Published October 6, 2023 | Version v1
Publication Open

Abnormal inter-ventricular diastolic mechanical delay in patients with ST-segment elevation myocardial infarction

Creators

  • 1. Peking University People's Hospital
  • 2. Peking University

Description

Abstract Background This study aimed to investigate the ventricular mechanical relaxation pattern and its clinical influence in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods Echocardiography was performed to measure mitral and tricuspid diastolic opening times. Left ventricular diastolic mechanical delay (LVMDd) was defined as diastolic filling of the right ventricle earlier than that of the left ventricle, and right ventricular diastolic mechanical delay (RVMDd) was defined as the right ventricular diastolic filling later than left ventricular filling. Results Among 152 patients with STEMI, 100 (65.8%) had LVMDd, and 47 (30.9%) had RVMDd. In-hospital complications were significantly increased in patients with RVMDd (61.6% vs. 41.0%, P = 0.017). Those with RVMDd exhibited significantly lower left ventricular global longitudinal strain (11.7 ± 4.1% vs. 13.2 ± 4.0%, P = 0.035), global work index (913.8 ± 365.9 vs. 1098.9 ± 358.8 mmHg%, P = 0.005) and global constructive work (1218.6 ± 392.8 vs. 1393.7 ± 432.7 mmHg%, P = 0.021). Mitral deceleration time significantly decreased (127.4 ± 33.5 vs. 145.6 ± 41.7 ms, P = 0.012), and the ratio of early mitral inflow to early mitral annular velocity (E/E') significantly increased [13.0(11.0–20.0) vs. 11.9(9.3–14.3), P = 0.006] in the RVMDd group. Logistic regression analysis showed that age (odds ratio [OR]:0.920; P = 0.001), brain natriuretic peptide level (OR: 1.1002; P = 0.036) and mitral E/E' (OR: 1.187; P = 0.003) were independently associated with RVMDd. Conclusions Delayed right ventricular filling is related to more severe left ventricular systolic and diastolic dysfunction in STEMI patients. More attention should be paid to patients with RVMDd to prevent adverse events during hospitalization.

⚠️ This is an automatic machine translation with an accuracy of 90-95%

Translated Description (Arabic)

خلفية مجردة تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في نمط الاسترخاء الميكانيكي البطيني وتأثيره السريري على المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST (STEMI). تم إجراء تخطيط صدى القلب لقياس أوقات الفتح التاجي والانبساطي ثلاثي الشرفات. تم تعريف التأخير الميكانيكي الانبساطي للبطين الأيسر (LVMDd) على أنه الامتلاء الانبساطي للبطين الأيمن في وقت أبكر من البطين الأيسر، وتم تعريف التأخير الميكانيكي الانبساطي للبطين الأيمن (RVMDd) على أنه الامتلاء الانبساطي للبطين الأيمن في وقت لاحق من الامتلاء البطيني الأيسر. النتائج من بين 152 مريضًا يعانون من STEMI، كان 100 (65.8 ٪) يعانون من LVMDd، و 47 (30.9 ٪) يعانون من RVMDd. زادت المضاعفات داخل المستشفى بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من RVMDd (61.6 ٪ مقابل 41.0 ٪، P = 0.017). أظهر أولئك الذين يعانون من RVMDd إجهادًا طوليًا عالميًا للبطين الأيسر أقل بكثير (11.7 ± 4.1 ٪ مقابل 13.2 ± 4.0 ٪، P = 0.035)، ومؤشر العمل العالمي (913.8 ± 365.9 مقابل 1098.9 ± 358.8 مم زئبق٪، P = 0.005) والعمل البناء العالمي (1218.6 ± 392.8 مقابل 1393.7 ± 432.7 مم زئبق٪، P = 0.021). انخفض وقت التباطؤ التاجي بشكل كبير (127.4 ± 33.5 مقابل 145.6 ± 41.7 مللي ثانية، P = 0.012)، وزادت نسبة التدفق التاجي المبكر إلى السرعة الحلقية التاجية المبكرة (E/E') بشكل كبير [13.0(11.0–20.0) مقابل 11.9(9.3-14.3)، P = 0.006] في مجموعة RVMDd. أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أن العمر (نسبة الاحتمالات [OR]:0.920 ؛ P = 0.001)، ومستوى الببتيد المدر للدماغ (OR: 1.1002 ؛ P = 0.036) و E/E التاجي ' (OR: 1.187 ؛ P = 0.003) كانت مرتبطة بشكل مستقل مع RVMDd. الاستنتاجات يرتبط تأخر ملء البطين الأيمن بخلل وظيفي انقباضي وانبساطي أكثر حدة في البطين الأيسر لدى مرضى STEMI. يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للمرضى الذين يعانون من RVMDd لمنع الأحداث السلبية أثناء الاستشفاء.

