Published May 5, 2019 | Version v1
Publication Metadata-only

Characterising the relationship between migration and stigma affecting healthcare engagement among female sex workers in Lomé, Togo

Creators

  • 1. Johns Hopkins University
  • 2. University of Lomé
  • 3. Espoir Vie-Togo
  • 4. University of Kara

Description

Migration in West Africa is common and complicates the sustained delivery of comprehensive HIV care programmes for those with specific vulnerabilities to HIV, including female sex workers (FSW). This study evaluated whether migration potentiates the burden of stigma affecting FSW in Lomé, Togo. Respondent driven sampling identified 354 FSW who completed HIV testing and a questionnaire. Multivariable logistic regression was used to identify factors associated with stigma among FSW. Among study participants, 76.3% (270/354) were migrants, with 30.2% (107/354) reporting stigma. Migrant FSW were less likely to report stigma (aOR 0.40; 95% CI:0.22-0.73). FSW who had an abortion (aOR 3.40; 95% CI:1.79-6.30) and were tested for a sexually transmitted infection (STI) or HIV (aOR 2.03; 95% CI:1.16-3.55) were more likely to report stigma. Among FSW, 59.8% (211/353) disclosed selling sex to a health worker. Disclosure was more common among FSW who had been tested for an STI or HIV (36.7%; 77/210), or both (55.7%; 117/210), and resulted in an attenuated but significant association between STI or HIV testing and stigma, indicating that disclosure partially mediated the relationship. These results highlight the need to mitigate healthcare-related stigma affecting FSW, while also considering decentralised HIV testing approaches, including HIV self-testing.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

الهجرة في غرب أفريقيا شائعة وتعقد التنفيذ المستمر لبرامج الرعاية الشاملة لفيروس نقص المناعة البشرية لأولئك الذين يعانون من نقاط ضعف محددة لفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك العاملات في مجال الجنس (FSW). قيمت هذه الدراسة ما إذا كانت الهجرة تزيد من عبء وصمة العار التي تؤثر على عاملات المنازل المنزليات في لومي، توغو. حددت العينات التي يقودها المستجيبون 354 عامل خدمة منزلية أكملوا اختبار فيروس نقص المناعة البشرية واستبيان. تم استخدام الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات لتحديد العوامل المرتبطة بالوصم بين عاملات المنازل المنزليات. من بين المشاركين في الدراسة، كان 76.3 ٪ (270/354) من المهاجرين، مع 30.2 ٪ (107/354) أبلغوا عن وصمة العار. كانت العاملات المنزليات المهاجرات أقل عرضة للإبلاغ عن وصمة العار (AOR 0.40 ؛ 95 ٪ CI:0.22-0.73). كان المرشدون الاجتماعيون الذين خضعوا للإجهاض (AOR 3.40 ؛ 95 ٪ CI:1.79-6.30) وتم اختبارهم بحثًا عن عدوى منقولة جنسيًا (STI) أو فيروس نقص المناعة البشرية (AOR 2.03 ؛ 95 ٪ CI: 1.16-3.55) أكثر عرضة للإبلاغ عن وصمة العار. من بين العاملين الصحيين المنزليين، كشف 59.8 ٪ (211/353) عن بيع الجنس لعامل صحي. كان الإفصاح أكثر شيوعًا بين عاملات المنازل المنزليات اللواتي تم اختبارهن بحثًا عن عدوى منقولة جنسيًا أو فيروس نقص المناعة البشرية (36.7 ٪ ؛ 77/210)، أو كليهما (55.7 ٪ ؛ 117/210)، وأدى إلى ارتباط ضعيف ولكنه مهم بين اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا أو فيروس نقص المناعة البشرية والوصمة، مما يشير إلى أن الإفصاح توسط جزئيًا في العلاقة. تسلط هذه النتائج الضوء على الحاجة إلى التخفيف من وصمة العار المتعلقة بالرعاية الصحية التي تؤثر على عاملات المنازل المنزليات، مع النظر أيضًا في مناهج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية اللامركزية، بما في ذلك الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية.

Translated Description (French)

La migration en Afrique de l'Ouest est courante et complique la prestation soutenue de programmes complets de soins du VIH pour les personnes présentant des vulnérabilités spécifiques au VIH, y compris les travailleuses du sexe (FSW). Cette étude a évalué si la migration potentialise le fardeau de la stigmatisation affectant les FSW à Lomé, au Togo. L'échantillonnage mené par les répondants a permis d'identifier 354 FSW qui ont effectué un test de dépistage du VIH et un questionnaire. La régression logistique multivariable a été utilisée pour identifier les facteurs associés à la stigmatisation chez les FSW. Parmi les participants à l'étude, 76,3 % (270/354) étaient des migrants, 30,2 % (107/354) signalant une stigmatisation. Les FSW migrants étaient moins susceptibles de signaler une stigmatisation (aOR 0,40 ; IC à 95 % :0,22-0,73). Les FSW qui ont eu un avortement (aOR 3,40 ; IC à 95 % : 1,79-6,30) et qui ont été testés pour une infection sexuellement transmissible (IST) ou le VIH (aOR 2,03 ; IC à 95 % : 1,16-3,55) étaient plus susceptibles de signaler une stigmatisation. Parmi les FSW, 59,8 % (211/353) ont déclaré avoir vendu du sexe à un agent de santé. La divulgation était plus fréquente chez les FSW qui avaient été testés pour une IST ou le VIH (36,7 % ; 77/210), ou les deux (55,7 % ; 117/210), et a entraîné une association atténuée mais significative entre le dépistage des IST ou du VIH et la stigmatisation, indiquant que la divulgation a partiellement médiatisé la relation. Ces résultats soulignent la nécessité d'atténuer la stigmatisation liée aux soins de santé affectant les FSW, tout en envisageant également des approches de dépistage du VIH décentralisées, y compris l'autodépistage du VIH.

