with HIV and the support they need. Between September 2022 and February 2023, we conducted qualitative research with 14 LGBTQI+ young people (18–24 years), (two focus group discussions and in-depth interviews with 5/14). All 14 participants were accessing a LGBTQI+ HIV support group at Zvandiri ('As I Am'), a well-established community-based HIV program. We conducted thematic analysis and key findings informed the collaborative development of internal activities to further enhance inclusivity of LGBTQI+ young people within Zvandiri's programs. There was consensus among participants that being LGBTQI+ and living with HIV leads to "double stigma and double trouble" , involving physical and verbal harassment, social exclusion and family rejection. Participants concealed their LGBTQI+ identity and HIV status in most situations, and many withheld their HIV status in LGBTQI+ social spaces, including community-led LGBTQI+ services. This negatively impacted their psychosocial well-being and social connectedness. Participants described positive experiences of Zvandiri. Interacting with others living with HIV in a destigmatising environment promoted self-acceptance. However, reflecting their prevailing experiences, participants were cautious about revealing their sexuality and/or gender identity at Zvandiri outside of their support group. Ensuring equitable access to HIV care, including mental health support, relies on understanding the challenges experienced by those most marginalised. Critically important is understanding the impact of intersectional stigma on LGBTQI+ young peoples' social lives, and their access to services. Community-based HIV support programs are well-positioned to support and advance this group's health rights.
Translated Descriptions
⚠️
This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%
Translated Description (Arabic)
يعتمد ترك أي شخص في الكفاح من أجل إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية كتهديد للصحة العامة على معالجة أوجه عدم المساواة في النتائج المثلى لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم التغاضي عنها باستمرار في البحث والسياسة والبرمجة من قبل المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والشواذ/الاستجواب وحاملي صفات الجنسين (LGBTQI+) الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية. أشركت هذه الدراسة الشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وأصحاب الميول الجنسيةالمغايرة في زيمبابوي لفهم تجاربهم في التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية والدعم الذي يحتاجون إليه بشكل أفضل. بين سبتمبر 2022 وفبراير 2023، أجرينا بحثًا نوعيًا مع 14 شابًا من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وأصحاب الميول الجنسيةالمغايرة (18–24 عامًا)، (نقاشتان لمجموعات التركيز ومقابلات متعمقة مع 5/14). كان جميع المشاركين الـ 14 يصلون إلى مجموعة دعم فيروس نقص المناعة البشرية للمثليات والمثليينومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وحاملي صفات الجنسين في زفانديري (" كما أنا ")، وهو برنامج مجتمعي راسخ لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية. أجرينا تحليلًا مواضيعيًا واسترشدنا بالنتائج الرئيسية في التطوير التعاوني للأنشطة الداخلية لزيادة تعزيز شمولية شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وأصحاب الميول الجنسيةالمغايرة ضمن برامج زفانديري. كان هناك إجماع بين المشاركين على أن كونك من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وأصحاب الميول الجنسية المغايرة (LGBTQI+) والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يؤدي إلى "وصمة عار مزدوجة ومشكلة مزدوجة"، بما في ذلك التحرش الجسدي واللفظي والاستبعاد الاجتماعي ورفض الأسرة. أخفى المشاركون هويتهم + LGBTQI وحالة فيروس نقص المناعة البشرية في معظم الحالات، وحجب العديد منهم حالة فيروس نقص المناعة البشرية في المساحات الاجتماعية + LGBTQI، بما في ذلك خدمات + LGBTQI التي يقودها المجتمع. وقد أثر ذلك سلبًا على رفاههم النفسي والاجتماعي وترابطهم الاجتماعي. وصف المشاركون التجارب الإيجابية لزفانديري. التفاعل مع الآخرين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في بيئة مزعجة عزز قبول الذات. ومع ذلك، نظرًا لتجاربهم السائدة، كان المشاركون حذرين بشأن الكشف عن حياتهم الجنسية و/أو هويتهم الجنسية في زفانديري خارج مجموعة الدعم الخاصة بهم. يعتمد ضمان الوصول العادل إلى رعاية فيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك دعم الصحة العقلية، على فهم التحديات التي يواجهها الأشخاص الأكثر تهميشًا. من الأهمية بمكان فهم تأثير الوصمة المتعددة الجوانب على الحياة الاجتماعية للشباب من مجتمعالميم وحصولهم على الخدمات. برامج دعم فيروس نقص المناعة البشرية المجتمعية في وضع جيد لدعم وتعزيز الحقوق الصحية لهذه المجموعة.Translated Description (French)