Translated Description (French)

Contexte Cette étude visait à étudier le schéma de relaxation mécanique ventriculaire et son influence clinique chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI). Méthodes L'échocardiographie a été réalisée pour mesurer les temps d'ouverture diastolique mitrale et tricuspide. Le délai mécanique diastolique ventriculaire gauche (LVMDd) a été défini comme le remplissage diastolique du ventricule droit plus tôt que celui du ventricule gauche, et le délai mécanique diastolique ventriculaire droit (RVMDd) a été défini comme le remplissage diastolique ventriculaire droit plus tard que le remplissage ventriculaire gauche. Résultats Parmi 152 patients atteints de STEMI, 100 (65,8 %) présentaient une DMDVG et 47 (30,9 %) une DMDVR. Les complications à l'hôpital étaient significativement augmentées chez les patients atteints de RVMDd (61,6 % contre 41,0 %, P = 0,017). Les personnes atteintes de RVMDd présentaient une déformation longitudinale globale ventriculaire gauche significativement plus faible (11,7 ± 4,1 % contre 13,2 ± 4,0 %, P = 0,035), un indice de travail global (913,8 ± 365,9 contre 1098,9 ± 358,8 mmHg%, P = 0,005) et un travail constructif global (1218,6 ± 392,8 contre 1393,7 ± 432,7 mmHg%, P = 0,021). Le temps de décélération mitrale a diminué de manière significative (127,4 ± 33,5 vs 145,6 ± 41,7 ms, P = 0,012), et le rapport de l'afflux mitral précoce à la vitesse annulaire mitrale précoce (E/E') a augmenté de manière significative [13,0(11,0-20,0) vs 11,9(9,3-14,3), P = 0,006] dans le groupe RVMDd. L'analyse de régression logistique a montré que l'âge (odds ratio [OR] :0,920 ; P = 0,001), le taux de peptide natriurétique cérébral (OR : 1,1002 ; P = 0,036) et le rapport E/E'mitral (OR : 1,187 ; P = 0,003) étaient indépendamment associés à la RVMDd. Conclusions Le remplissage ventriculaire droit retardé est lié à un dysfonctionnement systolique et diastolique ventriculaire gauche plus sévère chez les patients STEMI. Une plus grande attention devrait être accordée aux patients atteints de RVMDd pour prévenir les événements indésirables pendant l'hospitalisation.

Translated Description (Spanish)