Translated Description (Spanish)

La migración en África Occidental es común y complica la prestación sostenida de programas integrales de atención del VIH para las personas con vulnerabilidades específicas al VIH, incluidas las trabajadoras sexuales. Este estudio evaluó si la migración potencia la carga del estigma que afecta a FSW en Lomé, Togo. El muestreo dirigido por los encuestados identificó a 354 FSW que completaron la prueba del VIH y un cuestionario. Se utilizó la regresión logística multivariable para identificar los factores asociados con el estigma entre FSW. Entre los participantes del estudio, el 76.3% (270/354) eran migrantes, y el 30.2% (107/354) informaron estigma. Los FSW migrantes tenían menos probabilidades de informar estigma (aOR 0,40; IC del 95%:0,22-0,73). Los FSW que tuvieron un aborto (aOR 3,40; IC del 95%:1,79-6,30) y se sometieron a pruebas de detección de una infección de transmisión sexual (its) o VIH (aOR 2,03; IC del 95%: 1,16-3,55) tenían más probabilidades de informar estigma. Entre FSW, el 59.8% (211/353) reveló vender sexo a un trabajador de la salud. La divulgación fue más común entre los FSW que se habían sometido a pruebas de its o VIH (36.7%; 77/210), o ambos (55.7%; 117/210), y resultó en una asociación atenuada pero significativa entre las pruebas de its o VIH y el estigma, lo que indica que la divulgación mediaba parcialmente en la relación. Estos resultados resaltan la necesidad de mitigar el estigma relacionado con la atención médica que afecta a la FSW, al tiempo que se consideran enfoques descentralizados de pruebas del VIH, incluida la autoevaluación del VIH.

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
توصيف العلاقة بين الهجرة والوصمة التي تؤثر على المشاركة في الرعاية الصحية بين العاملات في مجال الجنس في لومي، توغو
Translated title (French)
Caractérisation de la relation entre la migration et la stigmatisation affectant l'engagement en matière de santé chez les travailleuses du sexe à Lomé, au Togo
Translated title (Spanish)
Caracterización de la relación entre la migración y el estigma que afecta el compromiso sanitario entre las trabajadoras sexuales en Lomé, Togo

Identifiers

Other
https://openalex.org/W2944491241
DOI
10.1080/17441692.2019.1611896

Is supplement to
https://openalex.org/W4390710077 (Other)
https://openalex.org/W3203168222 (Other)
https://openalex.org/W2605097442 (Other)
https://openalex.org/W2523152470 (Other)
https://openalex.org/W2518903270 (Other)
https://openalex.org/W2199700590 (Other)
https://openalex.org/W2122395852 (Other)
https://openalex.org/W2098273943 (Other)
https://openalex.org/W2071745061 (Other)
https://openalex.org/W1509882937 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
Togo

References

  • https://openalex.org/W1501990895
  • https://openalex.org/W1565807036
  • https://openalex.org/W16244947
  • https://openalex.org/W1918212299
  • https://openalex.org/W1968647497
  • https://openalex.org/W1970887322
  • https://openalex.org/W1988896170
  • https://openalex.org/W1996344945
  • https://openalex.org/W2006726988
  • https://openalex.org/W2008099916
  • https://openalex.org/W2014412062
  • https://openalex.org/W2040294424
  • https://openalex.org/W2043875509
  • https://openalex.org/W2048144010
  • https://openalex.org/W2054126510
  • https://openalex.org/W2056319426
  • https://openalex.org/W2061449846
  • https://openalex.org/W2065556912
  • https://openalex.org/W2074118436
  • https://openalex.org/W2080969110
  • https://openalex.org/W2082813058
  • https://openalex.org/W2083681620
  • https://openalex.org/W2084072402
  • https://openalex.org/W2085071040
  • https://openalex.org/W2108512671
  • https://openalex.org/W2110615138
  • https://openalex.org/W2113245562
  • https://openalex.org/W2124533520
  • https://openalex.org/W2126379082
  • https://openalex.org/W2137229734
  • https://openalex.org/W2137636692
  • https://openalex.org/W2137928416
  • https://openalex.org/W2143077136
  • https://openalex.org/W2153738272
  • https://openalex.org/W2155252130
  • https://openalex.org/W2163816615
  • https://openalex.org/W2164129002
  • https://openalex.org/W2164713644
  • https://openalex.org/W2167325927
  • https://openalex.org/W2170138433
  • https://openalex.org/W2314461521
  • https://openalex.org/W2560386303
  • https://openalex.org/W2884985128