Ne laisser personne de côté dans la lutte pour mettre fin à l'épidémie de VIH en tant que menace pour la santé publique dépend de la lutte contre les inégalités dans les résultats optimaux du VIH. Les jeunes lesbiennes, gays, bisexuels, transgenres, queers/en questionnement et intersexués (LGBTQI+) qui vivent avec le VIH sont systématiquement négligés dans la recherche, les politiques et les programmes. Cette étude a impliqué de jeunes personnes LGBTQI+ au Zimbabwe afin de mieux comprendre leurs expériences de vie avec le VIH et le soutien dont elles ont besoin. Entre septembre 2022 et février 2023, nous avons mené une recherche qualitative auprès de 14 jeunes LGBTQI+ (18–24 ans), (deux groupes de discussion et des entretiens approfondis avec 5/14). Les 14 participants avaient accès à un groupe de soutien sur le VIH LGBTQI+ à Zvandiri (« As I Am »), un programme communautaire bien établi sur le VIH. Nous avons mené une analyse thématique et les principales conclusions ont éclairé le développement collaboratif d'activités internes pour améliorer davantage l'inclusion des jeunes LGBTQI+ dans les programmes de Zvandiri. Il y avait un consensus parmi les participants sur le fait qu'être LGBTQI+ et vivre avec le VIH entraîne une « double stigmatisation et un double problème » , impliquant le harcèlement physique et verbal, l'exclusion sociale et le rejet familial. Les participants ont dissimulé leur identité LGBTQI+ et leur statut VIH dans la plupart des situations, et beaucoup ont refusé leur statut VIH dans les espaces sociaux LGBTQI+, y compris les services LGBTQI+ dirigés par la communauté. Cela a eu un impact négatif sur leur bien-être psychosocial et leur connexion sociale. Les participants ont décrit des expériences positives de Zvandiri. Interagir avec d'autres personnes vivant avec le VIH dans un environnement déstigmatisant a favorisé l'acceptation de soi. Cependant, reflétant leurs expériences dominantes, les participants étaient prudents quant à la révélation de leur sexualité et/ou de leur identité de genre à Zvandiri en dehors de leur groupe de soutien. Assurer un accès équitable aux soins du VIH, y compris le soutien en matière de santé mentale, repose sur la compréhension des défis rencontrés par les personnes les plus marginalisées. Il est essentiel de comprendre l'impact de la stigmatisation intersectionnelle sur la vie sociale des jeunes LGBTQI+ et leur accès aux services. Les programmes communautaires de soutien au VIH sont bien placés pour soutenir et faire progresser les droits à la santé de ce groupe.Translated Description (Spanish)
No dejar a nadie atrás en la lucha para poner fin a la epidemia del VIH como una amenaza para la salud pública depende de abordar las desigualdades en los resultados óptimos del VIH. Las personas jóvenes lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer/interrogantes e intersexuales (LGBTQI+) que viven con el VIH son sistemáticamente ignoradas en la investigación, la política y la programación. Este estudio involucró a jóvenes LGBTQI+ en Zimbabwe para comprender mejor sus experiencias de vivir con el VIH y el apoyo que necesitan. Entre septiembre de 2022 y febrero de 2023, realizamos una investigación cualitativa con 14 jóvenes LGBTQI+ (18–24 años), (dos discusiones de grupos focales y entrevistas en profundidad con 5/14). Los 14 participantes accedían a un grupo de apoyo LGBTQI+ VIH en Zvandiri ('As I Am'), un programa comunitario de VIH bien establecido. Realizamos un análisis temático y los hallazgos clave informaron el desarrollo colaborativo