Resumen Antecedentes Este estudio tuvo como objetivo investigar el patrón de relajación mecánica ventricular y su influencia clínica en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Métodos Se realizó ecocardiografía para medir los tiempos de apertura diastólica mitral y tricúspide. El retraso mecánico diastólico del ventrículo izquierdo (LVMDd) se definió como el llenado diastólico del ventrículo derecho antes que el del ventrículo izquierdo, y el retraso mecánico diastólico del ventrículo derecho (RVMDd) se definió como el llenado diastólico del ventrículo derecho más tarde que el llenado del ventrículo izquierdo. Resultados Entre 152 pacientes con STEMI, 100 (65.8%) tenían LVMDd y 47 (30.9%) tenían RVMDd. Las complicaciones intrahospitalarias aumentaron significativamente en pacientes con RVMDd (61.6% vs. 41.0%, P = 0.017). Aquellos con RVMDd mostraron una tensión longitudinal global del ventrículo izquierdo significativamente inferior (11.7 ± 4.1% vs. 13.2 ± 4.0%, P = 0.035), índice de trabajo global (913.8 ± 365.9 vs. 1098.9 ± 358.8 mmHg%, P = 0.005) y trabajo constructivo global (1218.6 ± 392.8 vs. 1393.7 ± 432.7 mmHg%, P = 0.021). El tiempo de desaceleración mitral disminuyó significativamente (127.4 ± 33.5 vs. 145.6 ± 41.7 ms, P = 0.012), y la relación entre el flujo de entrada mitral temprano y la velocidad anular mitral temprana (E/E') aumentó significativamente [13.0(11.0-20.0) vs. 11.9(9.3-14.3), P = 0.006] en el grupo RVMDd. El análisis de regresión logística mostró que la edad (odds ratio [OR]:0.920; P = 0.001), el nivel de péptido natriurético cerebral (OR: 1.1002; P = 0.036) y E/E'mitral (OR: 1.187; P = 0.003) se asociaron independientemente con RVMDd. Conclusiones El retraso en el llenado del ventrículo derecho se relaciona con una disfunción sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo más grave en pacientes con IAMCEST. Se debe prestar más atención a los pacientes con RVMDd para prevenir eventos adversos durante la hospitalización.

Files

s12872-023-03531-1.pdf

Files (1.4 MB)

⚠️ Please wait a few minutes before your translated files are ready ⚠️ Note: Some files might be protected thus translations might not work.
Name Size Download all
md5:7b3ae6a842e658219a316045c81a8d08
1.4 MB
Preview Download

Additional details

Additional titles

Translated title (Arabic)
تأخر ميكانيكي انبساطي غير طبيعي بين البطينين في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بارتفاع الجزء ST
Translated title (French)
Retard mécanique diastolique inter-ventriculaire anormal chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
Translated title (Spanish)
Retraso mecánico diastólico interventricular anormal en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST

Identifiers

Other
https://openalex.org/W4387398223
DOI
10.1186/s12872-023-03531-1

Is supplement to
https://openalex.org/W4301207826 (Other)
https://openalex.org/W4244451704 (Other)
https://openalex.org/W3033827510 (Other)
https://openalex.org/W2936456000 (Other)
https://openalex.org/W2414931339 (Other)
https://openalex.org/W2325542875 (Other)
https://openalex.org/W2049998042 (Other)
https://openalex.org/W1980857851 (Other)
https://openalex.org/W173995012 (Other)
https://openalex.org/W1604722049 (Other)

GreSIS Basics Section

Is Global South Knowledge
Yes
Country
China

References

  • https://openalex.org/W2004148522
  • https://openalex.org/W2026247776
  • https://openalex.org/W2035667813
  • https://openalex.org/W2058814541
  • https://openalex.org/W2077568719
  • https://openalex.org/W2124624517
  • https://openalex.org/W2125302179
  • https://openalex.org/W2142582652
  • https://openalex.org/W2155913505
  • https://openalex.org/W2167096282
  • https://openalex.org/W2570300103
  • https://openalex.org/W2586435674
  • https://openalex.org/W2775013728
  • https://openalex.org/W2888285487
  • https://openalex.org/W2902558750
  • https://openalex.org/W2913126374
  • https://openalex.org/W2962484029
  • https://openalex.org/W2965039513
  • https://openalex.org/W3136361249
  • https://openalex.org/W3157719056
  • https://openalex.org/W3203932473
  • https://openalex.org/W3208288417
  • https://openalex.org/W4249896096
  • https://openalex.org/W4281480504