de actividades internas para mejorar aún más la inclusión de los jóvenes LGBTQI+ dentro de los programas de Zvandiri. Hubo consenso entre los participantes en que ser LGBTQI+ y vivir con VIH conduce a "doble estigma y doble problema" , que implica acoso físico y verbal, exclusión social y rechazo familiar. Los participantes ocultaron su identidad LGBTQI+ y su estado de VIH en la mayoría de las situaciones, y muchos retuvieron su estado de VIH en espacios sociales LGBTQI+, incluidos los servicios LGBTQI+ dirigidos por la comunidad. Esto afectó negativamente a su bienestar psicosocial y a su conexión social. Los participantes describieron experiencias positivas de Zvandiri. Interactuar con otras personas que viven con el VIH en un entorno desestigmatizante promovió la autoaceptación. Sin embargo, reflejando sus experiencias predominantes, los participantes fueron cautelosos al revelar su sexualidad y/o identidad de género en Zvandiri fuera de su grupo de apoyo. Garantizar un acceso equitativo a la atención del VIH, incluido el apoyo a la salud mental, depende de la comprensión de los desafíos que experimentan las personas más marginadas. Es de vital importancia comprender el impacto del estigma interseccional en la vida social de los jóvenes LGBTQI+ y su acceso a los servicios. Los programas de apoyo al VIH basados en la comunidad están bien posicionados para apoyar y promover los derechos de salud de este grupo.Files
journal.pgph.0002442&type=printable.pdf
Files
(452.5 kB)
| Name | Size | Download all |
|---|---|---|
|
md5:df4843dd6fbe26ada55715269862ecd5
|
452.5 kB | Preview Download |
Additional details
Additional titles
- Translated title (Arabic)
- لا تترك أحداً خلفك ؟ معالجة النتائج غير العادلة لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاهتمام بالتنوع: دراسة نوعية تستكشف احتياجات الشباب من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية وأصحاب الميول الجنسية المغايرة (LGBTQI+) المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في ز
- Translated title (French)
- Ne laisser personne de côté ? Aborder les résultats inéquitables du VIH en tenant compte de la diversité : une étude qualitative explorant les besoins des jeunes LGBTQI+ vivant avec le VIH au Zimbabwe
- Translated title (Spanish)
- ¿No dejar a nadie atrás? Abordar los resultados inequitativos del VIH atendiendo a la diversidad: un estudio cualitativo que explora las necesidades de los jóvenes LGBTQI+ que viven con el VIH en Zimbabwe
Identifiers
- Other
- https://openalex.org/W4391216326
- DOI
- 10.1371/journal.pgph.0002442
References
- https://openalex.org/W1502382971
- https://openalex.org/W1654862932
- https://openalex.org/W1979290264
- https://openalex.org/W1984152675
- https://openalex.org/W1988679463
- https://openalex.org/W2054546397
- https://openalex.org/W2055612862
- https://openalex.org/W2093119854
- https://openalex.org/W2497275996
- https://openalex.org/W2613268471
- https://openalex.org/W2790489367
- https://openalex.org/W2796879149
- https://openalex.org/W2883546194
- https://openalex.org/W2918255447
- https://openalex.org/W2921381402
- https://openalex.org/W2929928887
- https://openalex.org/W2969144841
- https://openalex.org/W2969556335
- https://openalex.org/W2972873746
- https://openalex.org/W2999150894
- https://openalex.org/W3048560297
- https://openalex.org/W3082847076
- https://openalex.org/W3083322196
- https://openalex.org/W3088188489
- https://openalex.org/W3093223973
- https://openalex.org/W3093459210
- https://openalex.org/W3110644617
- https://openalex.org/W3174970994
- https://openalex.org/W3176024205
- https://openalex.org/W3187365398
- https://openalex.org/W4207066847
- https://openalex.org/W4221042561
- https://openalex.org/W4280625801
- https://openalex.org/W4283694506
- https://openalex.org/W4288802259
- https://openalex.org/W4306924565
- https://openalex.org/W4307217168
- https://openalex.org/W4312179717
- https://openalex.org/W4319656730
- https://openalex.org/W4361288546
- https://openalex.org/W4376150764
- https://openalex.org/W4385343672